發(fā)布時間：2022-09-14 09:24:52
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護理實習(xí)總結(jié)樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】腫瘤內(nèi)科；護理實習(xí)；帶教經(jīng)驗
1實習(xí)帶教的重要性
護士在醫(yī)療行業(yè)中扮演著重要的角色，護士的工作任務(wù)重、工作壓力大、工作技術(shù)性高。目前，我們發(fā)現(xiàn)選擇護理專業(yè)的學(xué)生人數(shù)在逐年上漲，很多護理院校為了提高學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量實行了護理實習(xí)帶教[1]。學(xué)習(xí)本身就包括理論與實踐，學(xué)生們在學(xué)校學(xué)習(xí)理論知識后，若不經(jīng)過實踐[2]，就不知道自己的知識漏洞在哪里，也不知道自己真正操作起來是否正確[3]。只有進行護理實習(xí)帶教，學(xué)生才有可能體會到實踐的快樂，彌補自己的知識漏洞[4]。另外，學(xué)生在護理院校畢業(yè)之后，很快就會走向工作崗位，如果在走向工作崗位之前，學(xué)生沒有任何經(jīng)驗，那么就會給醫(yī)院的患者帶了很多困擾，還可能發(fā)生嚴(yán)重的醫(yī)療事故。因此，在有經(jīng)驗的教師與護士的帶領(lǐng)下進行護理實習(xí)，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)很有必要。
2腫瘤內(nèi)科護理實習(xí)的現(xiàn)狀
腫瘤內(nèi)科護理實習(xí)帶教是指教師帶領(lǐng)學(xué)習(xí)護理專業(yè)的學(xué)生在醫(yī)院進行實地訓(xùn)練，為他們開設(shè)實地的教學(xué)課程，提高學(xué)生的專業(yè)技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德，相當(dāng)于學(xué)生在上崗之前的一個崗前培訓(xùn)。目前，我國的很多護理院校都實行了護理實習(xí)帶教，但是就現(xiàn)在的情況來看，腫瘤內(nèi)科護理實習(xí)還存在以下問題。首先，教育實習(xí)與傳統(tǒng)課堂教育相比開設(shè)得更晚，因此，相對來說缺乏一定的教學(xué)經(jīng)驗，無論是從開設(shè)方法還是從具體的教學(xué)過程來說，還處于探討階段。其次，護理學(xué)院的學(xué)生在不斷增加，進行實習(xí)帶教時教師與護士的壓力增大，醫(yī)院的壓力也隨之增加，教師在實行管理時會有一定的困難。第三，腫瘤內(nèi)科的患者身體非常虛弱，他們深受病魔的折磨，身心可能均處于亞健康狀態(tài)。實習(xí)護士的經(jīng)驗不夠，操作不熟練，在進行護理的過程中容易出錯，導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)生很多醫(yī)療糾紛。而且學(xué)生沒有真正接觸過腫瘤患者，他們在實習(xí)之后會受到患者的影響，內(nèi)心產(chǎn)生對腫瘤的恐懼，因此，學(xué)生的壓力會相對較大。最后，腫瘤內(nèi)科的護理工作與其他科室的護理工作相比有一些非常獨特的特點，很多帶教的教師缺乏經(jīng)驗，對實習(xí)護士的指導(dǎo)并不是十分正確，導(dǎo)致實習(xí)教學(xué)的教育質(zhì)量提不上來。
3腫瘤內(nèi)科護理實習(xí)帶教經(jīng)驗的總結(jié)
基于腫瘤內(nèi)科實習(xí)帶教目前面臨的問題，我們需要對其提出行之有效的解決策略，因此，我們需要總結(jié)腫瘤內(nèi)科實習(xí)帶教經(jīng)驗，為接下來的實習(xí)工作提供參考。第一，教師應(yīng)該根據(jù)每一位學(xué)生的特點來制定帶教的方案。一般進行實習(xí)的護士都是第一次進行臨床實踐操作，對醫(yī)院的環(huán)境可能會產(chǎn)生一些不適應(yīng)，因此在學(xué)習(xí)時表現(xiàn)出來的學(xué)習(xí)積極性與主動性可能不夠。針對這類情況，教師應(yīng)該更有耐心，最基本要做到尊重學(xué)生，以免學(xué)生產(chǎn)生太多負(fù)面情緒。如果學(xué)生的表現(xiàn)不好，教師在批評他時應(yīng)該在恰當(dāng)?shù)膱龊希荒茈S時隨地批評學(xué)生。如果學(xué)生的表現(xiàn)好，那么教師則應(yīng)該采用合適的方式表揚學(xué)生。實習(xí)護士都缺乏臨床經(jīng)驗，因此，在帶教的過程中，教師主要需要做的就是提高學(xué)生的操作水平。一般來說，腫瘤內(nèi)科患者的外周靜脈的彈性都較低，實習(xí)護士在進行穿刺時可能存在一定難度，因此，教師在對學(xué)生進行指導(dǎo)時應(yīng)該循循善誘，由淺入深地對學(xué)生進行指導(dǎo)。教師還可以邀請醫(yī)院有經(jīng)驗的護士為學(xué)生進行操作示范，讓學(xué)生得到一定的啟示。第二，教師在進行實習(xí)帶教的過程中需要非常重視安全防護與職業(yè)防護知識的教育。腫瘤內(nèi)科的患者無論在身體還是在心理方面都承受了非常大的壓力，很多患者的情緒可能會出現(xiàn)大的波動，例如出現(xiàn)焦慮、恐懼、悲觀等情緒，這會使護患關(guān)系異常緊張。因此，教師要經(jīng)常利用一定的心理知識對學(xué)生進行心理護理，幫助學(xué)生調(diào)整好心態(tài)，使他們以一個積極的心態(tài)面對實習(xí)。而且很多腫瘤患者需要進行化療，患者在接受化療之后可能會出現(xiàn)很多不良反應(yīng)，例如出現(xiàn)暈倒、低血糖等意外情況，這會使護理的難度與工作量都加大。因此，教師在進行實習(xí)帶教時應(yīng)該教授學(xué)生們一些安全防護知識，首先，教師應(yīng)該向?qū)W生們介紹化療藥物的危害以及它們的正確接觸方式，保證學(xué)生以及患者的安全。第三，根據(jù)腫瘤內(nèi)科的臨床護理特點來進行教學(xué)。腫瘤內(nèi)科的患者體質(zhì)相對較弱，免疫功能下降明顯身體各方面的指標(biāo)都可能存在一定的問題，因此，在進行護理的時候一定要注意無菌操作，只有這樣才能保護患者的身體不受病毒的侵害。帶教的教師應(yīng)該為學(xué)生們解釋無菌操作的重要性，叮囑學(xué)生在進行護理工作時要洗手消毒，還要戴口罩等。
4結(jié)束語
護理教育實習(xí)對學(xué)生來說是非常有必要的，因為這不僅能夠?qū)W(xué)生理論知識的漏洞填補起來，而且使學(xué)生獲得了豐富的臨床操作經(jīng)驗。但是由于很多因素的影響，目前的實習(xí)帶教存在一些障礙，實習(xí)護士很容易與患者產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。因此，教師應(yīng)該總結(jié)實習(xí)帶教的經(jīng)驗，將腫瘤內(nèi)科的護理特點告知學(xué)生，讓他們對自己的實習(xí)工作更重視。在進行實習(xí)的過程中，教師需要對學(xué)生進行悉心指導(dǎo)，以提高實習(xí)教育教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)
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1、工作量：急診 人次。參加搶救 人次。配合急診手術(shù)
例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況：急救物品完好率達(dá)。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術(shù)操作考核合格率
二 、 加強護理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、 強化服務(wù)理念
全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動，不斷進行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護患之間互相信任感，全年實現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達(dá)99.1%。
2、以人為本，充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達(dá)人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改，不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。
1、通過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質(zhì)量。
2、對質(zhì)控員進行明確分工，專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質(zhì)控落實到位。
3、通過一年時間調(diào)整，護理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現(xiàn)護士層級管理，達(dá)到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四 、 急診專業(yè)護士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過關(guān)，全科護士業(yè)務(wù)技能得到進一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識，全部合格，達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達(dá)標(biāo)。成績良好。
5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強急救技能的訓(xùn)練。
6.根據(jù)護理部要求進行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導(dǎo)老師，實施一對一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維，提高護理人員素質(zhì)，保證護理質(zhì)量。
五、 護理實習(xí)生帶教
學(xué)生帶教工作進一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實習(xí)生的一致好評。今年順利完成人次的實習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開展專科發(fā)展
調(diào)整原辦公室建簡易監(jiān)護病房，留觀病人逐漸增多，護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎(chǔ)護理和健康教育等，同時安排人員到ICU進修危重病人護理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。
[關(guān)鍵詞] 腺垂體；損傷；護理
[中圖分類號]R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）04（b）-150-01
席漢氏綜合征是由于產(chǎn)后大出血，垂體腫瘤壓迫，腦外傷以及手術(shù)損傷，各種感染等因素導(dǎo)致腺垂體損傷而引起的一組臨床綜合征[1]。我院自1995年6月以來，共收治席漢氏綜合征患者21例，取得了較好的療效，現(xiàn)報道如下：
1一般資料
本組共21例，均為女性。其中，最小年齡28歲，最大年齡58歲，平均年齡41.5歲。哈薩克族14例，漢族 5例，回族2例。全部病例中均存在不同程度的產(chǎn)后出血史。
2治療方法
2.1西藥治療
左甲狀腺素50 mg，每日3次，口服；潑尼松5 mg，每晨口服；丙酸酮200 mg，每3周肌注1次，
2.2中藥治療
5%葡萄糖注射液+生脈20 ml，每日1次，靜點；六味地黃丸8粒，每天3次，口服；黃芪精口服液10 ml，每日3次，口服；3個月為1個療程。
3護理
3.1心理護理
席漢氏綜合征患者，均存在一定的心理問題，多有毛發(fā)脫落，皮膚枯黃而干躁，食欲不振，表情淡漠，乏力，月經(jīng)不調(diào)等癥狀，易產(chǎn)生自卑、失望等不良情緒，對此我們做了耐心細(xì)致的解釋工作，經(jīng)常與患者接觸、交流，在精神上給予安慰與鼓勵，生活上給予細(xì)心照顧，同時做好家人的思想工作，從多方給予患者溫暖，減輕其心理負(fù)擔(dān)，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療與護理。
3.2垂體危象的護理
經(jīng)常巡視病房，加強病情觀察，各種刺激，如感染、腹泄、嘔吐、脫水 、肌餓、手術(shù)等均可誘發(fā)垂體危象。臨床表現(xiàn)為譫妄、高熱或低熱、惡心、嘔吐、低血糖、昏厥、驚厥，嚴(yán)重者甚至昏迷。在觀察過程中一旦發(fā)現(xiàn)病人異常，立即通知醫(yī)生，積極配合處理。①使病人平臥，吸入氧氣，用時快速靜脈注射50%葡萄糖注射液40 ml。地塞米松20 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中維持靜點，同時給予能量合劑、17-氨基酸等對癥支持治療。②高熱的護理。注意保溫，加蓋棉被，使用熱水袋、電熱毯等，保持溫度，同時防止燒傷，經(jīng)常檢查熱敷部位、受熱情況。每1~2小時測量體溫一次并及時登記。17例患者中，僅有一例因低血糖而引起垂體危象，經(jīng)及時處理，未出現(xiàn)特殊并發(fā)癥。
3.3飲食護理
在飲食方面要給予正確指導(dǎo)，詳細(xì)了解患者飲食習(xí)慣，幫助患者調(diào)整飲食，在不影響治療的情況下，盡量尊重患者的飲食習(xí)慣，鼓勵患者進食高熱量、高蛋白、高維生素食物，保證供給足夠的營養(yǎng)。同時努力為患者營造一個安靜、清潔、舒適的飲食環(huán)境。
3.4指導(dǎo)患者加強體育鍛煉
在體育鍛煉方面給予指導(dǎo)，使其增強機體免疫力，若病情允許可到戶外活動，多曬太陽，快步走，慢跑，打太極拳等。
3.5病房設(shè)置
同類患者盡量住一室，以便溝通。保持室內(nèi)空氣新鮮，注意通風(fēng)換氣，每日2~3次，每次不少于30 min，室溫控制在18~22℃，濕度50%~60%，紫外線空氣消毒每周2次，每次30 min。
3.6保持皮膚完整性
此類患者一般比較消瘦。不能下床活動者，要定時翻身，同時保持床鋪平整、干燥，定時更換衣物。
3.7出院指導(dǎo)
在出院前期，對患者及其家屬進行相關(guān)知識宣傳、教育、指導(dǎo)，注意居住環(huán)境清潔、空氣流通，勤換床單、衣物，勤洗澡。去條件比較好的醫(yī)療場所分娩，注意個人衛(wèi)生。同時加強營養(yǎng)攝入，堅持合理飲食，注意體育鍛煉，提高機體免疫力，定期到醫(yī)院復(fù)查。
4討論
17例席漢氏綜合征患者，在整個護理過程中，對存在或潛在的護理問題，均進行正確的評估，同時采取相應(yīng)的對策，從而保證護理措施的正確實施，17例患者均康復(fù)出院。
[參考文獻(xiàn)]
中圖分類號 R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）5-0086-02
【Abstract】 Objective：To analyze the nursing value of total nursing care for patients with gallbladder and common bile duct stones combined with three mirrors.Method：64 patients admitted to the hospital to implement gallbladder and common bile duct stones with three-mirror combination therapy were randomly divided into the observation group and the control group，35 cases in each group，the observation group was taken the whole care interventions，the control group was received the routine hospital care measures，the clinical efficacy and satisfaction with care were compared in two groups.Result：The exhaust time，recovery time and complication rate were significantly lower than those in the control group，there were significant differences between the two groups（P
【Key words】 Gallbladder and common bile duct stone； Three mirror combined； Holistic nursing intervention
First-author’s address：Yongren People’s Hospital，Yongren 651400，China
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.5.045
膽囊結(jié)石是臨床中常見的一類結(jié)石病癥，發(fā)病以中老年女性居多，其發(fā)病原因復(fù)雜，多認(rèn)為與地域和飲食習(xí)慣等因素有關(guān)；大部分患者并無明顯臨床癥狀，少數(shù)表現(xiàn)以膽囊炎為主[1]。臨床中經(jīng)常遇到小的膽囊結(jié)石會進入到膽總管而發(fā)生膽總管結(jié)石，故臨床中膽囊結(jié)石常繼發(fā)為膽總管結(jié)石[2]。本病治療以外科手術(shù)治療為主，但隨著近年來微創(chuàng)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的不斷應(yīng)用，現(xiàn)今對于本病的治療方法主要應(yīng)用三鏡聯(lián)合技術(shù)進行治療[3]，筆者所在醫(yī)院在三鏡聯(lián)合對膽囊及膽總管結(jié)石患者進行治療中進行整體護理措施干預(yù)，取得一定療效，現(xiàn)匯報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2014年2-12月筆者所在醫(yī)院收治的64例膽囊及膽總管結(jié)石患者，采用隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組各32例，其中觀察組男11例，女21例，年齡32～76歲，平均（63.4±5.1）歲，病程3 d～3年，平均（35.3±4.1）d，病理類型：慢性膽囊炎、膽囊多發(fā)結(jié)石及膽總管結(jié)石患者9例，急性膽囊炎、膽囊多發(fā)結(jié)石及膽總管結(jié)石患者23例；對照組男9例，女23例，年齡28～75歲，平均（64.1±6.2）歲，病程7 d～2.5年，平均（37.1±5.3）d，病理類型：慢性膽囊炎、膽囊多發(fā)結(jié)石及膽總管結(jié)石患者11例，急性膽囊炎、膽囊多發(fā)結(jié)石及膽總管結(jié)石患者21例；兩組患者性別比、年齡、病程及病理類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
兩組患者均行院內(nèi)常規(guī)三鏡聯(lián)合手術(shù)治療方法，主要應(yīng)用腹腔鏡、膽道鏡及十二指腸鏡進行微創(chuàng)治療術(shù)式。術(shù)后觀察患者腹痛發(fā)生及腹部局部體征的改變，給予院內(nèi)常規(guī)抗感染、補液等治療方法，術(shù)后3 d左右若引流管內(nèi)沒有異常液體的排除則拔除引流管。同時對照組患者在手術(shù)治療時，給予院內(nèi)常規(guī)護理措施；觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予整體護理措施，主要包括加強術(shù)前危險因素評估、進一步突出術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護理工作的預(yù)見性、全程性。具體實施方法包括以下幾點，（1）術(shù)前評估：在患者進行手術(shù)前，應(yīng)提前認(rèn)識到膽道手術(shù)潛存的危險性，進一步協(xié)助責(zé)任醫(yī)生完成院內(nèi)術(shù)前各項檢查，術(shù)前加強巡護；根據(jù)患者實際臨床表現(xiàn)情況制定個性化圍手術(shù)期護理方案，對個體術(shù)前護理風(fēng)險進行評估并進一步制定相應(yīng)的護理措施，完善護理工作。（2）心理干預(yù)：對于術(shù)前患者，尤其是首次接收手術(shù)治療方式的患者，或多或少都會因?qū)πg(shù)式和疾病不了解而產(chǎn)生焦慮和緊張等不良情緒，此時護理工作時應(yīng)主動向患者解釋手術(shù)相關(guān)事宜，并發(fā)放科室自制疾病和術(shù)式宣傳手冊，讓患者對疾病自身和術(shù)式本身有一定了解，盡最大可能減少不良情緒的發(fā)生。（3）充分的術(shù)前準(zhǔn)備：在進行手術(shù)的前2 d時間段中最重要的護理工作是指導(dǎo)好患者進行正確合理的飲食；在手術(shù)開始前30 min為減少術(shù)中腺體分泌、降低肌肉的緊張度、抑制胃腸道的蠕動，應(yīng)按照醫(yī)囑肌注50 mg哌替啶、10 mg的地西泮和10 mg的山莨菪堿。（4）術(shù)后護理：術(shù)后護理工作主要的任務(wù)是術(shù)后正確的生活、飲食等日常護理指導(dǎo)，大多數(shù)患者因為是第一次做手術(shù)，故術(shù)后往往不知道應(yīng)該怎樣做，故此時護理日常工作中應(yīng)加強基礎(chǔ)護理干預(yù)，指導(dǎo)其術(shù)后日常生活，同時密切觀察術(shù)后患者反映，發(fā)現(xiàn)異常情況及時上報責(zé)任醫(yī)生；（5）術(shù)后健康教育：在患者術(shù)后神志清醒后，定期對其進行健康指導(dǎo)，包括用藥護理、飲食護理、心理護理及運動護理等，充分使其認(rèn)識到日常護理在疾病后期恢復(fù)過程中的重要性，以利于護士開展日常護理工作。
1.3 觀察指標(biāo)
術(shù)后干預(yù)治療效果：主要包括兩組患者術(shù)后排氣時間、恢復(fù)時間及并發(fā)癥發(fā)生情況；護理滿意度調(diào)查：應(yīng)用院內(nèi)自制護理滿意度調(diào)查表對滿意度進行無記名調(diào)查，總分為100分，分值越高表示滿意度越高。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用字2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，P
2 結(jié)果
兩組手術(shù)平均時間為（145.71±17.39）min，術(shù)后觀察組排氣時間、恢復(fù)時間均明顯低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
膽囊結(jié)石屬臨床多發(fā)病、常見病，在疾病發(fā)展過程中，往往伴有膽總管結(jié)石的發(fā)生，故臨床中膽囊及膽總管結(jié)石常并見[4]。對于本病的治療，外科手術(shù)治療方法最為常用，較傳統(tǒng)開腹術(shù)式相比較，微創(chuàng)診療技術(shù)不僅具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、患者病痛小的有點，而且術(shù)中手術(shù)時間較短，患者耐受度較好，故逐漸成為膽囊及膽總管結(jié)石治療的最常用術(shù)式[5-6]。
[中圖分類號] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）01（a）-0152-03
重視綜合護理能夠顯著增加自然分娩率，減少分娩時間，以降低手術(shù)中的危險情況。保證產(chǎn)婦的心理健康，保持情緒穩(wěn)定，減少緊張焦慮的情況發(fā)生。為了探究綜合護理干預(yù)對孕婦分娩方式選擇及妊娠結(jié)局的影響，該次實驗，回顧分析了該院婦產(chǎn)科2012年1月1日―2014年1月1日收治的392名產(chǎn)婦的臨床資料，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
該次實驗，研究對象為院婦產(chǎn)科收治的392名產(chǎn)婦。將運用傳統(tǒng)護理方式的196名產(chǎn)婦作為對照組，年齡跨度為18～43歲，平均年齡為（36.7±7.3）歲。住院時間為12～40 d，平均住院時間為（24.6±3.1） d。將運用綜合護理方式的196名產(chǎn)婦作為實驗組，不僅針對臨床癥狀，還注重心理、飲食、健康教育等護理，年齡跨度為25～45歲，平均年齡為（35.9±6.6）歲。住院時間為12～40 d，平均住院時間為（22.3±4.2） d。
1.2 方法
研究者將該院婦產(chǎn)科于2012年1月1日―2014年1月1日收治的392名產(chǎn)婦作為該次實驗的研究對象。對其臨床資料進行回顧性分析。從2013年開始在婦產(chǎn)科大力推行綜合護理干預(yù)。綜合護理不僅僅只針對臨床癥狀，而是同時注重心理、生理、飲食、生活方式等護理。將上述392名產(chǎn)婦按照護理方式的不同進行分組。將運用傳統(tǒng)護理方式的196名產(chǎn)婦作為對照組。將運用綜合護理方式的196名產(chǎn)婦作為實驗組。統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦的意向分娩方式與實際分娩方式。患者對護理滿意度評價情況以此來具體探析綜合護理干預(yù)對孕婦分娩方式選擇及妊娠結(jié)局的影響，及其重要作用。
綜合護理方式：
（1）圍產(chǎn)期護理：產(chǎn)前護理過程中要告知孕婦需要注意及必須避免的事項，輔助檢測和預(yù)防孕婦產(chǎn)生與妊娠有關(guān)的并發(fā)癥。產(chǎn)前補充一些必要的維生素，包括服用400 μg/d的葉酸來防止孩子出現(xiàn)腦和脊椎先天缺陷癥。避免孕婦服用對胎兒有害的藥物，避免照射X光及禁止喝酒，吸煙。輔助孕婦控制好體重，接受充足的鍛煉并且休息好。充分利用護理時間幫助產(chǎn)婦適當(dāng)了解育兒的技能和知識。早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；進行胎心監(jiān)護，了解胎兒有無宮內(nèi)窘迫的發(fā)生。24 h觀察測量尿量，若發(fā)現(xiàn)腎功能衰早期癥狀要及時向主治醫(yī)師匯報。測定胎兒成熟度以及胎盤功能。
（2）產(chǎn)中護理，根據(jù)產(chǎn)婦所適用的分娩方式不同進行不同的護理方式。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理過程中要注意麻醉過程謹(jǐn)慎適當(dāng)，隨時注意產(chǎn)婦是否出血過多，保持產(chǎn)婦體內(nèi)水電平衡。自然分娩產(chǎn)婦的要密切觀察嬰兒胎心情況。指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣、接產(chǎn)。最重要的是緩解孕婦緊張情緒。
（3）產(chǎn)后護理，由于分娩會給產(chǎn)婦的身心造成極度勞累，所以產(chǎn)后要保證孕婦的充足睡眠，輔助其盡早下床活動，但不可干較重的體力活，否則易誘發(fā)子宮出血及子宮脫垂。 保持產(chǎn)婦會清潔，每天應(yīng)用溫開水或1：15碘伏溶液清洗外 ，避免陰道內(nèi)發(fā)生感染。促進產(chǎn)婦分娩后盡早哺乳，保持、乳房的清潔衛(wèi)生，防止發(fā)生乳腺感染和新生兒腸道感染。
（4）心理護理：患者對病情和治療不了解，容易緊張、焦慮、疑惑。與患者進行交流和溝通，鼓勵其說出自己的疑慮和感受，傾述自己的壓力和不滿，并對其想法表示理解和同情，真誠耐心地解答她們的疑惑；通過講故事放輕音樂緩解患者緊張、焦慮的情緒，增強患者治療的信心；鼓勵患者之間多溝通，互相交流意見、安慰，消除顧慮和恐懼，增加信心。飲食注意加強營養(yǎng)，選擇低鹽、高鈣、高維生素、高蛋白食物。居室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)，室內(nèi)溫度不可太高，也不可忽高忽低。
傳統(tǒng)護理方法：只對癥護理，患者出現(xiàn)相關(guān)病癥才采取護理方式。
1.3 統(tǒng)計方法
采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料比較采用（x±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)療效比較采用百分比表示，χ2檢驗，P
1.4 觀察指標(biāo)
對比觀察兩組產(chǎn)婦的不同產(chǎn)程所需時間、妊娠陰道出血量、子宮恢復(fù)時間、胎兒并發(fā)癥、新生兒Apgar評分等情況。
2 結(jié)果
該次實驗，使用綜合護理干預(yù)的實驗組的自然分娩率為87.24%（171/196），明顯好于對照組（χ2=10.263，P=0.012）。實驗組的不同產(chǎn)程所需時間分別為（5.2±0.1） h，（0.9±0.06） h，（0.1±0.09） h，均明顯少于對照組（P
表1 不同護理方式產(chǎn)婦的分娩方式對比[n（%）]
表2 不同護理方式產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間對比
表3 不同護理方式產(chǎn)婦的產(chǎn)后情況
實驗組患者對護理的滿意度評價為（91.02±1.73），對照組為（71.63±1.73），兩組有明顯區(qū)別（t=14.536，P=0.03）。實驗組胎兒并發(fā)癥發(fā)生率為11.73%（23/196），明顯好于對照組18.88%（37/196），（χ2=3.213，P=0.041）。
新入職護士感想范文(一)
感染科的實習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習(xí)期間，遵守勞動紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了感染科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習(xí)生逐步向護士過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
新入職護士感想范文(二)
通過半年多的護理工作實習(xí)，本人在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn)，多次參加護理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé)，做好護士工作計劃，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習(xí)期間，始終以“愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解，并做好護士工作總結(jié)，從總結(jié)中汲取經(jīng)驗教訓(xùn)，從總結(jié)中成長。
以上是我的個人實習(xí)工作總結(jié)，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
新入職護士感想范文(三)
轉(zhuǎn)瞬間，一個多月的外科實習(xí)生活已告一段落，在實習(xí)過程中，自己嚴(yán)格遵照醫(yī)院規(guī)章制度，當(dāng)真實行實習(xí)護士職責(zé)，以、嚴(yán)格要求自己，尊重師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)懷病人，不遲到，不遲到，踏實工作，盡力做到護理工作標(biāo)準(zhǔn)化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理機動化，愛心運動常常化，將理論與實際相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有打算，有重點，護理工作有辦法、有記載。實習(xí)期間，始終以“愛心、仔細(xì)、耐煩”為根本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者供給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，建立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在外科的實習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟習(xí)病人病情。能正確答復(fù)帶教老師發(fā)問，規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作及專科護理操作，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術(shù)前預(yù)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護理及觀察。在工作中，發(fā)明問題能認(rèn)真剖析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能敏捷熟悉病情并作出應(yīng)答。通過學(xué)習(xí)，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼承努力，牢記護士職責(zé)，不斷加強思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。
在普外科實習(xí)期間，使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術(shù)操作，如胃腸減壓，留置導(dǎo)尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時也學(xué)會了對闌尾炎，疝氣，甲狀腺這些普外常見病的術(shù)后護理。掌握了大手術(shù)如胃癌，膽囊結(jié)石，結(jié)腸癌，直腸癌的術(shù)后應(yīng)留神視察的內(nèi)容。可以獨立承當(dāng)普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術(shù)前的籌備工作和術(shù)后的護理工作。這段實習(xí)期間，使我了解到，普外科是手術(shù)科室，要求護士具備短時間處理大批問題的應(yīng)急能力及較強的技術(shù)水平。
時間過得真快，轉(zhuǎn)眼為期X個月的實習(xí)生活已經(jīng)停止。實習(xí)是我們將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我受益匪淺，心得領(lǐng)會亦不少。我XX醫(yī)院實習(xí)，依照學(xué)校和醫(yī)院的要乞降劃定，我分辨到了X科，X科等X個科室學(xué)習(xí)，在實習(xí)期間我遵紀(jì)遵法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)共事，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無端曠工及擅自離動工作崗位。看待病人和顏悅色，立場良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方式和臨床經(jīng)驗，努力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培育自己全心全意為國民服務(wù)的高尚思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)由X個月的實踐我純熟把握了病程記錄、會診記錄、出院記載等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特色及各科室常見、多發(fā)病人的診治;控制了常見化驗的畸形值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)。通過半年多的實習(xí)，本人理論水溫和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將持續(xù)努力，牢記護士職責(zé)，不斷增強思惟學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面進步本身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)!
這是我的個人鑒定——在腦外是的實習(xí)過程中本人嚴(yán)格遵守科室制度認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé)尊敬師長團結(jié)同學(xué)關(guān)心病人不遲到不早退踏實工作將理論與實踐相結(jié)合并做到理論學(xué)習(xí)有規(guī)劃有重點護理工作有措施有記錄實習(xí)期間始終以愛心細(xì)心耐心為基本努力做到眼勤手勤嘴勤了解手術(shù)前的備皮急救的流程學(xué)會了吸氧吸痰純熟掌握了靜脈注射技術(shù)可能應(yīng)用無菌技術(shù)肌肉打針懂得了腦出血的癥狀及普通的處理辦法全心全意的為患者服務(wù)受到帶教老師護士長及醫(yī)生的一致好評。
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嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認(rèn)真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接-班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護士進行了匯報。
xx年兒科護士年終總結(jié)?xx年兒科護士年終總結(jié)哪里有范文?了xx年兒科護士年終總結(jié)供護士們參考：
時間過得真快啊，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習(xí)科里的老師們都蠻重視，從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。
在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬老師，團結(jié)同學(xué)，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗，總之我覺得在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認(rèn)真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接-班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護士進行了匯報。
xx年兒科護士年終總結(jié)?xx年兒科護士年終總結(jié)哪里有范文?了xx年兒科護士年終總結(jié)供護士們參考：
時間過得真快啊，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習(xí)科里的老師們都蠻重視，從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。
