發(fā)布時間：2022-03-06 03:56:18
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的手足口病防控工作方案樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
一、工作目標
通過全面落實以切斷傳播途徑為主的綜合性預防控制措施，實行包保責任制，降低死亡率。
二、防控措施
（一）強化責任，實行包保責任制。
明確工作職責，執(zhí)行包保責任制，鎮(zhèn)領導包村，村組干部包戶，層層落實包保責任制。各村、各單位分別召開專門會議及時傳達上級會議精神，對全鎮(zhèn)6歲下嬰幼兒進行調查摸底登記、建檔，逐戶上門宣傳防控知識，自4月6日起每天15時前執(zhí)行日報告制度，及時掌握、上報信息。密切關注嬰幼兒健康狀況，發(fā)現疑似癥狀及時組織送縣醫(yī)院就診并報告鎮(zhèn)聯(lián)系村負責人。患兒出院實行回訪制度。各單位和工作人員，要根據手足口病的特征，重點包保以下六個方面內容：1.包宣傳，做到防控知識家喻戶曉。2.包發(fā)現，及時掌握病情。3.包送診，確保及時救治。4.包鞏固，防止出現反復。5.包衛(wèi)生，加強家庭衛(wèi)生指導。6.包環(huán)境，消除衛(wèi)生死角。
（二）整治環(huán)境，開展愛國衛(wèi)生運動
大力開展愛國衛(wèi)生活動周的各項活動，結合鎮(zhèn)文明創(chuàng)建工作，加大鎮(zhèn)村環(huán)境衛(wèi)生整治力度，做好垃圾清理工作，加強飲用水質的安全監(jiān)管，強化重點區(qū)域的整治，消除衛(wèi)生死角，切斷傳播途徑。對各單位活動開展情況進行檢查評比，對活動開展效果明顯的村、單位進行表彰獎勵。
（三）密切配合，建立聯(lián)防聯(lián)控機制
各村、各單位要主動協(xié)作，密切配合，建立聯(lián)防聯(lián)控機制，形成工作合力。宣傳手足口病防治知識，正確引導社會輿論，避免群眾出現恐慌心理，維護社會和諧穩(wěn)定。以**醫(yī)院為中心，村衛(wèi)生室為前沿，建立疫病防控體系，**小學、幼兒園配合衛(wèi)生部門做好學區(qū)內的防控工作，計生辦協(xié)助做好新生兒手足口病防治工作。
我省部分地區(qū)發(fā)現了手足口病病例，省市高度重視，召開專門會議進行緊急部署，要求加強監(jiān)測，強化預防，采取積極有效的措施，切實做好疾病防控工作，確保疾病不蔓延、不擴散。
手足口病是腸道病毒（柯薩奇a16型、埃可病毒或腸道病毒71）感染(ev71)引發(fā)的以出疹發(fā)熱為主要特征的急性傳染病，被國家列入法定傳染病（丙類），該病可在多年齡組人群引起感染，但常在6歲以下嬰幼兒中造成暴發(fā)流行，傳染源為病人和隱性感染者，傳播方式主要是通過密切接觸急性期病人的糞便、口腔分泌物、皮膚皰疹液中的病毒，經糞——口途徑和呼吸道進入體內。臨床表現主要以手、足、臀、口腔粘膜等部位斑丘疹和發(fā)熱為特征，一般愈后良好。部分患者可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎、遲緩性麻痹等，嚴重者可引起死亡。為了控制病情蔓延，降低發(fā)病率，切實保護廣大群眾尤其是兒童的身心健康，特制定本方案。
二、制定依據
根據《中華人民共和國傳染病防治法》，國務院《突發(fā)事件應對法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等有關法律法規(guī)；《腸道病毒（ev71）感染診療指南（20**年版）》、《**省手足口病暴發(fā)疫情防控工作方案》等操作規(guī)范和《**縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《**縣重點傳染病疫情應急預案》等制定本方案。
三、工作目的
通過有效規(guī)范各項處置工作，切實提高疾控、醫(yī)療、監(jiān)督、基層衛(wèi)生工作人員對手足口病的防治能力，全面落實以切斷傳播途徑為主的各項綜合性預防控制措施，控制病情蔓延，及時處置散發(fā)的手足口病病例，全力避免死亡病例發(fā)生。
四、工作原則
（一）預防為主。切實貫徹“預防為主”的方針，按照“早發(fā)現、早診斷、早報告、早隔離、早治療”的傳染病防治工作原則；提高警惕、加強監(jiān)測，一旦發(fā)現病例，及時采取有效的預防控制與醫(yī)療救治措施。
（二）依法防治。根據國家法律法規(guī)，合理規(guī)范的處置手足口病病例。在防治過程中，各有關單位負責人和工作人員必須堅守崗位，認真履行職責。因擅自脫崗、造成病情擴散蔓延，造成重大影響的，依法追究責任。
（三）屬地管理。手足口病的預防控制、監(jiān)督監(jiān)測、病情報告、病情分析、醫(yī)療救治等工作實行屬地管理。
五、組織領導
（一）成立防控工作領導小組。成立以縣政府主管領導任組長，衛(wèi)生、財政、發(fā)展計劃、文教、公安、監(jiān)察、民政、宣傳、廣電、食品藥品監(jiān)督等部門為成員的領導小組，明確工作職責，加強協(xié)調與配合，形成防控工作合力。
（二）成立防控技術小組。衛(wèi)生部門要結合工作實際，抽調精兵強將，組建防控手足口病流行病學調查處理小組、醫(yī)療救護專家指導小組，負責手足口病的防治工作。流行病學調查處理小組，負責流行病學調查、病情處理的技術指導、相關標本的采集指導及應急物資的儲備；醫(yī)療救護專家指導小組，負責醫(yī)療救護的診斷、治療技術指導、治療藥物儲備。
（三）嚴格實行防控工作責任制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要按照屬地管理的原則，各司其職，各盡其責，層層建立工作責任制，實行責任追究制。結合國家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建和衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建，對病例
發(fā)生地要及時組織開展愛國衛(wèi)生運動，對垃圾、糞便、污水及時清運消毒，整治城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境。
六、工作要求
（一）提高認識，加強領導。當前正值我縣國家衛(wèi)生縣城、省級園林縣城創(chuàng)建的關鍵時期，且隨著手足口病高發(fā)季節(jié)（4－9月份）的來臨，全省手足口病病例呈上升趨勢，防控工作形勢十分嚴峻。因此，各級各部門要充分認識加強手足口病防控工作對保障全縣社會穩(wěn)定、保護人民群眾身體健康和生命安全的重要意義，高度重視，正確分析形勢，將疾病防控工作納入當前衛(wèi)生工作的重中之重，加強領導，明確責任，科學規(guī)范各項防控措施，加強業(yè)務培訓和監(jiān)督指導，全力保障各項防控措施的落實。
（二）明確職責，落實措施。
1、各醫(yī)療衛(wèi)生單位職責：
縣衛(wèi)生局：負責組織開展全縣手足口病防控工作，指導各醫(yī)療衛(wèi)生單位認真落實各項防控措施，防止手足口病的暴發(fā)流行。
縣疾病控制中心：負責制定手足口病病例應急預案和處置技術方案，加強病情監(jiān)測，開展主動檢索，及時了解、收集、匯總病情趨勢情況，隨時掌握全縣病情動態(tài)，為衛(wèi)生行政部門做好參謀。加強對各級各類醫(yī)療機構和教育、交通等部門手足口病防控工作的業(yè)務指導，重點做好醫(yī)療機構內部加強防控工作的業(yè)務指導
。編印健康宣傳資料，開展有針對性的健康教育工作。一旦發(fā)現病例要根據手足口病應急處置技術方案及時規(guī)范的組織開展處置工作。
縣級醫(yī)療機構：成立由醫(yī)院領導和相關職能科室負責人組成的手足口病防控工作領導小組，全面負責醫(yī)院各項防控工作及病人的救治；成立由內、兒、傳染、護理、院感等科室專家組成的臨床專家技術小組，全面負責對病人的會診和診療方案的制定及實施；成立危重病人搶救小組，全面負責指導并實施危重病人的緊急搶救；成立診治督導組，全面負責對醫(yī)護人員落實診療規(guī)范以及醫(yī)院落實防控措施情況的督查和指導，嚴防死亡病例的發(fā)生。按照衛(wèi)生部《腸道病毒（ev71）感染診療指南（20**版）》，盡快組織開展全員培訓，提高醫(yī)務人員早期發(fā)現和診斷水平以及自我防護能力。特別是內、兒、傳染、icu等重點科室的醫(yī)護人員要全面掌握手足口病的診療知識。嚴格落實首診負責制，避免病人多科室流動。規(guī)范發(fā)熱預檢分診和呼吸道門診，使其真正發(fā)揮發(fā)熱呼吸道疾病病人隔離診斷、隔離治療的作用。落實各項感染控制措施，嚴格實行門診預檢分診制，做到隔離治療；要加強院內消毒工作，特別是門診、輸液室、產房、兒科病房等重要區(qū)域及病人污染物和排泄物的消毒處理，嚴防院內感染事件的發(fā)生。同時要根據需要及時增加傳染病病房床位，以滿足手足口病患者留院觀察、治療的需要。規(guī)范手足口病的報告，一旦發(fā)現臨床確診和實驗室確診病例，要在積極救治的同時，及時上報縣疾控中心。
縣衛(wèi)生監(jiān)督所：加強對餐飲、生活飲用水單位的監(jiān)督檢查，督促餐飲單位全面落實原料進貨索證和驗收制度；嚴格遵守食品加工操作規(guī)范，無冷菜間的餐飲單位不得制作涼菜，對發(fā)生手足口病（ev71感染）的重點地區(qū)，嚴禁出售涼菜；嚴格落實餐具、用具的清洗消毒，確保餐具等公共用具的消毒效果。督促供水單位嚴格按照制水工藝制水，確保出廠水和末梢水符合《生活飲用水衛(wèi)生標準》。同時，要加強飲水包括桶裝水的監(jiān)測。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站）：充分發(fā)揮公共衛(wèi)生工作基層網絡作用，配合疾控、監(jiān)督部門做好各項防控工作。加強業(yè)務培訓，努力提高防控和救治能力。積極開展病情檢索，掌握服務區(qū)域內人群特別是流動人口兒童的手足口病發(fā)病
情況，一旦發(fā)現有發(fā)熱和皰疹癥狀的兒童，要動員家長盡快診治，嚴防病情擴散，并及時上報縣疾控中心。
2、具體防控措施：
省、市衛(wèi)生部門已對手足口病（腸道病毒ev71感染）防控工作做了詳細規(guī)定和要求，各單位要結合文件要求和我縣實際，著重做好以下幾方面工作：
（1）嚴格病情診斷和報告。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的工作人員均為責任報告人。發(fā)現手足口病患者后，要認真填寫《傳染病報告卡》，及時進行網絡直報。要不斷提高病例調查、治療的敏感性和診斷的準確性，防止誤報現象發(fā)生。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現手足口病疑似病人要在第一時間上報縣疾控中心，縣級醫(yī)院診斷手足口病例需由醫(yī)院臨床專家技術小組會診確認后上報縣疾控中心。
（2）加強應急值班。各醫(yī)療衛(wèi)生機構要堅持24小時值守，確保信息暢通。
（3）加強流行病學調查。縣疾病預防控制中心接到首例病例報告及集中發(fā)病病例后要及時進行流行病學調查，深入分析病情分布和流行特點，隨時掌握病情動態(tài)。
（4）做好重點單位、重點人群的防控：手足口病防控的重點單位是托幼機構、學校、醫(yī)院、旅游景區(qū)和流動人口聚居地，重點人群是六歲以下兒童、病人的密切接觸者和流動人口。在防控工作中要抓住這兩個重點，認真開展晨檢，發(fā)現患者及疑似病人，立即隔離治療。教育和衛(wèi)生部門要認真落實《消毒管理辦法》有關規(guī)定，加大對托幼機構的管理力度，隨時對幼兒的糞便、呼吸道分泌物，以及可能受污染的物品（衣物、被褥、餐飲具、玩具等）進行消毒，若發(fā)現托幼機構和學校內有病情蔓延趨勢，學校要立即停課，停課時間應不少于7天，必要時依法暫時關閉病例所在的學校、托幼機構及其他幼兒聚集場所，以保護易感兒童。對轄區(qū)內的流動人口聚居地要充分利用鎮(zhèn)（村、社區(qū)）衛(wèi)生服務機構這一平臺，做好主動搜索工作，及時發(fā)現輸入性病人。要加強對旅游人群的管理，一旦發(fā)現病人要立即就地隔離治療，同時穩(wěn)定旅游團隊情緒，防止影響擴大。同時，要加強對病人密切接觸者的流行病學調查，及時發(fā)現二代病例，防止繼續(xù)蔓延。
（5）及時處理發(fā)病病例。各級醫(yī)療衛(wèi)生單位要根據病情信息，查清病人的詳細居住地址，將病人家庭及其四鄰和密切接觸者家庭以及村莊、單位、居民區(qū)作為處理重點。認真落實消毒處理措施，切斷傳播途徑。對于患者的用品、衣物、嘔吐物、排泄物及其容器等用含氯消毒劑以適當比例配比進行消毒，使用菊酯類殺蟲劑殺滅蚊蠅。嚴格保護生活飲用水源，尤其對于農村實行集中供水的村莊，要整治水源地周圍環(huán)境，采取保護措施，嚴防水源污染。
①對病人實行隔離治療，嚴格管理傳染源。要按照腸道傳染病處理原則對病人進行隔離，加強醫(yī)院消毒和污物處理，杜絕院內感染；對住院治療的患者，要限制其陪護和接觸者人數，強化洗消措施；對居家治療的病人及其接觸者，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、社區(qū)防保人員指導落實隔離措施和周邊區(qū)域的消毒處理措施。
②各醫(yī)療機構要按照《手足口病預防控制指南（20**版）》，積極救治病人，及時總結診治經驗，不斷提高臨床救治水平，減少死亡病例發(fā)生。要進一步加強醫(yī)療機構傳染病防治工作，落實預檢分診制度，設立發(fā)熱與皰疹病例專門診室，加強醫(yī)院產房、兒科病房的消毒，防止新生兒、嬰幼兒院內感染。
③完善診療記錄。各級各類醫(yī)療機構包括村衛(wèi)生室要建立、健全項目齊全的門診日志，出入院登記必須詳細填寫患者家庭地址、家長姓名及電話，以利于開展流調和傳染源追蹤。
（6）加強健康教育、規(guī)范病例報道。要充分利用各種媒體和健康教育宣傳陣地，廣泛開展手足口病防治知識宣傳，重點要在托幼機構、學校和醫(yī)院等人群密集場所開展健康知識宣傳，正面宣傳腸道傳染病的防病知識，消除恐慌心理，告誡家長流行季節(jié)不要帶兒童到人群聚集的公共場所，避免與患兒接觸；教育家長糾正兒童不良衛(wèi)生習慣，對兒童玩具、餐具、衣物、用品要經常消毒，引導孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，做到“洗凈手，喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”。根據《傳染病防治法》和疫情公布的有關要求，由縣衛(wèi)生局負責公布全縣手足口病病例信息。
（7）強化業(yè)務培訓。衛(wèi)生部門要盡快組織開展手足口病防治技術培訓，使臨床醫(yī)生特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員、村醫(yī)盡快熟悉手足口病的診療技術，確保做到早發(fā)現、早診斷、早報告、早隔離、早治療。
（8）開展病例日報：縣疾控中心從即日起開展病例日報工作，于每日下午15：00時前，將《手足口病病例日報表》報縣衛(wèi)生局。
（三）加強督查、確保落實。為了確保各項防控工作落到實處，要建立多層次的督查機制，加強對餐飲業(yè)、食堂、生活飲用水的監(jiān)督檢查。餐飲業(yè)單位要進一步落實原料進貨索證和驗收制度，嚴格原料采購，嚴禁采購、使用病死或者死因不明的畜、禽及其制品、劣質食用油、不合格調味品、工業(yè)用鹽或非食品原料和濫用食品添加劑。嚴格遵守食品加工操作規(guī)范和餐具、用具的清洗消毒規(guī)定，保證洗刷消毒設施正常運轉，確保餐具等公共用具的消毒效果。
七、保障措施
（一）經費保障。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣財政局要克服一切困難，籌集手足口病防治資金，保證防治疾病所需經費。
關鍵詞：手足口病； 流行病學特征； 病原學
手足口病是小兒的常見傳染病[1]。在中國許多省市均有報道且大多為非重癥患者，故未引起高度重視，但在2008年中國南方部分地區(qū)發(fā)生了手足口的重癥患者并出現了死亡病例。為此衛(wèi)生部根據《中華人民共和國傳染病防治法》有關規(guī)定，于2008年5月2日起將手足口病列入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的丙類傳染病進行管理[1]。之后，手足口病的流行和控制引起社會各方面的高度重視，但該病至今尚無有效地預防措施也無特效的治療藥物，因此，加強該病的預防控制是相當重要的。本文作者分析了鹽城市鹽都區(qū)近6年手足口病的流行特點，對指導以后采取更為科學有效的防控措施提供了依據。
1 資料與方法
1.1流行病學資料收集 手足口病疫情資料來源于鹽都區(qū)2007-2012年疾病預防控制信息系統(tǒng)，人口資料來源于鹽都區(qū)統(tǒng)計局。
1.2病原學檢測方法 每月對門診或住院治療5例散發(fā)手足口病病例，聚集性病例中選擇2例，和所有重癥病例采集咽拭子或糞便樣本，由鹽城市疾病預防控制中心實驗室采用反轉錄- 聚合酶鏈反應（RT2PCR）檢測核酸和病毒分離方法進行病原學鑒定。
1.3統(tǒng)計學分析 所有資料統(tǒng)一整理后， 導入SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計分析。
1.4聚集性病例標準：一周內統(tǒng)一托幼機構或學校發(fā)生5例及以上手足口病病例；或同班級（同宿舍）發(fā)生2例及以上病例；同一自然村發(fā)生3例及以上病例；或同一家庭發(fā)生2例及以上病例。（依據江蘇省手足口病監(jiān)測工作方案（2008版））
2 結果
2.1 疫情概況
2007-2012年鹽都區(qū)共報告手足口病4254例，其中重癥87例，無死亡病例，91起聚集性疫情，其余發(fā)病呈散發(fā)狀態(tài)，年發(fā)病例數及發(fā)病率詳見表1，疫情呈現逐年明顯上升趨勢，2012年發(fā)病率略低于2011年。2009年以后年報告法定傳染病中手足口病發(fā)病數均位居法定傳染病一位。
表1 2007-2012年鹽都區(qū)手足口病發(fā)病情況
2.2時間分布
2007年，2008年、2010年發(fā)病曲線呈單峰分布；2009年發(fā)病曲線4月份、6-7月份各一個峰； 2011-2012年發(fā)病曲線呈雙峰分布，自2011年下半年開始，既往冬季非流行季節(jié)開始出現手足口病流行，一直至2012年年底，未有下降趨勢，見圖1。
圖1 鹽都區(qū)2007-2012年手足口病疫情月份分布情況
2.3地區(qū)分布特征
不同區(qū)域發(fā)病率 鹽都區(qū)按照地理及經濟發(fā)展狀況可分為西部水鄉(xiāng)、中部農村和東部城郊三片區(qū)域。表2顯示各區(qū)域發(fā)病率呈上升趨勢，但東部城郊發(fā)病數相對上升幅度最大，累計發(fā)病率也最高，中部農村次之、西區(qū)水鄉(xiāng)最低。
表2 2007-2012年鹽都區(qū)不同區(qū)域各年度手足口病報告發(fā)病率（/10萬）情況
2.4人群分布
2.4.1性別 各年份性別間發(fā)病率詳見表3，各年份男性發(fā)病率高于女性，其中2008、2009、2011年三個年份男性發(fā)病率是女性發(fā)病率兩倍以上。
表3 2007-2012年鹽城市鹽都區(qū)手足口病男女性別間發(fā)病率（/10萬）比較
2.4.2年齡 各年份年齡組發(fā)病專率詳見表4，手足口病發(fā)病人群集中分布在0-4周歲，1歲組為各年份手足口病發(fā)病高峰，最高年份2011年達68.67‰，1歲組、2歲組、3歲組六年年均發(fā)病專率分別達到36.97‰、25.22‰、19.38‰。
表4 2007-2012年鹽都區(qū)手足口病報告年齡組發(fā)病情況分布（率/‰）
注：7周歲以上人群發(fā)病率太低，未列入表。
2.4.3職業(yè) 2007-2012年，手足口病例職業(yè)分布均以散居兒童和幼托兒童為主，分別占總病例的84.7%和14.7%。
一、加強組織管理，落實防控措施
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要重視春夏好發(fā)的流腮、痢疾、手足口病、感染性腹瀉等急性傳染病預防控制工作，要認真分析研判轄區(qū)內好發(fā)傳染病疫情形勢，制定切實可行、針對性強的應急預案和防控工作方案，早部署、早安排，切實加強監(jiān)測、報告、處置儲備工作。要強化季節(jié)多發(fā)傳染病監(jiān)測與防控的技能培訓，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員診療水平和防控能力。要切實加強轄區(qū)內醫(yī)療機構、學校、托幼機構傳染病防控工作的技術指導，確保防控措施落實到位。
二、加強重點人群的防控力度，防止疫情暴發(fā)
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要高度重視學校、托幼機構、寺廟、建筑工地等重點地區(qū)、重點人群傳染病與食物中毒的監(jiān)測和防控工作，有效實施傳染病、食物中毒的早期防控措施，做到早發(fā)現、早報告、早處置，將疫情控制在萌芽狀態(tài)。嚴防各類傳染病疫情、食物中毒演化升級為突發(fā)公共衛(wèi)生事件。各醫(yī)療單位要結合本地實際，摸清人群聚集場所家底，查找傳染病防范風險點和薄弱環(huán)節(jié)，加強對該重點地區(qū)和重點人群傳染病報告管理的培訓和技術指導，采取針對性防范措施，防止傳染病暴發(fā)和疫情擴散。
同時，春夏季節(jié)是農民群眾活動在自然疫源地區(qū)的高峰期，接觸染疫動物幾率增加。各醫(yī)療衛(wèi)生單位務必高度重視鼠疫、炭疽等自然疫源性疾病的防控，加強動物與人間疫情的監(jiān)測與控制工作；高度關注毗鄰地區(qū)疫情動態(tài)，高度重視外部區(qū)域防控，努力提升聯(lián)防聯(lián)控能力；加強全方位疫情監(jiān)測，做到早發(fā)現、早診斷、早報告、早隔離、早治療，防止疫情擴散蔓延和事態(tài)擴大。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要按照乙腦監(jiān)測方案的要求，做好病例、生物媒介、宿主、健康人群免疫水平等監(jiān)測工作。
三、加強疫苗接種，建立免疫屏障
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要切實加強疫苗針對傳染病的防控工作，在全面加強常規(guī)免疫的基礎上，深入分析研判邊遠地區(qū)、流動兒童等薄弱地區(qū)防控形勢，切實落實查漏補種措施，做到不留死角，不留空白，建立免疫屏障。
實施《健康行動計劃》，是一項牽動全社會的大衛(wèi)生行動，是一項涉及到社會各方面的系統(tǒng)工程。我們從現在起就要啟動這一行動計劃，突出重點，強化措施，分步抓好組織實施。就我縣來說，在全面實施這一行動計劃的同時，當前重中之重要抓好鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境的綜合整治，要把鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境的綜合整治作為突破口，鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境整治不好，實施《健康行動計劃》就沒有基礎。我縣目前出現的手足口病，在很大程度上是由群眾不良的衛(wèi)生習慣和不潔的衛(wèi)生環(huán)境造成的。因此，整治鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境，不僅是實施《健康行動計劃》的緊迫任務，也是防控手足口病等各類傳染病的當務之急，更是加快推進新農村建設的迫切需要。縣里決定，從8月5日開始，縣級領導包鄉(xiāng)鎮(zhèn)，鄉(xiāng)村干部包村屯，全民參戰(zhàn)，大干15天，對全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境進行集中整治，打一場鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境集中整治大會戰(zhàn)。這次會戰(zhàn)總體分為三個階段：一是進行動員部署，二是開展集中整治，三是進行檢查驗收。關于鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境整治的標準，剛才蔡光縣長已經講得很清楚了，希望各鄉(xiāng)鎮(zhèn)嚴格按照蔡光縣長講的標準認真抓好落實。下面，就抓好這次鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境整治，我講五點要求：
一、要高度重視，切實把鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境整治當做大事來抓
整治鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境能否取得實效，關鍵在于各級領導的重視程度和組織領導的力度。前段時間，針對防控手足口病工作，縣里對整治鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境進行了安排部署，提出了具體要求，收到了一些成效。我縣這次將要開展的鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境整治，遠遠超出防控手足口病期間衛(wèi)生環(huán)境整治的范圍和標準，這次要對鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境進行綜合集中整治，使鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境有大的改觀。但從前段情況看，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)對整治衛(wèi)生環(huán)境不重視，沒有把這項工作做為事關民生的一件大事來抓，沒有在思想上掛上號，在工作上擺上位，存在著比較嚴重的畏難情緒；有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領導不過問、不調度、不檢查、不落實，工作停留在一般號召上，沒有真正落實責任，形成層層有人抓、事事有人管的氛圍；有的分管領導工作不負責任，不能認真抓好各項工作落實；有的村組干部對村屯衛(wèi)生環(huán)境不管不問，不能很好地把群眾組織起來。這些問題，嚴重地影響了這次鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境的綜合整治，為防控手足口病等各種傳染病也帶來較大隱患。因此，開展好這次鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境的集中整治大會戰(zhàn)，首先必須認真解決各級干部的思想認識問題，在思想上切實提高重視程度，在工作上真正加大組織力度。為切實加強對整治鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境工作的領導，縣里成立了會戰(zhàn)領導小組，我擔任組長，王偉、廣君、蔡光、云琴、廣濤為副組長，“兩辦”、衛(wèi)生、農業(yè)、建設、財政、工商、行政執(zhí)法、環(huán)衛(wèi)處、督查室、“創(chuàng)城辦”等相關部門主要領導為成員，領導小組辦公室設在縣“創(chuàng)城”辦，全權負責全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境整治的綜合協(xié)調和指揮調度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要無條件地服從指揮，聽從調度。縣里抽調22名縣級領導，帶領22個縣直部門主要領導，分別包聯(lián)一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，從明天開始，要入鄉(xiāng)入村入屯，具體幫助指導鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境整治工作。包鄉(xiāng)的部門要充分發(fā)揮各自職能，積極為鄉(xiāng)村整治衛(wèi)生環(huán)境獻計出力。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領導要親自安排部署、親自協(xié)調調度、親自檢查驗收；其他領導要全天候深入到村屯，具體抓好組織實施。村組干部要組織帶領群眾逐屯逐條道路進行清理。要層層落實責任制，做到縣領導和部門主要領導包鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)領導包村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)機關干部包屯，通過會戰(zhàn)，使全縣鄉(xiāng)容村貌得到明顯改觀。特別是對城鄉(xiāng)結合部、鄉(xiāng)村結合部等要明確責任，不留死角。縣城的城鄉(xiāng)結合部和“城中村”由鎮(zhèn)負責，其他部位由縣環(huán)衛(wèi)處負責。
二、要堅持標準，立即掀起整治鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境的
鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境得到明顯改觀，是這次會戰(zhàn)的基本要求。前段時間，由于我縣手足口病發(fā)病率很高，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照縣里要求，對鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境進行了整治。但按照《健康行動計劃》，按照防控傳染疾病、建設新農村和“創(chuàng)城”活動的要求，還有很大的差距和不足。突出表現在：有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地，街路凸凹不平，路面泥濘不堪；街路兩側和農貿市場周邊堆滿垃圾，污水亂排，長期無人清理，周圍蚊蠅亂飛，臟亂差問題非常嚴重；鄉(xiāng)容鄉(xiāng)貌管理缺失，商戶牌匾規(guī)格不一，安裝各異，街面上私搭亂建，野廣告比比皆是；商業(yè)店鋪貨物占道經營，各種車輛亂停亂放，街面經營秩序、交通秩序十分混亂。有的村容村貌破爛不堪，村部院內長滿雜草，生活垃圾長期堆在院內，無人清理；村屯畜禽散養(yǎng)，道路上堆放土堆、糞堆、柴草垛等，道路兩側和邊溝的垃圾污水亂排亂放，蚊蠅孳生，農戶廁所長期不清理消毒。這些問題，不僅嚴重地影響了生態(tài)環(huán)境，也嚴重地威脅著群眾的身體健康。對村屯衛(wèi)生環(huán)境，不一定像城里那樣有水泥路有綠化才算干凈，哪怕是土路也要清掃得干干凈凈。為此，縣里要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要迅速行動，立即掀起整治鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境的。要科學安排，合理調度，全員參戰(zhàn)，全民上陣，通過這次會戰(zhàn)，努力使鄉(xiāng)容村貌得到較大的改觀。關于鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境整治資金問題，可從三個途徑解決：一是縣里支持一部分，縣財政計劃拿出85萬元用于鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境整治工作，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地4000元，每個村2000元；二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)自籌一部分；三是組織群眾采取“一事一議”的辦法解決一部分。
三、要廣泛宣傳，大力營造整治鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境的濃厚氛圍
整治鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境，首先是各級黨委、政府的事情，同時也需要廣大群眾的共同參與。對這次鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境集中整治，必須切實加大宣傳力度，采取更加有效措施，廣泛宣傳發(fā)動群眾積極投入到活動中來。這次會議后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要首先搞好調查，制定具體的工作方案；要立即召開會議，層層發(fā)動，造勢鼓勁。宣傳部門要根據鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境整治的總體要求，研究制定好宣傳方案，廣泛開展宣傳活動，大力宣傳整治鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境的重大意義、目標任務和具體要求，強化干部群眾對整治鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境的認識，進一步調動群眾參與鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境整治的積極性和主動性。縣電視臺要把近期宣傳重點放在整治鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境上來，除了在《新聞》欄目集中報道外，還要開設“鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境整治”專題，逐鄉(xiāng)鎮(zhèn)報道整治鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境的進展情況。縣“創(chuàng)城”辦要隨時編發(fā)整治鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境簡報，全面宣傳報道整治鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境的動態(tài)。要通過強有力的宣傳，在全縣廣大農村形成整治鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境的濃厚氛圍。
四、要抓好督查，強勢推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境整治任務圓滿完成
整治鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境，必須切實加大督查力度。在防控手足口病工作期間，縣里成立的6個督查組還要繼續(xù)工作，近期除了抓好對手足口病防控工作的督查外，重點要加強對整治鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境的督促檢查。縣電視臺要抽調記者跟隨縣里的督查組，采取專項督查、隨機抽查、明察暗訪等形式，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)整治衛(wèi)生環(huán)境工作進行跟蹤督促檢查，縣電視臺全程紀實。對領導重視、行動快、效果好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)要進行表揚；對行動遲緩、問題突出、工作流于形式的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要在縣電視臺曝光，在簡報上通報批評。縣里派出的督查組，要本著對縣委、縣政府和百姓衛(wèi)生健康高度負責的精神，認真履行督查職能，對每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、每個村屯都要進行認真地督促檢查，發(fā)現問題要及時通報給相關鄉(xiāng)鎮(zhèn)，限期整改。組織部門也要介入，跟蹤考核，并把考核情況作為評價鄉(xiāng)鎮(zhèn)班子和領導干部的重要依據之一。縣整治鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境領導小組辦公室，要隨時聽取各督查組匯報，隨時掌握進展情況。對各督查組的工作，也要進行抽查，對工作不負責、檢查不認真的，要進行嚴肅處理。這次會戰(zhàn)結束后，我們要采取事先不通知的辦法，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生環(huán)境整治情況逐鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行抽查，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查幾個村屯。對衛(wèi)生環(huán)境整治不達標的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，主要領導要到現場說明情況。
五、要常抓不懈，建立健全整治鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境的長效機制
一、2014年衛(wèi)生工作目標責任進展情況
（一）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。一是深化縣級醫(yī)療機構改革。突出醫(yī)改重點，全力支持和推動縣醫(yī)院的托管工作，縣委、縣政府多次召開專題會議，在2個月內完成托管前的人員核查、清產核資、財務審計等工作，按期簽訂了托管協(xié)議，于6月7日，醫(yī)療集團總醫(yī)院醫(yī)療集團正式運行。正在組織實施縣中醫(yī)院、婦保院院長續(xù)聘工作。縣醫(yī)院核定編制床位230張，人員編制260人，引進招聘學科帶頭人8人，中醫(yī)院核定編制床位100張，人員編制95人，招聘學科帶頭人1人。全縣各醫(yī)療機構全部建立了績效考核機制，推行了按崗定薪制度，醫(yī)院經營收入管理，40%用于醫(yī)院運轉，30%用于積累發(fā)展，30%用于職工效益工資再分配。二是醫(yī)療機構財政保障到位。醫(yī)務人員工資財政全額預算并足額發(fā)放。基礎設施建設和設備配置納入了財政預算，縣醫(yī)院基礎設施建設投入4000余萬元，設備配置投入2200余萬元。中醫(yī)院基礎設施建設投入837萬元。三是清理化解了歷史債務。縣醫(yī)院債務除設備融資款（不含縣財政已付款）和藥品欠款外，其余所有債務政府統(tǒng)一打包剝離。四是大力推進縣鎮(zhèn)一體化建設。按照“三個統(tǒng)一、三個不變”原則，組織實施了縣醫(yī)院托管、、、四所衛(wèi)生院，中醫(yī)院托管、兩所衛(wèi)生院工作。五是提高了縣域內群眾就診比例。加強了縣醫(yī)院、中醫(yī)院基礎設施建設，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，不斷提高醫(yī)療服務質量，引進外聘專家9人，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，縣域內就診率比往年明顯增加。
（二）嚴格落實國家基本藥物制度，確保群眾零差率用藥。
一是公立醫(yī)院藥品采購全部實行“三統(tǒng)一”制度，全部在省級藥械平臺集中采購藥品。二是縣級公立醫(yī)院基本藥物配備、銷售比例均達50%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室達到100%。三是縣級醫(yī)院藥品零差率補助按時足額發(fā)放。四是加強了藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)建設。全縣完成了17個醫(yī)療衛(wèi)生單位的入網審核。五是加強基本藥物知識培訓。制定了《縣國家基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作方案》，培訓全縣醫(yī)療機構人員60多人。
（三）狠抓落實，促進公共衛(wèi)生服務項目實施
1、重大傳染病防控得力。一是完善艾滋病實驗室網絡建設。在縣疾控中心建成了艾滋病初篩實驗室，并通過了省級驗收投入使用。在縣醫(yī)院建立了艾滋病檢測篩查實驗室。制定了《性病艾滋病管理辦法》和《監(jiān)管場所被監(jiān)管人員艾滋病毒抗體檢測工作方案》，檢測311人。二是落實結核病防治措施。正在按照二級生物安全標準籌備和改建結核病實驗室，計劃年內完成。盲法復檢經市級復核達到了100%。發(fā)現涂陽結核病人4例，其中初治涂陽3例，復治涂陽1例。三是寄生蟲防治工作。正在籌備常住人口在200人以上的行政村中年齡在3周歲（含3周歲）以上的抽查工作，計劃于今年9-11月完成16個村3200人的抽查任務。消除瘧疾工作已于2010年全面啟動，計劃在今年實現消除瘧疾目標。四是手足口病防治工作。確診手足口病病例47例，其中外地報至12例，重癥病例1例，及時處理預警信息3條。五是傳染病信息報告管理工作。全縣共報告乙丙類及其他傳染病238例，上報率100%，無死亡病例。預警信息和疫情信息審核及時率達100%。六是重點傳染病主動監(jiān)測工作。縣醫(yī)院為我縣重點傳染病哨點監(jiān)測點，長年負責人高致病性禽流感、流感樣病例監(jiān)測工作，每年5-10月，各醫(yī)療機構設立腸道門診，開展以霍亂為重點的腸道傳染病的主動監(jiān)測工作，切實做到“逢瀉必檢、逢瀉必報”。
2、免疫規(guī)劃工作穩(wěn)步推進。全縣共出生兒童769人，建證、建卡率100%。全縣單苗接種率均達到98.6%以上；含麻疹類疫苗接種率100%；今年計劃在鄭莊衛(wèi)生院創(chuàng)建市級標準的規(guī)劃范預防接種門診。
3、其他疾病控制成效顯著。一是加強了地方病防治工作。全縣確定了5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)20個行政村的碘鹽采樣監(jiān)測工作，食用碘鹽覆蓋率100%，合格碘鹽食用率98%。對全縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了布病病例線索調查，共采血46人份，流行病學調查400余人，發(fā)放《布病防控知識》宣傳冊和宣傳單300余冊/份。二是慢性非傳染性疾病防治。管理高血壓患者7866人，規(guī)范管理6798人；管理糖尿病患者1361人，規(guī)范管理1152人；管理精神疾病患者193人，規(guī)范管理164人；心腦血管登記報告105人；腫瘤隨訪登記報告22人，審核系統(tǒng)錄入15人，錄入率68.18%。未發(fā)生重性精神疾病患者肇事、肇禍危害社會及家庭行為。
4、疾病預防控制體系建設得到加強。一是加強宣傳。采取板報、咨詢、培訓、電視等形式開展了疾病預防控制宣傳工作，重點宣傳了手足口病防控知識、春季傳染病等知識，舉辦電視講座6期，接待咨詢群眾24402余人次，發(fā)放宣傳資料15000余份，懸掛橫幅18條，張貼宣傳標語20余條。二是加強培訓。舉辦培訓班2次，重點培訓了免疫規(guī)劃、重點傳染病、慢性病和地方病等業(yè)務知識。三是開展控煙工作。制定了《縣創(chuàng)建無煙單位活動實施方案》，全縣創(chuàng)建無煙單位覆蓋率40%，實行了動態(tài)管理。
5、開展了愛國衛(wèi)生運動。制定了《改廁工作方案》，建造雙甕漏斗型衛(wèi)生戶廁20座，爭取配套吸糞車1輛。全縣已建成省級衛(wèi)生示范單位6個，省級衛(wèi)生先進單位36個，市級衛(wèi)生先進單位65個；省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)7個，省級衛(wèi)生村42個，市級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)12個，市級衛(wèi)生村55個，復審合格率在80%以上。
6、加強衛(wèi)生監(jiān)督工作。全縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管覆蓋率達到100%，衛(wèi)生監(jiān)督機構人員建庫率、被監(jiān)督單位建庫率已經全部達到100%，經常性監(jiān)督覆蓋率為50%，監(jiān)測率為40%。住宿場所33戶已全部量化，量化率100%、美容美發(fā)場所62戶已量化50戶，量化率80%、公共淋浴7戶已量化5戶，量化率達到71%。各項行政執(zhí)法案件程序合法、適用法律條款準確。
7、加強衛(wèi)生應急工作。完善了衛(wèi)生應急機制，設立了獨立的應急辦公室，落實了應急負責人和工作人員，建立健全了各項衛(wèi)生應急預案，正在籌備衛(wèi)生應急示范縣建設的驗收工作。
（四）基層衛(wèi)生和婦幼保健工作得到加強。一是完成了張家灘和黑家堡兩所重點鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設，通過了甲級衛(wèi)生院評審4所。二是選派“萬名醫(yī)師培訓”人員6人。三是城鄉(xiāng)居民健康檔案累計建檔129620份，建檔率82.45%，建立電子檔案113491份，電子建檔率87.56%；登記管理45-64歲老年人32267人；登記管理65歲老年人12481人，更新233人，體檢人體檢48人，體檢率0.38%。四是縣醫(yī)院、中醫(yī)院助產機構產科建設全部達標。五是新生兒疾病篩查率95.32%、聽力篩查率78.26%，均超過了目標任務。六是孕產婦死亡1人，死亡率116.55/10萬；新生兒死亡2例，死亡率2.33‰；嬰幼兒死亡2例，死亡率2.33‰；5歲以下兒童死亡4例，死亡率4.68‰。七是認真開展基本和重大公共衛(wèi)生婦幼工作，發(fā)放葉酸2092瓶，服用率95.67%，依存率94.47%；全縣農村產婦628人，補助614人，補助總額54.5萬元，補助率97.8%，剖宮產率42%，難產率3%，全免614人，全免率100%；全縣活產858人，孕產婦免費檢查834人，健康檢查率達到了97.20％，產后訪視人數831人，產后訪視率96.85%，新生兒訪視831人，訪視率96.85%；0—6歲兒童免費健康體檢2946人，兒童系統(tǒng)管理人數2888人，系統(tǒng)管理率98%。
（五）中醫(yī)藥工作扎實推進。一是開展中醫(yī)藥科普知識講座5次，活動受益人平均每次213人次。二是全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個，建起中醫(yī)科、中藥房的衛(wèi)生院4個；農村衛(wèi)生室247個，實施中醫(yī)適宜技術服務能力建設項目有70個，采購中醫(yī)設備205610元。三是開展了中醫(yī)重點（特色）專科建設。中醫(yī)院設置了針灸理療綜合治療區(qū)域，開設針灸推拿和中醫(yī)肛腸外科重點中醫(yī)專科。四是加強了基層中醫(yī)藥人才隊伍建設。中醫(yī)院現有醫(yī)技人員69人，中醫(yī)藥醫(yī)技46人，中醫(yī)藥醫(yī)務人員占醫(yī)院醫(yī)務人員比為67%。2014年招聘計劃20名，中醫(yī)專業(yè)人員5名，占招聘人數的25%。
（六）醫(yī)療機構及醫(yī)療服務質量、安全監(jiān)管工作得到加強。
1、醫(yī)療服務管理進一步加強。一是開展了縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目。制定了《縣2014年二級醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施方案》，縣醫(yī)院支援了張家灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院，中醫(yī)院支援了黑家堡鎮(zhèn)衛(wèi)生院，各院分別選派醫(yī)技人員3人，培育3個或以上醫(yī)療項目。二是組織醫(yī)療質量督查2次，全縣各醫(yī)療機構醫(yī)療均在審批許可范圍內開展診療活動，無承包、出租科室行為；嚴格執(zhí)行上崗人員準入制度，嚴格按照《藥品管理法》使用藥品、器械和材料。縣醫(yī)院、中醫(yī)院設立了警務室，有專職保衛(wèi)人員，24小時輪流巡邏，制定應急處置方案，全院設有監(jiān)控、攝像頭等安全設施。發(fā)生醫(yī)療糾紛能夠及時處理，并對相關責任人處理和通報。
醫(yī)療質量監(jiān)管進一步加強。一是加強院感控制管理工作。縣級醫(yī)療機構設立了院感科、質控科，建立了工作制度，開展院感知識培訓2次，培訓人員200余人，培訓率達100%。醫(yī)務科與質控科不定期到科室檢查。嚴格執(zhí)行首診負責制值班制、會診制、技術準入制度等。逐步完善了消毒供應及醫(yī)療垃圾的回收工作，加強了發(fā)熱門診、腸道門診的建設，開展了“手足口病”、“脊髓灰質炎病毒”等傳染病的防控工作。二是加強藥事管理工作。縣級醫(yī)院建立了品管理工作流程，專人負責，出入庫賬目清晰，手續(xù)完備。按月定期抽查各科門診處方、住院病歷、合理用藥、醫(yī)療操作規(guī)程等方面的情況，對不合理使用抗生素、病歷書寫不規(guī)范、開大處方的醫(yī)生予以通報批評，并實施經濟處罰，責令限期整改。三是落實了醫(yī)院核心制度。開展了醫(yī)務人員教育培訓，并加強考核工作。四是中醫(yī)院通過了二級醫(yī)院評審，縣醫(yī)院正在籌備二級醫(yī)院評審工作。五是縣醫(yī)院開設臨床路徑病種10個，縣醫(yī)院入組314例，入組率52%，入組后完成率89.8%。六是縣醫(yī)院和中醫(yī)院優(yōu)質護理服務均達到全覆蓋。七是控制醫(yī)藥費用不合理增長。縣級公立醫(yī)院不開設特需服務，縣醫(yī)院平均住院日8.5天，與去年同比增長13.3%，住院次均費用與去年同比增長24.6%；中醫(yī)院平均住院日8.5天，與去年同比下降0.15%，住院次均費用與去年同比增長4%。八是建設血液透視室4間，培訓工作人員7人。
（七）衛(wèi)生人才隊伍建設進一步加強。一是制定了衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃，今年擬招聘醫(yī)學類本科畢業(yè)生20人，上報市衛(wèi)生局、市人社局統(tǒng)一組織招考。二是與西安交大附院簽訂長期培訓計劃2年，今年培訓15人。
（八）衛(wèi)生信息化建設工作得到加強。我縣正在組織實施基層醫(yī)療機構管理信息系統(tǒng)建設項目，已完成機房設置工作，正在協(xié)調解決網絡連接工作。有3所衛(wèi)生院被列入遠程會診建設項目單位，現已完成科室設置及裝修、防護等工程，設備到位后即可安裝。
（九）精神文明建設。上報新聞宣傳稿件35份，足額完成市局規(guī)定的新聞稿件書。開展了民主評議政風行風活動，制定了實施方案，參與評議活動單位5個。受理醫(yī)療糾紛投訴5起，協(xié)調處理4起，一起正在協(xié)調解決。
（十）項目管理工作穩(wěn)步推進。
1、2012年建設項目基本竣工。我縣2012年實施中央預算內投資項目1個（交口鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴建項目），下達資金140萬元，其中中央投資110萬元，地方配套30萬元（省級配套15萬元），審計造價為96萬元，目前正申請有關部門進行竣工驗收。
2、2013年建設項目情況。我縣實施中、省下達建設項目37個，其中重大疾病防治設施建設項目1個（縣疾病預防控制中心綜合樓建設項目），完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設項目36個（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設項目5個、職工周轉宿舍建設5個和農村衛(wèi)生室建設項目26個）。一是疾病預防控制中心綜合樓建設項目，新建業(yè)務用房1400平米，投資概算420萬元，其中中央投資330萬元、地方配套90萬元。縣政府決定將新建變更為購買原計生局辦公大樓，現已報市發(fā)改委審批。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設項目。完成了鄭莊和安溝鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設項目，黑家堡和衛(wèi)生院擴建工程正在進行，七里村鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建項目正在進行圖紙設計。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工周轉宿舍項目。安溝和鄭莊已完成建設任務，衛(wèi)生院正在施工，衛(wèi)生院現正在初步設計階段，張家灘衛(wèi)生院正在協(xié)調之中。四是農村衛(wèi)生室建設項目。共計130萬元，每個中央投資5萬元，采取資金捆綁使用的辦法，2013年完成了安溝鄉(xiāng)北陽村、鄭莊鎮(zhèn)沙灘坪村、交口鎮(zhèn)羊仙坪村、鄉(xiāng)陳旗村、鎮(zhèn)白家村衛(wèi)生室5個，今年規(guī)劃新建村衛(wèi)生室6個，鄉(xiāng)王良寺村衛(wèi)生室已動工，鄭莊鎮(zhèn)吳旗村，七里村鎮(zhèn)白家川村、郭家川村，安溝鄉(xiāng)阿青村，黑家堡鎮(zhèn)葛家圪臺村衛(wèi)生室也即將動工。
（十一）打擊非法行醫(yī)專項行動成效顯著。制定落實打擊非法行醫(yī)專項行動方案，出動衛(wèi)生監(jiān)督員100人次，“打非”宣傳車輛20余次，制作宣傳牌10余個，懸掛“打非”橫幅30幅，印制發(fā)放打非宣傳單10000余份、發(fā)放張貼宣傳畫1200余張，取締黑診所2個，立案查處醫(yī)療機構3個，整改醫(yī)療機構3個，沒收非法藥品67種、602盒,給予罰款15000元，舉報投訴案件查處率100%。
二、存在問題
1、人才短缺，結構不合理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴重缺乏衛(wèi)生專業(yè)技術人員，特別是骨干醫(yī)療人才和醫(yī)技人員，部分單位由于沒有醫(yī)技專業(yè)人員，醫(yī)療設備閑置，功能檢查科室不能開展工作，大部分醫(yī)務人員身兼多職；縣級醫(yī)院短缺骨干人才和學科帶頭人，醫(yī)院競爭力不強。
2、醫(yī)療服務能力亟待提高。由于人才短缺，流失嚴重，引進困難，加之醫(yī)療機構管理還不規(guī)范，不到位，醫(yī)療服務質量和診療水平不高，綜合服務能力仍需進一步提高。
3、基本公共衛(wèi)生服務項目實施有待進一步規(guī)范和加強。由于專業(yè)技術人員不足、運行管理機制還不完善、醫(yī)療服務水平較低、項目培訓工作滯后、宣傳不到位等綜合因素，基本公共衛(wèi)生服務項目尚未深入開展，群眾受益較少。
三、下半年工作打算
下半年，在市衛(wèi)生局和縣政府的堅強領導下，根據省市衛(wèi)生工作會議精神，我局將立足全縣衛(wèi)生工作實際，以人才建設為突破口，以提高醫(yī)療服務質量和公共衛(wèi)生服務能力為抓手，切實落實好各項衛(wèi)生惠民政策，全力推進我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康快速發(fā)展。
1、搞好衛(wèi)生和計生機構合并改革工作。根據省市要求，按照縣委和政府統(tǒng)一部署，穩(wěn)步推進。
2、加強醫(yī)療機構人才隊伍建設。完成招錄本科生任務，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才短缺、婦幼專干、防疫專干和村醫(yī)老齡化問題，高薪引進專家，提升醫(yī)療機構服務能力。
3、全面推進公立醫(yī)院改革。按照第二批國家醫(yī)改試點縣的要求，嚴格落實醫(yī)改工作任務，進一步提升公立醫(yī)院服務水平、醫(yī)療質量和群眾滿意度。進一步完善全員聘用制、績效工資制和崗位管理制。進一步加強績效考核管理工作，嚴格考核兌現績效獎懲。
縣衛(wèi)生局根據實際情況，調整并加強了創(chuàng)衛(wèi)工作的組織領導，同時，縣疾控中心調整了傳染病防治工作領導小組。
二、組織召開衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制組工作會議
4月11日，縣衛(wèi)生局組織疾病控制中心與衛(wèi)生監(jiān)督所在縣疾控中心三樓會議室召開了創(chuàng)衛(wèi)工作組會議。會議制定了我組工作方法，要求盡快制定出本工作組的工作方案。
三、食品衛(wèi)生方面
春節(jié)前縣衛(wèi)生監(jiān)督所對縣城食品生產、經營戶進行了“三無”食品全面檢查，出動20多人次，查繳“三無”食品20多公斤，對3家違法經營戶進行了處罰。
縣衛(wèi)生監(jiān)督所二科開展了對學校食堂衛(wèi)生的專項檢查，督促其迅速高效完善食堂、消毒、防蠅等設施，嚴格建立食品留樣制度，全面取締學校周邊無證經營的小飲食店。
端午節(jié)前縣衛(wèi)生監(jiān)督所開展了對食品生產、經營的專項檢查對文化宮旁的批發(fā)部超市食品進行了節(jié)日期間的安全大檢查，確保了端午節(jié)期間我縣市民的食品安全。
四、“六小”行業(yè)整治
縣衛(wèi)監(jiān)所與創(chuàng)衛(wèi)辦、工商局、環(huán)保局組織聯(lián)審小組；對我縣城區(qū)“六小”行業(yè)進行了8次集中整治，整治達標家，同時對16家申報餐飲進行聯(lián)審驗收，達標4家，不合格12家，同時，加大了對“六小”行業(yè)的整治力度，高標準、嚴要求督促各經營戶完善相關衛(wèi)生設施，對三次驗收不達標的經營戶進行了摸底。對48家不達標經營戶責令整頓，并下達行政處罰決定書。
縣衛(wèi)監(jiān)所對一中、二中等城區(qū)學校食堂衛(wèi)生進行了檢查，建立了留樣制度，對城北學校食堂小賣部進行了衛(wèi)生監(jiān)督檢查。
縣衛(wèi)監(jiān)所對等大型超市進行了全面檢查。
五、對飲用水及冷飲業(yè)整治
縣疾控中心對縣自來水公司水源及用水進行了次6監(jiān)測，確保了城區(qū)用水達標。
縣衛(wèi)生局與縣工商局、縣創(chuàng)衛(wèi)辦、縣城管隊、縣環(huán)保局一起，在縣工商局就我縣冷飲業(yè)整治召開會議，會議布置了對我縣餐飲業(yè)及冷飲業(yè)的整治工作。并對我縣冷飲業(yè)進行了三次專項整治，強制各冷飲戶完善相關衛(wèi)生消毒設施，嚴禁“三無”冷飲，規(guī)范經營秩序，有力地保障了消費者的身體健康。
六、對傳染病督查
縣疾控中心加強了我縣網絡直報等疫情報告管理，針對手足口病、甲型H1N1流感加強了對呼吸道傳染病疫苗的預防接種，加強了對呼吸道傳染病的防治知識宣傳，同時調整充實了呼吸道傳染病防控工作領導小組，制定了防控工作預案，充實了應急機動隊伍，實行24小時值班制度，嚴防節(jié)日期間傳染病的發(fā)生和流行。
3月24日，縣疾控中心以世界結防日為載體，在縣城川琴路進行了宣傳咨詢活動，通過展板，宣傳畫、宣傳單等多種形式向廣大群眾進行了結核病防治知識宣傳，懸掛條幅1幅，展板6塊，張貼宣傳畫200多張，散發(fā)宣傳單5000多張（冊），接受群眾咨詢1500多人次。
4－10月份，縣疾控中心對我縣縣直醫(yī)療單位腸道門診進行了7次督查，并對網絡直報工作進行了4次督查。
縣疾控中心會同衛(wèi)監(jiān)所開展了傳染病知識宣傳，免費義診多100人次，散發(fā)傳染病宣傳資料400多份。
12月1日縣疾控中心組織專職人員開展了艾滋病宣傳活動，并邀請縣電臺進行宣傳報道，接待群眾咨詢500人次，散發(fā)宣傳單3000多份。
七、城區(qū)醫(yī)療單位檢查
縣疾控中心法監(jiān)科春節(jié)前后組織衛(wèi)生監(jiān)督員出動30人次，查處5家違規(guī)操作診所，取締1家非法行醫(yī)公司。
縣衛(wèi)監(jiān)所組織對城區(qū)醫(yī)療單位一次性醫(yī)療藥、器械進行了一次檢查，并對整改情況進行了跟蹤問效。
八、對職業(yè)病防治
一、廣泛宣傳發(fā)動，營造濃厚氛圍。
為了使廣大師生積極參與到活動中來，我們結合學校的具體工作，充分利用廣播喇叭、墻報板報，遠教工程設備、宣傳掛圖、標語橫額，在師生中大力宣傳安全衛(wèi)生、法制知識。同時，我們還多次邀請黨政領導、法制副校長、村委、社區(qū)領導，到學校作安全法制教育報告。使廣大師生心中牢固地樹立安全意識。據統(tǒng)計，在這次活動中，全鎮(zhèn)18所中小學共出版墻報38期59版，張掛橫額18幅，張貼標語500條，廣播有關稿件82篇，組織師生觀看安全錄像、安全知識掛圖154場，邀請鎮(zhèn)黨政領導、法制副校長、村委、社區(qū)領導到學校作安全法制報告69場。由于我們宣傳工作到位，所以全鎮(zhèn)18所中小學5000多名師生都踴躍參加到這次活動中來。
二、建立組織機構，制定活動方案。
為了組織開展好“安全百日督查專項行動”的工作，鎮(zhèn)中心學校及時組織學習了上級的有關文件精神，組織成立以中心學校校長為組長的“**鎮(zhèn)教育系統(tǒng)安全生產百日督查專項行動工作”領導小組，并明確了一名副校長專抓這項工作。同時，制定出臺了《**鎮(zhèn)教育系統(tǒng)安全生產百日督查專項工作方案》，各中小學也相應成立了機構，制定工作方案，除了校長親自抓外，還明確分工了一名學校領導專項這項工作。從5月起，全鎮(zhèn)18所中小學都開展了一場聲勢浩大的安全生產百日督查專項工作。為了使這項工作有頭有尾，善始善終。鎮(zhèn)中心學校不但布置工作，而且組織檢查和督促各校開展工作。我們在五月份、六月份，就以中心學校的名義組織了中小學校長，兩次深入到各校進行檢查督促。平[本文章來源于21寫作秘書網/]時，鎮(zhèn)中心學校的領導每月還深入到學校檢查兩次以上。由于措施落實，檢查到位，所以各校校長都親自組織，親自抓，使這次活動開展得有聲有色，收到了明顯的效果。
三、突出重點，加強檢查
在這次活動中，我們有重點地開展工作，特別是結合學校實際，有針對性地開展活動。如在手足口病防控工作中，我們側重抓學生的晨檢工作、校舍的消毒工作以及學生個人衛(wèi)生教育工作。6月份，我們有重點地開展地質自然災害的預防知識、防洪、防汛、防震知識教育。平時，我們側重在交通安全知識、食品安全衛(wèi)生知識、防溺水知識、腸道傳染病的防治知識教育工作。在不同時期，開展不同重點的安全衛(wèi)生知識教育，使廣大學生不斷地增強自身的安全意識。我們除了給學生進行安全知識教育，還通過開展技能演練來提高師生的應急能力、逃生技能、自護自救和互助互救本領。據統(tǒng)計，在這次活動中，全鎮(zhèn)18所中小學共開展了消防、防震、防洪、防汛、防地質自然災害等安全技能演練100多次，進一步提高了師生的應急能力。
四、抓好學校安全工作，促進學校各項工作發(fā)展。
在這次安全生產百日督查專項工作中，**鎮(zhèn)各級學校的領導，真抓實干，真正把學校的安全工作，做到人員落實到位，組織落實到位，宣傳工作到位，從而提高了學校領導的安全責任感，增強了師生的安全意識，保證了學校的各項工作順利發(fā)展。為師生教學安全、為師生提高教育教學質量提供了安全保證。推動了學校“三風”建設，促進了學生身心健康的全面發(fā)展。在6月底、7月初的中考、期考中，中考成績達到A級以上的20多人，比去年多了4人，期考中，僅是小學六年級，語文、數學達到194分以上的就有30多人，比去年多了7人。師生的精神面貌也煥然一新，好人好事層出不窮，僅僅是6月份，全鎮(zhèn)師生在為四川災區(qū)人民獻愛心活動中，就為災區(qū)人民捐獻了77000多元。
五、這次活動中碰到的問題么及今后打算。