發(fā)布時間：2023-02-12 16:40:57
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)院藥房整改報告樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
【中圖分類號】 R952【文獻標識碼】 B【文章編號】 1007-8517(2009)24-0033-01
醫(yī)院管理是一個系統(tǒng)工程,醫(yī)療質量管理是醫(yī)院管理的核心和永恒主題,而醫(yī)藥管理是醫(yī)院管理的主要組成部分,門診藥房是醫(yī)院的服務窗口,為臨床提供優(yōu)質服務的重要而不可忽視的部門。
1 加強組織建設,以人為本,努力提高藥劑人員的綜合素質
門診藥房的管理主體是人,人的素質高低是工作質量好壞的主要因素,為此要加強門診藥房的組織建設,聘用服務態(tài)度端正,業(yè)務技術過硬工作認真負責的藥劑人員,并且建立嚴格的業(yè)績考核制度,按人建立道德風險檔案,記實工作業(yè)績和違紀行為情況,做到獎勵好的,淘汰差的,年終實行述職評比制度,好的留用,差的自我淘汰,形成崗位競爭的局面,真正使門診藥房成為自動化調配,數(shù)字化管理,標準化調劑,專業(yè)化和人性化服務的藥學服務窗口。
2 建立嚴格的規(guī)章制度,加強藥品質量源頭管理
門診藥房藥品質量源頭管理是搞好藥房質量管理的關鍵工作,應做到:
2.1 藥品出庫存時,應仔細查對名稱、規(guī)格、批準文號、批號、有效期、數(shù)量 核實確定無誤后,當班人簽字確認,并及時驗收記入二級帳。
2.2 根據(jù)患者高峰和淡季的季節(jié)因素,制定適實出藥計劃 遵循“小庫存快周轉”的原則,不超過一周用量為宜,既保證門診的用藥,又盡量避免藥品的積壓或過期報廢,減少了資金的占用,壓縮了保管成本。
2.3 加強對品、、毒性藥品的管理 毒麻藥品是門診藥房重點管理對象,必須嚴格按國家有關規(guī)定和醫(yī)院毒麻藥品管理辦法管理,如一類精神、品的存放必須設專人專柜、專冊管理,并成立毒麻藥品管理領導小組負責,定期不定期的檢查或抽查、做到日清月結,賬物批號相符。嚴禁非法使用、儲存、轉讓或借用,如發(fā)現(xiàn)丟失、被盜、被搶時,及時報告衛(wèi)生局、公安局、藥監(jiān)局處理。
2.4 有效期藥品的管理 對有效期藥品的管理,要求領入藥品時,在驗數(shù)上架時,按批號先后擺放,做到先入先出,先近后遠,定期對所有藥品的批號進行檢查登記,對接近使用期的藥品采取有效措施及時處理,最大限度的減少浪費。
2.5 建立定期盤點制度,及時反饋藥品適銷信息 門診藥房對藥品進行定期盤點是加強藥品檢查管理的有效措施,一是對責任人的工作檢查,是否做到帳卡物一致,二是對儲備量與適銷度的檢查,是否儲量過大造成浪費,三是對藥品使用方法的檢查,是否做到按批號先近后遠使用,對近期藥品及時采取措施,以免造成浪費。
2.6 加強藥品的安全監(jiān)管,建立藥品不良反應報告制度 加強藥品安全監(jiān)管,規(guī)范藥品的不良反應報告制度,是保證公眾用藥安全的措施,所以根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》和《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》制定了適合我醫(yī)院具體情況的藥品不良反應報告和監(jiān)理管理辦法和報告制度,成立了藥品不良反應報告和監(jiān)測領導小組,建立了監(jiān)測網(wǎng)絡,建全了藥品不良反應資料的收集、核實、評價、分析、反饋和上報制度,明確報告時限要求,制定了整改措施,有效的提高了醫(yī)院的藥品不良反應管理水平。
3 加強門診藥房的基礎建設,把藥房質量管理水平再提高一步
3.1 加強門診藥房現(xiàn)代化管理的程度 普及計算機的應用,每個藥劑人員都要熟練的掌握計算機知識,努力提高藥房的管理水平。
3.2 加強門診藥房人員的再教育,不斷提高藥劑人員的藥學基礎理論和業(yè)務能力 樹立科學發(fā)展觀,端正工作態(tài)度,提高自身素質,在新形式下的今天,經(jīng)得起新的挑戰(zhàn)。
中的所見所聞、心得,帶教老師反饋各科室對實習生的評價,了解學生實習中所遇到的難題,聽取學生對實習的意見和建議,同時也及時向學生傳達學校各項有關精神,有利于對實習生的管理和教育。
2.3.3 完善實習考核制度 抓好出科考試和重視實驗操作考核是評估實習生實習效果和實驗操作技能的手段。根據(jù)實習教學大綱,結合醫(yī)院各科室的實際情況制定考核標準,既有理論考試又有實際操作考核,采用百分制。
2.3.4合理安排實習時間與各科室的輪轉 將整個實習過程分為前后兩個階段,前階段時間長一些,集中這段時間完成各科室實習的全面輪轉,要求實習生充分利用這段時間按照實綱要求掌握各項試驗的基本要求,初步完成檢驗基本功的訓練。
2.4 加強實習帶教,明確教與學的內容 學校的教學儀器往往跟不上醫(yī)院的發(fā)展,實習生一進入醫(yī)院檢驗科,接觸到的是自動化程度高的大型儀器設備,在學校所學所用的與醫(yī)院實際脫節(jié)較大,為處理好這種現(xiàn)狀需要:
2.4.1 制定詳細的帶教計劃 檢驗專業(yè)的各個科室要根據(jù)實習教學大綱結合本科室的實際情況,制定詳細的實習帶教計劃,明確帶教教師應教什么,實習生應學會什么,從基本理論、基本操作入手,一點一滴抓起,既要重視實習生的形態(tài)學學習、實驗的手工操作,又要重視檢驗儀器的操作。
【關鍵詞】中藥 管理 問題 對策
中醫(yī)中藥在我國有著悠久的歷史文化，是祖國文化的瑰寶之一。據(jù)統(tǒng)計，我國共有中藥材1.2萬余種，其中5000余種收入藥用[1]。中藥房作為綜合性醫(yī)院必不可少的部門，在醫(yī)院的發(fā)展中起著不可忽視的作用。但中藥房的管理仍保留著較為傳統(tǒng)的模式，這就導致了中藥的質量及臨床用藥安全難以保證。故加強中藥房質量管理，保證中藥質量勢在必行。筆者就中藥房質量管理中存在的問題進行闡述，并提出幾點建議，現(xiàn)報告如下。
1 存在的問題
1.1隸屬問題 目前國內多數(shù)醫(yī)院中藥房隸屬問題未達成一致。有的隸屬于上級衛(wèi)生行政部門，而藥監(jiān)部門則無權管理，有的隸屬于西藥房，還有的隸屬于中醫(yī)科，甚至部分醫(yī)院中藥房獨成一體，或進行承包管理。這就造成了行政管理的困難局面[2]。
1.2人員匱乏 目前多數(shù)醫(yī)院中藥房專業(yè)人員欠缺的現(xiàn)象較為普遍，大部分中藥房工作人員處于超負荷工作狀態(tài)。且有不少中工作人員并非中醫(yī)藥專業(yè)，對于中藥的采購、品質驗收、加工等無法做到合乎標準，導致中藥質量難以保證[3]。
1.3制度 鑒于中藥的特殊性，中藥房需有正規(guī)、嚴格的驗收、質檢、衛(wèi)生、調劑、效期管理以及藥品核發(fā)等各項規(guī)章制度，而目前多數(shù)中藥房的上述規(guī)章制度并不健全，導致了管理標準的混亂，使中藥質量的保證成為問題。
1.4藥房設施陳舊 中藥對儲存條件要求較高，需針對其特性進行干燥、低溫、降氧、熏蒸等保存，以避免中藥質量和藥效受損。因此，中藥庫內應具備防潮、防塵、防污染設施。而目前不少醫(yī)院中藥房并不具備上述條件，造成了中藥材不必要的浪費，甚至影響療效。
1.5采購 目前我國中藥流通主要有城鄉(xiāng)市場、專業(yè)中藥材市場、中藥批發(fā)商、零售門店等多種方式。中藥品種繁多，來源參差不齊，市場競爭混亂，醫(yī)院中藥材的采購也成為難題。
近年來雖然假藥情況有了大幅降低，但劣藥、次藥仍不少見，中藥房若無專業(yè)中藥鑒定人員及嚴格的采購制度，則難以保證藥品質量。
1.6調劑 由于制度不健全及專業(yè)人員匱乏，導致中藥房藥物調劑時對處方的審校流于形式，對于錯誤處方難以及時糾正。同時因工作人員責任心較差，調配時的漏配、錯配現(xiàn)象也不少見，對于一些要求較為特殊的藥物調劑順序難以準確說明，影響方劑療效[4]。
2 對策
2.1準確定位 協(xié)調好臨床科室與中藥房、中醫(yī)科與中藥房、西藥房與中藥房的關系，改變以往的“重醫(yī)輕藥”或“重西輕中”觀念，努力提高中藥房在醫(yī)院的地位。中醫(yī)科與中藥房及西藥房與中藥房不存在管理與被管理，而是平行、對等、獨立的關系。 轉貼于
2.2引進人才，提高素質 按崗位引進相應中醫(yī)藥專業(yè)技術人才，一人一崗，各司其職。對工作人員進行定期培訓、考核，通過外出進修及短期學習的形式更新中醫(yī)藥理論知識，不斷提高工作人員技術水平。
2.3完善規(guī)章制度 建立健全藥品驗收、調劑、質檢、效期管理、衛(wèi)生制度及核對制度。使藥材采購、藥劑調配、質量檢查及藥物發(fā)放等工作制度化、規(guī)范化，杜絕混亂，避免差錯，嚴把質量關。
2.4更新設施 配備必要的調節(jié)溫度、調節(jié)濕度、避光、通風、除塵及排水設施，防蟲、防鼠設備等，且藥房、調劑操作臺面等應保持清潔。定期核對藥材有效期及質量，堅決禁止過期、變質藥材進入調劑。
2.5規(guī)范采購 通過正規(guī)渠道按需、擇優(yōu)采購。為中藥房配備水平較高的中藥材鑒別人才，采購時明確責任，認真選擇藥材及供應商，簽訂法定合同，保證質量，明確雙方責任。同時明確主管領導、中藥房負責人、質檢員、驗收員及保管員責任。
2.6規(guī)范調劑 熟知配伍禁忌，認真核對處方，調劑人員對錯誤處方需通知處方醫(yī)師修改更正。尤其對于老人、兒童及孕婦的處方，更應慎重，與醫(yī)師保持良好溝通。同時在保證調劑準確無誤的前提下提高工作效率，縮短患者窗口等待時間。
3 小結
影響中藥房質量管理因素較多，要想在激烈的醫(yī)療行業(yè)競爭中處于不敗之地，提高質量是重中之重。筆者認為，正確定位中藥房隸屬及科室地位、建立相關規(guī)章制度、加大人才引進及人才培養(yǎng)力度、保證各項必要設施配備、嚴把引進關、嚴格中藥調劑的規(guī)范化對提高中藥房服務質量有重要意義。
參 考 文 獻
[1] 徐華穎.醫(yī)院中藥房中藥質量管理措施的探討[J].首都醫(yī)藥，2011，5(11):51.
[2]黃建瓊.醫(yī)院中藥房質量管理問題及對策[J].2009，2(5):77-78.
【關鍵詞】 客戶關系管理；應用；實施
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.649 文章編號：1004-7484（2014）-03-1704-02
客戶關系管理（CRM）是一種以客戶為中心的業(yè)務策略，是指企業(yè)通過管理客戶信息資源，提供客戶滿意的產品和服務，與客戶建立長期、穩(wěn)定、信任的經(jīng)營策略[1]，其目的是維持和保留現(xiàn)有客戶、吸引潛在客戶，培育和擴大忠誠的客戶隊伍，提高醫(yī)院的核心競爭力[2]。
1 實施方法
1.1 進行客戶跟蹤隨訪 ①回訪專員的要求：選擇經(jīng)驗豐富、溝通技巧和表達能力強的護師或主管護師作為回訪專員負責電話回訪工作。②工作流程的梳理：每日從醫(yī)院HIS系統(tǒng)中調取3-10天前出院患者的相關信息，進行回訪。詳細了解患者的就醫(yī)感受，對住院期間醫(yī)護人員的技術水平、服務態(tài)度、醫(yī)療流程、醫(yī)療費用等是否滿意，分析患者需求，征詢意見和建議，客觀真實記錄患者反饋的信息。③總結反饋：每月月初匯總上個月電話回訪情況，按表揚和意見進行細化分類，形成反饋報告，下發(fā)到職能處室及臨床科室，由主管院長督導整改，將反饋及整改情況在例會上講評，形成長效管機制。
1.2 開展服務滿意度測評 從2013年1月起，每月聘請第三方（高校大學生）為醫(yī)院門診服務進行滿意度測評。每月進行匯總，采用SPSS軟件進行分析，查找服務短板和薄弱環(huán)節(jié)，制定整改措施，不斷提升服務滿意度。
1.3 開展醫(yī)療服務“接觸點”管理 “接觸點”（Touch point）是指客戶在與企業(yè)、部門發(fā)生聯(lián)系過程中的一切溝通與互動點。我院從2012年5月開始實施“接觸點”管理。醫(yī)務人員跟隨患者體驗就醫(yī)流程，找到患者關注且與其接觸密切的14個就診環(huán)節(jié)，定為“接觸點”，包括掛號室、導診臺、收款處、藥房、接診醫(yī)生、急診科、檢驗科、放射科、高壓氧科、腔鏡室、彩超室、CT核磁科和病房。由本院員工通過角色扮演進行“接觸點”服務流程短片的拍攝，通過正確和錯誤兩方面服務演示，圖文并茂地展示了不同的醫(yī)療服務給患者帶來巨大的影響。并將服務禮儀短片刻成光碟，作為醫(yī)療服務的培訓教材，進行全院培訓、科內培訓和崗前培訓，組織大型活動前播放，激發(fā)醫(yī)務人員的服務熱情、潛移默化地將使優(yōu)質的服務深植入腦，深入人心。
1.4 引進疾病管理新機制，為病人提供全程的健康管理 疾病管理，是對患病人群健康危險因素進行全面評估、提供健康指導、行為干預的全過程[3]。我院于2012年10月份開始，為病人提供院前、院中、院后的全程健康管理。①疾病管理師的要求和培訓：選拔5名基本素質好、溝通能力強、專業(yè)水平高的主管護師擔任疾病管理師，參加北京世健聯(lián)健康教育集團舉辦的《全國健康管理師培訓》，并取得國家人力資源部和社會保障部頒發(fā)的健康管理師資質證書，經(jīng)過院內培訓后上崗。②疾病管理師開展的主要工作：為病人建立健康檔案，科學評估病人的健康水平。對出院病人定期隨訪，跟蹤管理，預約提醒，將醫(yī)療服務延伸，提高病人對治療的依從性。
2 結 果
2.1 客戶跟蹤隨訪 共回訪成功23590人次，收集意見和建議1300余條，整改1050條，建立忠誠客戶4930人次。大部分患者對醫(yī)務人員的醫(yī)療服務質量比較滿意，對醫(yī)院開展電話回訪表示感謝。住院患者的服務滿意度由2012年的85.80%提升到2013年的91.67%，患者回訪投訴事件由2012年（1――10月）125件降低到2013年（1――10月）67件。
2.2 服務滿意度測評 共發(fā)放測評問卷8200份，收回有效問卷7686份，整理問題38項，實際整改25項，門診服務滿意度由2013年1月份的83.12%上升到2013年10月的90.24%。
3 討 論
3.1 實施客戶關系管理的必要性 我院是隸屬于吉林石化公司的企業(yè)醫(yī)院。實施客戶關系管理，是現(xiàn)代辦醫(yī)理念的一種實踐！醫(yī)院通過實施客戶管理，讓患者體驗到高效、快捷、到位的醫(yī)療服務；提高了滿意度，提升了醫(yī)院的核心競爭力。
3.2 服務意識和規(guī)范 通過實施客戶關系管理，找到與患者接觸最多的“接觸點”開展服務禮儀培訓，從而激發(fā)醫(yī)務人員的服務熱情、增強主動服務意識，形成自覺遵守服務規(guī)范的良好習慣。
3.3 服務滿意度 實施客戶關系管理，通過電話隨訪、服務滿意度測評和疾病管理等舉措，增加醫(yī)患雙方的互動性，建立醫(yī)院與患者溝通無障礙的渠道[4]。
參考文獻
[1] 耿慶山，黃穎水，馮輝.醫(yī)院客戶關系管理系統(tǒng)的設計與應用[J].中國數(shù)字醫(yī)學，2007，2（12）：17-18.
[2] 劉艷蘭，黃海玲，陳偉菊，等.客戶關系管理在醫(yī)院的應用[J].護士進修雜志，2013，3（27）：497-499.
去年8月份以來，我院認真貫徹省衛(wèi)生廳《關于在全省衛(wèi)生系統(tǒng)開展民主評議行風工作的通知》要求：在*市衛(wèi)生局的領導下，堅持以病人為中心，讓病人滿意在我院為宗旨，緊緊圍繞發(fā)揚“抗非”精神，當好“健康衛(wèi)士”這一主題，扎扎實實地開展民主評議行風工作，通過民主評議行風工作，推進醫(yī)院進一步更新服務理念，轉變服務模式，改進服務流程，改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務環(huán)境，提高服務質量。使醫(yī)院的行風建設，有了新的進展，取得了較為明顯的成效。現(xiàn)將我院開展民主評議行風工作做如下匯報：
一、醫(yī)院基本情況
*市第一人民醫(yī)院（*醫(yī)學院附屬*市立醫(yī)院、*市紅十字醫(yī)院、*市眼科醫(yī)院、*醫(yī)學院眼科教學醫(yī)院）。創(chuàng)建于*年。目前醫(yī)院占地面積2.9萬平方米，建筑面積4.6萬平方米，編制床位700張；擁有1個省級重點專科，四個市級重點學科和五個院級重點專科。在職職工1*7人，其中高級技術職務196名，享受國家政府津貼的專家3名，研究生83名，江蘇省“333”工程培養(yǎng)對象5名，*市優(yōu)秀專家4名，*市拔尖人才5名。醫(yī)院被命名為國家級愛嬰醫(yī)院，江蘇省醫(yī)師進修基地，國際白內障復明基地，國際“微笑列車”定點唇腭裂手術醫(yī)院；*市眼病防治研究所、*市腦血管病研究所和*市不孕癥研究所皆設于本院。本院是一所集醫(yī)療、教學、科研為一體的三級綜合醫(yī)院，設置20個病區(qū)，24個臨床科室，8個醫(yī)技科室，3個研究室，10個科研室，承擔著本市和蘇魯豫皖的主要醫(yī)療及搶救任務。20*年醫(yī)院門診總量36萬人次，出院1.6萬人次，總收入1.47億元。
二、開展民主評議行風工作情況
去年8月份以來，我院根據(jù)省廳（20*）37號文件和*市衛(wèi)生局（20*）41號文件精神，按照省市糾風辦和衛(wèi)生部門的統(tǒng)一部署，以“三個代表”重要思想為指導，以人民滿意為標準，以塑造高素質職工隊伍，創(chuàng)建文明單位為根本，緊緊圍繞*市委、市政府實現(xiàn)富民強市，保持蘇北領先，保持淮海經(jīng)濟區(qū)領先，爭做江北“兩個”率先領頭羊的目標，積極開展民主評議行風工作，堅持“誰主管、誰負責”，“管醫(yī)院必須管行風”的原則，堅持“評”、“糾”、“建”共舉，標本兼治，綜合治理。全面促進醫(yī)院行風建設。
1、切實加強組織領導，院領導班子高度重視醫(yī)院行風工作。20*年8月7日，市衛(wèi)生局召開民主評議行風工作動員之后，我院多次召開黨委和行政會議，研究落實開展民評工作的總體思路和工作計劃，成立了由院長、黨委書記蔣明偉同志為組長，院職能科室各基層總支書記和工會、團委參加的民主評議行風工作領導小組，利用職工大會、辦公會、院周會、政治學習等各種方式廣泛動員，大力宣傳開展民主評議行風的重大意義、目標和舉措。全院共印發(fā)學習材料1000余份，組織民主評議專題學習四次，在落實組織機構的基礎上，院評議領導小組明確責任，落實分工，實行職能科室包片定點的方法，深入基層，組織學習，查找差距，積極整改。在宣傳發(fā)動階段，我們堅持強化思想教育，在內強素質上下功夫，筑強思想道德的防線。通過大力開展宣傳教育活動，提高了全院職工在民主評議行風中的責任意識，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺實行全心全意為人民服務的宗旨。在全院形成了大力宏揚救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱情、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫(yī)的行業(yè)新風貌。
在大力宣傳衛(wèi)生民主評議行風重要意義的同時，我院先后召開了兩次院外監(jiān)督員會議，召開了48家鄉(xiāng)鎮(zhèn)指導醫(yī)院院長座談會和新聞單位座談會，向社會公布民主評議行風的熱線電話，公開承諾接受社會各界的監(jiān)督，讓人民群眾了解我院衛(wèi)生行業(yè)建設要著重解決哪些問題，準備采取哪些措施，以及工作目標等。通過兌現(xiàn)承諾，提升我們的服務水平，使廣大群眾切實感受到醫(yī)院的行風新變化，提高社會滿意度。
2、從嚴要求，抓好自查自糾。從去年8月下旬到9月，我院著重在民主評議行風的關鍵階段－－自查自糾方面下功夫。對照評議標準，一是做好自我排查，先后召開領導班子民主生活會，印發(fā)住院、出院病人問卷調查表，召開座談會，組織明查暗訪等有效形式，逐級對醫(yī)院行風建設的重點環(huán)節(jié)和突出問題進行排查。按照省市衛(wèi)生系統(tǒng)民主評議行風工作考核方案的要求，從組織領導、服務承諾、自查整改、方便就醫(yī)、規(guī)范服務、提高質量、合理收費、改善條件、藥品招標和廉潔行醫(yī)十個方面查找出需要改進的問題20余項，在查找問題的基礎上，進行認真的梳理和分析，能改的立即整改，不能改的限期整改，暫時有困難做好宣傳、解釋工作。設立了一站式服務中心，結合門診大廳改造，進一步方便就醫(yī)，實行劃價收費一次以及藥房窗口柜臺式服務，建立中心采血室，對各種檢驗、化驗報告集中管理并提供藥價查詢，進一步完善醫(yī)療服務信息公示，針對病人看病等候時間較長的問題，實行分散掛號，分層收費，方便病人就診，在規(guī)范服務提高質量方面，進一步推行病人選醫(yī)生制度，實行醫(yī)患溝通尊重病人知情同意權，同時嚴格執(zhí)行各項診療技術規(guī)范和標準，醫(yī)院考核委員會多次研究，印發(fā)了《*市第一人民醫(yī)院醫(yī)療綜合考核體系》逐月進行考核，獎懲兌現(xiàn)。
在合理收費方面，嚴格執(zhí)行省市物價收費標準，實行收費項目和服務價格公示，藥品價格查詢制度，進一步細化門診住院費用清單制，并在門診大廳藥房實行門診藥品清單制（超市化服務），使老百姓明白就醫(yī)，放心消費。
為了創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，我院投資140余萬元，改建擴建門診大廳，裝修了門診輸液室，調整了門診用房，使病人就診流程更加合理方便，為了給病人提供更優(yōu)質的服務，我院為住院病人提供24小時就餐服務，在病區(qū)公布訂餐電話，同時投入資金使住院病房的生活設施保持完好，基本解決了住院病人洗澡難、上廁所難的問題。
在廉潔行醫(yī)、采購招標方面，我院堅持院務公開，對藥品、器械和大中型醫(yī)療器械實行集中招標采購。同時大力加強職業(yè)道德教育和廉潔行醫(yī)教育。去年一年來，醫(yī)務人員共退紅包價值1萬余元，未發(fā)現(xiàn)收受紅包等違規(guī)行為。
3、重視用民主評議的結果來推動醫(yī)院行風建設。在民主評議階段，我院先后接受了市糾風辦和衛(wèi)生局行風辦組織的行風監(jiān)督和測評工作，主動為評議人員提供熱情、快捷、周到的服務，隨時隨地接受評議人員的檢查和咨詢。高度重視在評議過程中對我院提出的問題，認真查找原因及時進行整改，并將整改結果及時進行反饋。
4、抓好總結整改，鞏固民評成果。在宣傳發(fā)動自查自糾和民主評議階段后，我院切實抓好總結階段工作之后，針對衛(wèi)生行風監(jiān)督員及廣大群眾提出的問題、意見和建議，認真進行調查、核實和處理，針對衛(wèi)生行風建設中存在的薄弱環(huán)節(jié)，進一步健全和完善了管理制度，制定了“員工手冊”，修訂了廉潔行醫(yī)的有關規(guī)定并公示。加大監(jiān)督制約和查處力度，使行風建設進一步制度化、規(guī)范化。我們在整改、總結過程中，還結合醫(yī)院的實際情況，分級分階段總結民評工作取得的成果，分析存在的差距，繼續(xù)抓好各項承諾的落實。
三、開展民評工作的幾點體會。
民主評議工作，是省市衛(wèi)生行政主管部門為深入貫徹黨的十六大精神，切實加強衛(wèi)生行風建設，加快衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展，更好地為人民健康服務所采取的一項重要舉措。我們在半年的工作實踐中深刻體會到：
1、組織健全、領導重視是搞好民主評議工作的基礎。這次民主評議行風工作與以往工作相比，要求更高，操作更加規(guī)范，評議的范圍更加廣泛。搞好民主評議的關鍵前提是加強領導，糾正部門和行業(yè)不正之風，事關改革和發(fā)展、穩(wěn)定的大局。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)關系廣大人民群眾的生命與健康，是社會主義精神文明建設的窗口。“民評”工作的開展，充分體現(xiàn)了黨和人民政府對人民群眾的關懷，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視。通過這次民主評議活動，能夠進一步加強廣大干部職工的教育，明確指出我們提倡什么，禁止什么，反對什么。對醫(yī)療工作中存在的突出問題，認真整改。切實樹立衛(wèi)生工作者服務人民、服務社會的嶄新形象。
2、堅持依靠群眾，開門，是民評取得良好成果的關鍵。我們在民主評議過程當中，清醒的認識到：民主評議行風實際就是開門，開門樹新風。院黨委、院各級職能部門，堅定地相信群眾、依靠群眾，虛心聽取群眾意見，自覺接受社會各界的監(jiān)督。通過承諾公示、行風熱線、院外監(jiān)督員、問卷調查、座談會等多種形式，廣泛征集意見和建議，及時改進工作，對于群眾反映的意見和建議，做到件件有著落，事事有回音。聞過則喜，虛心接受，認真改正，以評促糾，邊評邊改，使民評工作收到扎實的成果。
3、自查自糾，是保證民主評議成果的重要階段。自查自糾工作的好與壞，直接關系到民主評議工作的實際效果。我們在民評過程中，按照省市衛(wèi)生主管部門的要求，結合本院實際情況，切實做到“四查四找”：一查思想，在黨性觀念，群眾觀念，文明服務的意識上找差距；二查作風，在為群眾服務措施效率上找問題；三查紀律，在執(zhí)行紀律，規(guī)范服務，廉潔行醫(yī)等情況上找不足；四查制度，在自身建設、制度建設和管理監(jiān)督制約機制上找漏洞。通過“四查四找”，確保了整改階段工作的深入扎實，使民評工作高標準，嚴要求，高質量。
一、加強理論學習，提高職工的政治思想覺悟。
全科人員認真學習貫徹黨的十七大精神，充分認識“解放思想，開拓創(chuàng)新”重要意義，加強理論與實踐的聯(lián)系，學習和領會醫(yī)院職代會精神和各階段的工作重點，在日常繁忙的工作中，不拘形式，結合科室的實際情況開展學習和討論，激勵職工積極參與推進醫(yī)院各項改革措施的落實和實施。通過系統(tǒng)的學習教育，提高了科室人員的思想政治覺悟，增強了法制意識，發(fā)揚求真務實精神，做到自覺遵紀守法，自覺抵制行業(yè)不正之風，以提高窗口服務為己任，全心全意為病人服務，做好一線窗口藥學服務工作。
二、完善工作流程，提高工作效率，方便病人。
門診藥房是藥劑科直接面對病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是藥房工作的重點。隨著2月份急診綠色通道的開通，我科通過將中心藥房與急診藥房合并、崗位人員整合等一系列措施，保證了住院病人及急診病人24小時的藥品供應，保障了急診流程的正常運作。5月份，醫(yī)院為站所的醫(yī)保病人開通綠色通道，安排站所病人在住院部掛號看病交費后再前往門診藥房取藥，為避免病人在住院部及門診部間來回奔波，我科主動將站所病人取藥的工作任務改由急診藥房承擔，讓站所病人真正享受到“一條龍”服務，樹立了醫(yī)院的良好形象。通過完善工作流程，合理設置窗口、機動配備人員等，充分調動全體人員的積極性，齊心協(xié)力，克服困難，提高工作效率，有效改變了取藥排隊、取藥難等現(xiàn)象，為病人提供方便。
三、堅決執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽光采購，保證臨床用藥供應。
嚴格執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽光采購，保證了購進藥品的質量，并密切聯(lián)系臨床，及時了解各科藥品需求動態(tài)及掌握藥品使用后的信息反饋，通過醫(yī)院信息系統(tǒng)將藥品供應信息通知至臨床科室，保證了臨床藥品的及時供應。
四、加強藥品質量管理，保障患者用藥安全。
為了加強藥品在購進驗收、在庫養(yǎng)護等環(huán)節(jié)的質量管理，我科成立了藥品質量監(jiān)控小組，質控小組成員每月不定期對科內工作流程及各崗位的工作質量進行抽查，并督促科室工作人員認真執(zhí)行各項管理制度，每月28日全科召開質控會議，由質控員將檢查結果匯總并制定相應整改措施，質控小組成員督促整改。為了進一步加強藥品質量管理，根據(jù)廣州市藥監(jiān)局發(fā)關于《廣州市醫(yī)療機構藥品使用質量管理暫行規(guī)定》的要求，制定出我院《藥品驗收質量管理制度》、《藥品儲存養(yǎng)護質量管理制度》《近效期藥品標識管理》等一系列管理措施并相繼實施，從而有效保證了我院藥品質量，保障了患者的用藥安全，且減少了醫(yī)院因藥品過期造成的損失。
五、做好每月藥品盤點，協(xié)助財務部做好藥品經(jīng)濟核算工作。
每月末組織全科人員進行藥品盤點，為保證盤點數(shù)據(jù)的準確性，盤點工作盡量安排在臨近下班時間及班后。為保證信息系統(tǒng)藥品運行數(shù)據(jù)的準確性，三番四次地與信息中心、財務部、軟件公司等溝通，力求完善信息系統(tǒng)，協(xié)助財務部做好藥品經(jīng)濟核算工作。
六、開展臨床藥學服務，指導臨床合理用藥，保障患者用藥安全。
20*年3月，我科在實行門診處方評價制度的基礎上，新開展了臨床藥學服務，每周定期委派臨床藥師參與查房、病例討論等，進一步加強了全院抗生素合理應用的有效監(jiān)測，并指導臨床合理用藥，保障了患者用藥安全。
七、積極開展藥品不良反應的監(jiān)測。
將藥品不良反應的監(jiān)測工作轉為主動服務的形式。在日常工作中，主動到臨床收集藥品使用后的信息反饋。發(fā)現(xiàn)藥品發(fā)生不良反應時，協(xié)助臨床做好藥品不良反應的處理工作并查找原因，如與藥品質量有關的，及時更換廠家，以保證臨床用藥安全。按照藥品不良反應的監(jiān)測“可疑必報”的原則，督促臨床主動填報不良反應報告，我科及時做好藥品不良反應/事件的網(wǎng)報工作。
八、加強業(yè)務學習，通過開展實習生的帶教工作，進一步提高業(yè)務技術水平。
一、檢查范圍
轄區(qū)內所有第二類經(jīng)營、使用單位。
二、時間安排
2014年2月15日至2014年10月20日。
三、工作分工
對第二類經(jīng)營、使用單位的監(jiān)督檢查，由稽查大隊按照網(wǎng)格化分工具體負責。
四、檢點
（一）對第二類經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督檢查。對經(jīng)營企業(yè)要重點檢查以下方面：一是否經(jīng)批準經(jīng)營二類；二是否設有相對獨立的儲存場所，基本設施牢固，設有防盜、防火等設施；三是否建有并嚴格執(zhí)行購進、驗收、儲存、保管、供應、運輸、退貨等制度；四是否建有二類的專帳及購進、入庫驗收、在庫養(yǎng)護、出庫復核、銷售等各項記錄，是否能做到賬、物、票、批號相符，記錄清楚并可追蹤；五是否從有經(jīng)營資格單位購進二類，是否嚴格對銷售對象的合法資格進行審查，并按規(guī)定渠道銷售等。
（二）對第二類使用單位的監(jiān)督檢查。對使用單位要重點檢查以下方面：一是醫(yī)院藥房是否有相對獨立的場所儲存二類；二是否建有并嚴格執(zhí)行購進、驗收、儲存、保管、供應等制度；三是否建有二類的專帳及購進、驗收、存儲、銷售等各項記錄，是否能做到賬、物、票、批號相符，記錄清楚并可追蹤；四是否從有經(jīng)營資格的單位購進；五是藥房藥師是否履行處方調配審核職責，并按規(guī)定劑量銷售；六是否存在為不得使用二類的個體診所或其他醫(yī)療機構代購二類等。
（三）加強電子監(jiān)管督查力度。督促轄區(qū)內第二類批發(fā)企業(yè)，通過中國藥品電子監(jiān)管網(wǎng)及時上報本企業(yè)第二類制劑的經(jīng)營信息，要求第二類制劑入庫、出庫環(huán)節(jié)，必須進行掃碼和信息上傳。監(jiān)管人員要經(jīng)常登陸中國藥品電子監(jiān)管網(wǎng)，監(jiān)控本轄區(qū)第二類定點批發(fā)企業(yè)預警信息，對已出現(xiàn)的預警應及時進行調查、核實、處理和記錄。
五、工作要求
（一）要充分認識此次專項檢查的重要性和必要性，加強與公安、衛(wèi)生部門的協(xié)作配合，采取有力措施，認真做好專項檢查工作。對檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)問題，要依法嚴肅查處；對發(fā)生第二類流弊事件的單位，要及時移交公安機關處理，對監(jiān)管工作中存在的問題，必須依法予以糾正，對相關責任人員視情節(jié)追究責任，切實起到懲戒和警示作用。
省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所：
為進一步推動和督促我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，切實加強中醫(yī)藥服務監(jiān)管工作，市、縣衛(wèi)生監(jiān)督機構按照省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所《關于印發(fā)***省中醫(yī)服務監(jiān)督工作督查實施方案的通知》要求，全面、認真地組織開展了全市中醫(yī)藥服務監(jiān)督檢查工作。現(xiàn)將具體工作情況報告如下。
一、基本情況
全市本次共監(jiān)督檢查中醫(yī)藥服務工作的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構 家，其中衛(wèi)生監(jiān)督機構8家、綜合醫(yī)療機構 家、中醫(yī)醫(yī)院 家、社區(qū)衛(wèi)生服務中心 家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 家、門診部 家、中醫(yī)個體診所 家，監(jiān)督檢查覆蓋率為100%。共抽查從事中醫(yī)工作的醫(yī)師 名、護士 名，合格率 %。
二、工作情況
（一）衛(wèi)生監(jiān)督機構
目前，我市各級衛(wèi)生監(jiān)督機構設置中醫(yī)服務監(jiān)督科（股）8個，大部分掛靠在醫(yī)療市場監(jiān)管科（股），工作人員多為兼職。各級監(jiān)督機構積極開展工作，制定了轄區(qū)內中醫(yī)藥服務年度工作計劃，開展了中醫(yī)藥診療活動醫(yī)療機構的摸底調查工作、綜合醫(yī)療機構中醫(yī)病房、中醫(yī)門診、中藥房設置等中醫(yī)藥服務基礎設施建設情況及各醫(yī)療機構中醫(yī)藥服務工作的日常監(jiān)督檢查等工作，及時對工作開展情況進行了分析匯總。
（二）綜合、個體醫(yī)療機構
全市綜合、個體醫(yī)療機構的中醫(yī)病房、中醫(yī)門診及中藥房建設基本按照國家相關標準設置。醫(yī)療機構的名稱、地址與核準登記的名稱、地址一致；診療科目與核準登記一致；臨床科室名稱符合《醫(yī)療機構科目名錄》和《國家中醫(yī)藥管理局關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》中的要求；從事中醫(yī)診療活動的醫(yī)務人員《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》執(zhí)業(yè)地點、類別、范圍與實際情況一致；外來醫(yī)務人員從事醫(yī)療活動，執(zhí)業(yè)證書均進行了變更登記。在技術準入方面，我市目前尚無開展中醫(yī)醫(yī)療美容服務和刊發(fā)中醫(yī)類別醫(yī)療廣告的機構。在執(zhí)業(yè)管理方面，各項規(guī)章制度健全，均建立了門診日志及傳染病登記本，能嚴格執(zhí)行消毒管理制度并做好消毒記錄；中藥飲片管理符合相關標準；調劑使用的院內中藥制劑均在《***省調劑使用院內中醫(yī)藥制劑（第一批、第二批目錄）》中。
（三） 基層中醫(yī)藥建設
全市已建成中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務中心3家，建成中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院17家。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“3個1/3”基本落實。
三、方法措施
接到省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所《關于印發(fā)***省中醫(yī)服務監(jiān)督工作督查實施方案的通知》后，市所及時將文件通過本所網(wǎng)站和紙質版進行了轉發(fā)，組織相關科室衛(wèi)生監(jiān)督員認真學習了方案和附表要求。以《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》、《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》、《***省發(fā)展中醫(yī)條例》、《醫(yī)院中藥房基本標準》及《關于在全省疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機構成立中醫(yī)防病科、服務監(jiān)管科的通知》等有關法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、標準為依據(jù)，市、縣衛(wèi)生監(jiān)督機構按照督查工作的統(tǒng)一要求，根據(jù)屬地化管理原則，采取查閱資料和現(xiàn)場檢查相結合的方式，嚴格按照檢查表格內容對轄區(qū)內的衛(wèi)生監(jiān)督機構中醫(yī)服務監(jiān)管科成立及工作開展情況、醫(yī)療機構中中醫(yī)管理科成立情況、中醫(yī)病房、中醫(yī)門診等中醫(yī)藥服務基礎設施建設情況、個體醫(yī)療機構中醫(yī)科目依法執(zhí)業(yè)情況、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“3個1/3”(中醫(yī)門診人次不低于全院門診人次的1/3,中藥收入不低于藥品總收入的1/3,中醫(yī)藥治療總收入不低于業(yè)務總收入的1/3)落實情況以及中醫(yī)藥依法執(zhí)業(yè)情況進行了監(jiān)督檢查。
對在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，依據(jù)相關標準和規(guī)范及時下達了整改意見，對于存在的不良執(zhí)業(yè)行為下發(fā)了《醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為積分通知書》，對違反相關法律法規(guī)的，依據(jù)相關條款實施了行政處罰。通過檢查起到了促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，糾正不規(guī)范醫(yī)療服務行為、整頓和規(guī)范中醫(yī)藥服務市場的目的。
四、存在問題
（一）中醫(yī)藥服務功能發(fā)展不平衡，中醫(yī)藥服務水平有待進一步提高。一是醫(yī)療、康復等功能發(fā)揮得較好，預防、保健等功能相對薄弱，與人民群眾日益增長的養(yǎng)生調理等中醫(yī)藥服務需求尚存在一定差距。二是特色專科專病建設需進一步加強，中醫(yī)醫(yī)療服務還處在解決一些常見疾病基本治療階段，治療方法還不夠精確有效，尚未形成特色明顯、在市內有一定影響的中醫(yī)專科品牌，中醫(yī)專科專病示范帶動作用不強。
（二）中醫(yī)藥宣傳氛圍有待進一步營造。群眾對社區(qū)中醫(yī)藥的知曉率和利用率逐年上升，但能提供中醫(yī)藥服務的中心和站點的知名度還不夠。中醫(yī)藥廣泛應用于居民日常保健的氛圍仍顯不足，“治末病”等中醫(yī)預防保健理念尚未能得到大眾普遍認同，“信中醫(yī)、用中藥”的社會環(huán)境尚未完全形成，中醫(yī)藥防病知識宣傳有待進一步加大力度。
（三）中醫(yī)服務監(jiān)管工作保障力度有待進一步加大。因受人員、經(jīng)費、設備、辦公場所、交通工具等各方面因素的影響，各衛(wèi)生監(jiān)督機構工作開展尚不平衡，雖設立了中醫(yī)服務監(jiān)管科（股），但掛靠在其他科室，未配備專職人員，無固定辦公場所，無專用設備，業(yè)務開展受到一定影響。
（四） “建章立制”工作有待進一步規(guī)范。通過這次監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)，個別醫(yī)療機構，尤其是一些個體診所有關中藥飲片規(guī)章制度、崗位責任制還不夠健全，進購驗收記錄、養(yǎng)護記錄不夠規(guī)范。
對于以上存在問題我們將認真組織學習相關的法律法規(guī)和標準規(guī)范，立即對照要求督促整改，促進全市中醫(yī)服務工作再上新臺階。
附件：
1.衛(wèi)生監(jiān)督中醫(yī)服務監(jiān)管科人員情況調查表
2.機構依法執(zhí)業(yè)情況匯總表
3.中醫(yī)類醫(yī)護人員依法執(zhí)業(yè)情況匯總表
4.二級以上含二級綜合醫(yī)院中醫(yī)藥建設情況匯總表
5.二級以上含二級綜合醫(yī)院中醫(yī)藥建設情況匯總續(xù)表
6.社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥建設匯總表
7.機構匯總表
8.中醫(yī)服務方面不良執(zhí)業(yè)行為積分匯總表
2010年，我院根據(jù)上級的要求，認真落實綜合治理責任制，結合平安醫(yī)院的創(chuàng)建工作，以維護醫(yī)院政治穩(wěn)定，治安消防安全為目標，為臨床一線服務，立足基礎，深化創(chuàng)新，進一步加大工作力度，先后開展維護醫(yī)院穩(wěn)定，五五普法教育，治安防范，消防安全教育，安全生產管理，醫(yī)療質量管理，糾紛調解等一系列工作，為醫(yī)院的平安創(chuàng)建、安全生產管理年及醫(yī)療質量萬里行等活動做出了一定的貢獻。現(xiàn)將2010年的工作總結如下：
一、社會治安綜合治理
1、建立建全了管理和責任制度，落實領導責任制，醫(yī)院強化了以邵敏書記為組長，各職能科室負責人為組員的社會治安綜合治理領導小組，各組員職責明確，責任到人。
2、落實目標責任制，為把醫(yī)院的社會治安綜合治理目標真正落到實處，醫(yī)院同各科室（病區(qū)、班、組）的負責人簽訂了綜合治理目標責任書，明確科室負責人為第一綜合治理責任人，同時落實月（季）度例會制度。
3、進一步深化和完善治安防范措施，有效降低醫(yī)院的刑事發(fā)案率，改變醫(yī)院的政治面貌。醫(yī)院是公共場所，我院又地處繁華的新華街，進出人員雜，每天有1000多人次進出醫(yī)院，在如此多的人員中做好安全防范工作，確有一定的難度，根據(jù)這一特殊情況，我院充分利用現(xiàn)有的硬件設施進行24小時監(jiān)控，并加強制度建設，要求每個值班保安做好巡邏登記工作，做到誰上班，誰負責。增強保安人員的工作責任心。
4、針對“打開圍墻辦醫(yī)院”的方針，我院實行開放式管理。人員流動量大、雜，在病區(qū)、門診容易發(fā)生錢包、手機被竊這一現(xiàn)象，我們采取了相應措施。①專門請婺城分局反扒能手在門診、藥房、抽點巡邏（特別是單人病房和電梯口病房），使我院失竊率大大降低。②對門診樓各樓層的電子監(jiān)控設備進行了改造，優(yōu)化了監(jiān)控設備，并在門診藥房、付款窗口粘貼防盜警示標牌。組成人防和技防的雙重防范，使我院門診發(fā)案率明顯降低。
5、抓好普法教育工作，用法律保護自己，用法律手段來處理醫(yī)療糾紛。在醫(yī)院的醫(yī)療服務中，特別是病人死亡，造成醫(yī)院與病人家屬的糾紛，是醫(yī)院最頭痛、最棘手的事情。病人家屬尋釁滋事，大動干戈，有時影響到其他病人的治療和正常辦公。我們一方面用法律來教育病人，一方面利用與派出所共建警務室的便利關系，請公安機關提早介入給予調解，醫(yī)院出現(xiàn)的許多糾紛都能及時平息。
10年我院進一步深入開展了社會治安綜合治理工作，并取得了較好的成績，10年我們將再接再勵，按照上級有關部門的要求，為醫(yī)院的安全盡職盡責努力工作，爭取有更好的成績。
二、繼續(xù)深入開展平安醫(yī)院創(chuàng)建工作
醫(yī)院的治安、消防安全是平安醫(yī)院創(chuàng)建的重要組成部分，我院貫徹以“安全第一，預防為主”的方針，結合醫(yī)院平安創(chuàng)建實際工作，認真學習上級有關部門的文件精神發(fā)動和依靠全院干部職工，為維護醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序和平安醫(yī)院的創(chuàng)建工作發(fā)揮了重要作用。
1、思想重視，認識到位
醫(yī)院治安安全工作是一項重要工作，關系到患者、家屬及廣大醫(yī)護人員。醫(yī)院始終將治安安全工作列為醫(yī)院工作重點來抓。每年都將此項工作列入義程，我們每季組織一次安全教育活動。上級的有關文件通知，在院長辦公會、院周會上反復傳達學習，以邵敏書記為主任的“綜合治理委員會”專門負責此項工作。安全警鐘要時時敲、月月響。醫(yī)院利用橫幅、黑板報、宣傳窗、信息網(wǎng)絡，開展宣傳教育活動。如圍繞醫(yī)院的醫(yī)療質量安全、“醫(yī)患糾紛安全”、“信息網(wǎng)絡安全”、“治安安全”、“科室外出活動安全”、“車輛停放安全”、“消防安全”等開展學習討論。人人重視治安安全工作，發(fā)現(xiàn)不安全因素及時排除，發(fā)現(xiàn)不安全事件及時報告，及時整改。一年來醫(yī)院未發(fā)生刑事案件、重大醫(yī)療事故和治安、消防責任事故。全院874名職工，100多名臨時工均無違法違紀記錄。
2、明確職責，責任到人
“誰主管、誰負責”這是個很好的制度。醫(yī)院的治安安全工作也是一樣，根據(jù)醫(yī)院工作需要，成立了“消防工作管理委員會”和“綜合治理委員會”及“安全生產管理委員會”，定期對全院的安全生產工作及消防工作和治安安全工作進行全面檢查。發(fā)現(xiàn)問題，及時開出“要事督辦單”，限時整改。院領導每季度要對全院的醫(yī)療質量安全、消防安全和治安安全進行大檢查。保安部做到月月要檢查，小問題及時解決，大隱患及時上報。
保安部與各科室、病區(qū)簽定了“治安、消防安全責任書”明確科主任、護士長為第一責任人，同時落實月（季）度例會制度。年終院部對各科室（病區(qū)）進行考核，對消防、治安安全工作不合格病區(qū)（科室）實行“一票否決”。
3、以制度化管理，保障醫(yī)院治安穩(wěn)定
“沒有規(guī)矩，不成方圓”建立必要的安全制度是提高醫(yī)院治安安全的保證。確保醫(yī)院財產和醫(yī)護人員安全，維護醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，建立和完善一定的安全制度是非常必要的。我院先后制定和完善了《門衛(wèi)制度》、《臨時工管理制度》、《車輛管理制度》、《消防安全制度》、《保安巡邏制度》、《危險品，（麻醉品）保管制度》、《財會人員現(xiàn)金保管制度》、《安全生產目標管理責任追究制度》、《市人民醫(yī)院消防應急預案》、《市人民醫(yī)院急救長鈴規(guī)定》，醫(yī)院在節(jié)假日安排院領導和職能科室負責人雙值班制度。由于有了以上一些制度，門衛(wèi)白天把好人員進出關，晚間各樓道按時上鎖。保安人員嚴格執(zhí)行《治安消防巡邏制度》做到每二小時全院巡邏一次，巡邏病房后由值班醫(yī)護人員簽字，保證在第一時間掌握病區(qū)不安定因素及消防安全系數(shù)。醫(yī)院財務科、藥庫、總務倉庫、計算機房等重點部們均安裝了110防盜報警系統(tǒng)，病案檔案室及有貴重醫(yī)療設備的科室均安裝了防盜窗、防盜門。門診樓、新病房大樓、內科住院樓、均安裝有電子監(jiān)控設施，有效增強了醫(yī)院的安全系數(shù)。
4、警民共建，齊抓醫(yī)院治安
我院與婺城公安分局城中派出所建立共建關系，在醫(yī)院建立警務室。城中派出所對我院的治安安全和普法教育工作給予了大力支持。每周二、四、派民警到警務室值班，所領導每季一次到醫(yī)院為醫(yī)護人員上普法教育課，分析當前社會治安形勢，使醫(yī)護人員的法律意識明顯增強，讓醫(yī)護人員懂得如果用法律武器來保護自己，用法律手段來處理醫(yī)療糾紛。同時我們還利用警民共建關系。請城中派出所民警（反扒能手）指導在門診、病房開展反扒竊專項行動，使門診、病房錢包、手機失竊率大大降低，得到了病人及醫(yī)護人員的肯定。
5、抓消防安全防范不放松
安全事故防不勝防，火災事故也一樣。多年來我院十分重視消防安全工作，醫(yī)院成立有義務消防隊。并建立了《消防安全制度》、《消防安全管理制度》。每年進行了一次消防演練。邀請消防隊參謀到醫(yī)院來講課培訓，使隊員個個懂得消防知識，人人學會使用滅火器材。我們還組織全院職工分批進行消防培訓，讓全院醫(yī)護人員的消防意識得到有效提高。醫(yī)院的十五層病房大樓配有溫度探測器、煙感、噴淋系統(tǒng)，緊急逃生緩降器等先進消防設施。設消防控制中心一個，由專業(yè)人員持證上崗，24小時值班。在每個病房門上設置了應急疏散路線圖，讓住院病人及家屬知道自己所處的位置，緊急情況下怎樣離開。為確保防火安全醫(yī)院今年先后更新了部分干粉滅火器。更換煙感探測器30只，消防安全出口標志牌10塊，并在門診檢驗科加掛了2只應急燈、4塊安全出口標志牌，急診輸血科、急診化驗室各增加了1只應急燈，病房大樓的230只干粉滅火器已在請示更換當中。在此基礎上保衛(wèi)科還制定有火災應急預案和消防知識宣傳資料，在每個病區(qū)（科室）進行宣傳學習。保衛(wèi)科經(jīng)常對全院各病區(qū)（科室）進行消防檢查，通過檢查整改，徹底排除了安全隱患。
6、加強安全檢查，及時落實整改
繃緊安全工作這根弦。勤查勤檢不放松。院領導根據(jù)醫(yī)院工作特點，在每周的院長查房時，對全院的消防，治安安全工作都認真細致的檢查，發(fā)現(xiàn)問題，會同相關部門及時解決。重視出租房管理，保衛(wèi)科將租房戶的詳細情況登記造冊，并與租房戶簽訂《治安、消防安全責任書》，定期對出租房檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改。保衛(wèi)科每周對各病區(qū)（科室）進行全面檢查。查門窗、查電器使用、查消防設施，同時宣教病人及家屬，不要在病房吸煙和使用電器。教育工友不在配電房使用電飯煲、微波爐，把事故苗頭消滅于萌芽狀態(tài)。
醫(yī)院新區(qū)的安全保衛(wèi)工作保衛(wèi)科也非常重視，為新區(qū)設立24小時門衛(wèi)值班制度，定時對宿舍區(qū)進行巡邏檢查（2小時一次），晚上大門定時上鎖，自行車、摩托車入庫有序停放，謝絕外來車輛過夜停放。積極協(xié)助轄區(qū)派出所創(chuàng)建“平安小區(qū)”。
7、加強周邊社區(qū)治安整治
醫(yī)院的周邊治安整治不容忽視。我院地處繁華的新華街，西靠市區(qū)最大的“蘭溪門菜場”，外來人員過多，治安狀況復雜。根據(jù)這一情況，醫(yī)院保衛(wèi)科請城中派出所協(xié)助指導，每天中午、晚上到四周巡邏。如發(fā)現(xiàn)圍墻、欄桿有缺口破損，及時通知有關部門整改維修。發(fā)現(xiàn)違章攤販占道經(jīng)營及時給予整治清理，若發(fā)現(xiàn)外來不法可疑人員能不畏，依法盤問查詢。
8、規(guī)范院內車輛管理，確保車輛停放安全有序
“螺螄殼里做道場”是我們施長春院長對外常說的一句話。醫(yī)院因地理環(huán)境及歷史原因，占地面積不大，供車輛停放的面積不多，這就給車輛管理工作帶來一定的難度。保衛(wèi)科制定了《停車須知》制度及職工車輛停放通行證，車管人員24小時值班，對進出庫車輛認真指揮，并做好登記工作。為確保停放安全，醫(yī)院給汽車停放處劃定標準車位，安裝了減速塊，定位器等車庫設施，并且利用監(jiān)控設施進行24小時監(jiān)控。車管人員加強巡邏，做到誰上班誰負責。
醫(yī)院治安消防安全是醫(yī)院發(fā)展的根本，醫(yī)院治安消防安全工作必須長抓不懈。
三、開展安全生產目標管理責任制活動
開展安全生產目標管理責任制活動也是社會綜合治理和平安醫(yī)院創(chuàng)建的重要組成部分，我院根據(jù)上級衛(wèi)生主管部門的部署，結合我院的實際情況，在醫(yī)療安全，生產安全方面做了大量的工作。
1、醫(yī)院專門成立了安全生產管理委員會，制定了《市人民醫(yī)院突發(fā)性事件應急預案》并與各職能科室、臨床科室簽訂了安全生產目標管理責任書，把生產安全、醫(yī)療安全、防火、防盜、社會治安等具體工作分解并落實到科室及個人。
2、醫(yī)院定期組織院長行政查房，通過走訪病人，現(xiàn)場查看等形式及時發(fā)現(xiàn)存在問題，并及時通知相關科室或個人限期整改，對整改不力的人或事進行處罰，并做到考核有標準，檢查有尺度，獎懲有依據(jù)。
3、生產安全的防范要做到，人防、物防、技防相結合，強化特種設備及水、電、氣、交通、通訊、信息網(wǎng)絡等重點部門的安全管理，責任落實到人，并與獎懲相結合。
4、為確保醫(yī)院安全，醫(yī)院增加了安全設施、保安人員的投入，今年在原有監(jiān)控設施的基礎上，又新增加了部分攝像機，有效增強了醫(yī)院治安安全的系數(shù)。
5、10年醫(yī)院對一批老化的消防設施、設備進行了更換，對全部煙感進行了全面清洗，更新煙感探測器30只，消防水帶、水槍頭若干只，更新干粉滅火器若干只，更換消防安全出口標志牌10塊，增加消防安全出口標志牌4塊，應急燈4只，更新了消控主機，有效增強了消防安全系數(shù)。
開展安全生產目標管理責任制活動，有利于創(chuàng)造一個良好的就醫(yī)環(huán)境，有利于構建和諧的醫(yī)患關系，讓患者安全、滿意起到了積極的作用。
雖然，我們在2010年度的各項工作中取得了一定的成績，但離市局及上級有關部門下達的目標還有一定的差距，我們將在2011年的工作中，按照市委、市政府、市衛(wèi)生局及上級相關部門提出的要求，嚴格管理，落實責任，把醫(yī)院的各項工作做得更好、更扎實。
2011年保衛(wèi)科工作計劃
一、參照消防部門意見，2月底前完成對婺城大廈行政樓消防設施改造工作。
二、1月底前通過“市級治安安全單位”考評，做好“省級治安安全示范單位”的申報工作。
三、編制保衛(wèi)科2011年度工作計劃，與臨床科室簽訂“2011年度綜合治理目標責任書”、“2011年度消防安全責任書”，重新修訂《單位內部治安防控工作規(guī)范》、《醫(yī)療糾紛突發(fā)事件應急處置工作預案》。
四、繼續(xù)做好“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作資料收集工作，逐項完成迎接省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建考核準備工作。
五、落實普法教育工作，充分發(fā)揮院報、宣傳專欄、櫥窗等的宣傳陣地作用，利用信息網(wǎng)絡宣傳，舉辦講座，知識競賽等職工喜聞樂見的形式，營造學法用法的氛圍。
六、繼續(xù)在全院深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，不斷完善治安安全設施，強化各項制度落實，確保繼續(xù)深化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，力爭年內通過省級“平安醫(yī)院”創(chuàng)建考核驗收工作。
七、加強消防安全管理工作，以多種形式宣傳新《消防法》，結合醫(yī)院實際情況，年內進行1—2次消防演練。認真組織消防知識培訓，力爭年內全體醫(yī)務人員都能正確掌握消防器材的使用方法。繼續(xù)加強消防重點部位的監(jiān)管力度，確保年內無重大安全事故發(fā)生。
八、做好醫(yī)患糾紛的調處工作，及時妥善處理醫(yī)患糾紛，利用與城中派出所共建警務室的便利關系，請公安機關提早介入，防止矛盾激化，保證醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序。
九、認真落實禁毒工作責任，完善各種制度、措施，強化劇毒、品管理，協(xié)助轄區(qū)派出所開展“無毒社區(qū)”工作。
