發(fā)布時間：2023-12-15 11:40:17
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)學職業(yè)精神的特征樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
職業(yè)精神是在職業(yè)活動中體現(xiàn)出來的，具有明顯職業(yè)特征的職業(yè)價值觀和理念體現(xiàn)。醫(yī)學職業(yè)精神是指醫(yī)務人員在醫(yī)學職業(yè)實踐中逐漸形成并發(fā)展為行業(yè)內(nèi)和全社會所肯定、倡導的基本從業(yè)理念、價值取向、職業(yè)標準及職業(yè)風尚的總和，應將科學精神與人文精神結(jié)合、群體性與個體性結(jié)合、實然性與應然性結(jié)合，體現(xiàn)醫(yī)務從業(yè)人員對真善美的職業(yè)價值追求[1]。
一、醫(yī)學職業(yè)精神的內(nèi)涵解讀
醫(yī)生除了要具備專業(yè)的臨床知識和技能外，還要將醫(yī)學科學精神和醫(yī)學人文精神相統(tǒng)一，具備高尚的醫(yī)德，具備良好的人際溝通能力，具備人文關懷、利他主義和高度責任心。而職業(yè)精神的養(yǎng)成不是在醫(yī)學生走上工作崗位后就能一蹴而就的，需要在整個醫(yī)學教育階段逐步養(yǎng)成。醫(yī)學職業(yè)精神教育要以人本主義為核心，除了醫(yī)學知識和臨床技能教育外，多途徑、多舉措開展醫(yī)師職業(yè)精神教育，培育醫(yī)學生正確的從業(yè)觀、價值觀，培育人文精神和利他主義精神，促進醫(yī)學發(fā)展，維護人類健康。
二、在思想政治教育視域下建構(gòu)醫(yī)學職業(yè)精神維度
1.價值維度――以理想信念為基礎的職業(yè)價值觀培育。理想信念與職業(yè)價值觀辯證統(tǒng)一地存在，而且相互影響和轉(zhuǎn)化，反映的是人精神層面的問題，體現(xiàn)人的精神追求、道德水平、價值取向、理想信念。醫(yī)學生信仰什么，反映了其世界觀、人生觀、價值觀、職業(yè)觀，信仰目標偏差必然導致職業(yè)價值觀的偏差。隨著價值取向和文化形態(tài)的多元，各種文化思潮和價值觀念沖擊著醫(yī)學生的思想，某些醫(yī)學生不同程度地存在政治追求淡漠、價值取向扭曲、社會責任感缺乏、追求物質(zhì)享受、心理素質(zhì)脆弱等問題。當今社會醫(yī)患關系緊張、醫(yī)患糾紛增多、醫(yī)療體制改革等問題困擾著醫(yī)學生，再加上還沒有真正進入職業(yè)角色，僅僅是接受社會上的負面信息，對很多問題沒有深入了解，使得醫(yī)學生容易產(chǎn)生職業(yè)價值觀偏差。可見理想信念教育在思想政治教育中的作用，主要在于培養(yǎng)大學生積極、向上的價值觀，培養(yǎng)大學生正確的政治信仰、理想信念、責任意識和奮斗精神。
2.理論維度――以醫(yī)學倫理學為理論核心的專業(yè)素質(zhì)教育。“醫(yī)學倫理學是人文醫(yī)學教學的主軸，它貫穿于醫(yī)學實踐各方面的始終，醫(yī)學的宗旨和醫(yī)療職業(yè)的價值、態(tài)度和行為準則，無不是醫(yī)學倫理理念的凝化，醫(yī)學倫理也是醫(yī)生的必備品質(zhì)[2]”。作為核心人文醫(yī)學課程，醫(yī)學倫理學的教學是比較規(guī)范的，但也存在一定問題，開課率和課時量相較實際需要還有很大距離。要在有限的時間內(nèi)系統(tǒng)講授醫(yī)學倫理學的基本概念和理論、臨床醫(yī)療新技術(shù)引發(fā)的倫理問題等已經(jīng)比較緊張，教師無法充分結(jié)合臨床實踐及醫(yī)療熱點，更談不上提供實踐機會。另外，我國的醫(yī)學倫理學還存在教學內(nèi)容和方法單一、缺乏既有專業(yè)背景又有臨床經(jīng)驗的教師、沒有貫穿在醫(yī)學教育整個階段等問題，醫(yī)學職業(yè)精神的培養(yǎng)猶如紙上談兵。
3.文化維度――以傳統(tǒng)醫(yī)德和當代人文關懷為準則的文化傳承。我國醫(yī)德體系的歷史悠遠，最早源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，要求醫(yī)者不僅要有高明的醫(yī)術(shù)，還要有仁者愛人、清廉正直、謙虛謹慎、勇于創(chuàng)新的傳統(tǒng)職業(yè)操守和品德。這些職業(yè)道德對我國歷代醫(yī)者影響深遠，一直延續(xù)至今。隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，醫(yī)學技術(shù)的不斷突破和創(chuàng)新，僅依靠傳統(tǒng)的職業(yè)操守和品德已經(jīng)不能滿足于社會發(fā)展和醫(yī)療實踐的現(xiàn)實，我國醫(yī)學職業(yè)精神教育模式對醫(yī)學生、醫(yī)務人員的從業(yè)理念和職業(yè)標準達不到理想的指導和教育效果。2001年，“國際醫(yī)學教育組織（IIME）提出的全球醫(yī)學教育最基本要求（簡稱GMER），醫(yī)學畢業(yè)生應該具備的7項最基本能力是職業(yè)價值、態(tài)度、行為以及倫理等”[3]。即除了具有高超的醫(yī)術(shù)外，更要具有高尚的醫(yī)德和人文關懷精神，培養(yǎng)醫(yī)學生“尋常的關懷心，俗世的悲憫心”的醫(yī)學人性光芒，就是當代對醫(yī)學職業(yè)精神更加精確的定位。2005年，中國醫(yī)師協(xié)會道德建設委員會明確要求醫(yī)務工作者要認真學習《新世紀的醫(yī)師職業(yè)精神――醫(yī)師宣言》，將其作為執(zhí)業(yè)的要求和準則，樹立新世紀的醫(yī)師職業(yè)精神并指導醫(yī)療實踐，將職業(yè)標準和從業(yè)要求明確化和制度化。
4.環(huán)境維度――以校園文化建設和社會實踐為助力的環(huán)境影響。校園文化中所蘊含的醫(yī)學道德精神價值的意義對學生的影響是“隱性”的，對學生的人生觀、價值觀、職業(yè)精神養(yǎng)成產(chǎn)生著潛移默化的深遠影響[4]。大學校園不僅是建筑樓群的集合，更應該代表一種文化和精神，將醫(yī)學職業(yè)精神和校園的整體文化氛圍、底蘊融合，才能使學生真正領悟醫(yī)學的真諦。學風建設有助于培養(yǎng)積極向上的校園精神和愛崗敬業(yè)的道德風尚，促進學生正確的人生觀和價值觀形成[5]。要以社會服務為平臺，在社會實踐中深刻了解所處的社會發(fā)展現(xiàn)實和科技發(fā)展現(xiàn)實，促進醫(yī)學職業(yè)精神的養(yǎng)成。
三、探索思想政治教育視域下醫(yī)學職業(yè)精神的培養(yǎng)路徑和模式
1.以理想信念教育為基礎，引導樹立正確的醫(yī)學職業(yè)價值觀。要充分發(fā)揮課堂教育的主渠道作用，不斷深化教育內(nèi)容，豐富教育形式，切實增強醫(yī)學生對核心價值觀的認同感。一是豐富教學內(nèi)容。經(jīng)濟、社會、科技的迅猛發(fā)展使學生的眼界前所未有的開闊，對社會問題的關注增多，獲取信息的途徑更廣，思想政治教育所涉及的問題也應更廣泛，如國情教育、國際熱點分析、優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育、法治教育、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、國防和國家安全教育等。著重要在“敬業(yè)”上引導學生熱愛崗位，遵守職業(yè)規(guī)范，踐行醫(yī)學生誓言。二是改革教學方式。打破傳統(tǒng)的教室為固定地點的教學模式，采取“走出去，請進來”的辦法。“走出去”就是同附屬醫(yī)院、社區(qū)、醫(yī)藥企業(yè)、社會機構(gòu)等進行聯(lián)合，進行參觀學習和訪問調(diào)查；“請進來”就是請醫(yī)學專家、人文教育家等專業(yè)人士開設職業(yè)精神教育和人文教育專題講座。三是重視教師的言傳身教。思想政治教育課程教師應熱愛教育事業(yè)，為人師表、以生為本、忠于職守，養(yǎng)成良好的職業(yè)精神。對于專業(yè)課教師和臨床帶教教師來說，要積極構(gòu)建他們的身教德育觀，在教學過程中以身示教，將醫(yī)學職業(yè)精神教育融入醫(yī)學專業(yè)課程教育整個過程，培養(yǎng)學生在醫(yī)療實踐中分析判斷、解決倫理問題的能力。
2.以醫(yī)學倫理學教育為抓手，豐富醫(yī)學職業(yè)精神的專業(yè)內(nèi)涵。在教學目標上，培養(yǎng)學生對病患的人文關懷，正確的價值觀和職業(yè)操守，崇高的人生理想，培養(yǎng)學生用醫(yī)學倫理學觀念去解決問題、評價問題。應盡快修訂教學大綱，將醫(yī)學倫理學納入到必修課程體系，增加學分和評價機制。以專業(yè)課教學為基礎，切實增強倫理學思想的滲透力。專業(yè)課教師要以高度的責任感和豐富的臨床、理論知識完成這一教學任務，提高學生的倫理素質(zhì)和解決實際問題的能力。在課堂教學中，加入現(xiàn)代醫(yī)學大家和古代名醫(yī)的生平紀事和學習、求學經(jīng)歷，或者播放影片、紀錄片，組織討論、情景模擬等。在實驗操作中，提倡節(jié)省動物實驗對象，盡可能減少動物在實驗過程中痛苦的仁愛思想。解剖課程上形成對尸體捐獻者默哀的教學慣例，提倡對生命致以尊重，對逝者致以哀思。在臨床教學中，重視案例教學，結(jié)合正反案例，大力弘揚醫(yī)務工作者救死扶傷、崇尚科學、謙虛博愛的職業(yè)精神，反對缺乏仁愛、唯利是圖的醫(yī)德淪喪的行為。這樣就形成了有層次、有重點的教育體系，適應職業(yè)精神教育本身和學生思想變化的需要。
3.以傳統(tǒng)醫(yī)德和當代人文關懷為準則，形成醫(yī)學職業(yè)精神的文化傳承。傳統(tǒng)醫(yī)德主要包括以下幾個方面的精髓內(nèi)容：仁者愛人、懸壺濟世的職業(yè)要求；不圖錢財，清廉正直的道德品質(zhì)；虛心向?qū)W、善于鉆研的學習態(tài)度；服務病患、認真負責的工作宗旨；不畏強權(quán)、追求真理的獻身精神和不斷研究、勇于開拓的創(chuàng)新追求[6]。這是長期以來古代的醫(yī)者在行醫(yī)過程中總結(jié)、形成、傳承下來的優(yōu)秀職業(yè)道德和準則，也是中國古代醫(yī)學文化的精髓，古代醫(yī)學職業(yè)精神的核心，是值得當代醫(yī)生和醫(yī)學界認真研究、踐行的文化傳承。除了傳統(tǒng)醫(yī)德外，古代的優(yōu)秀醫(yī)者如華佗、孫思邈、張仲景、李時珍；不懼兵荒馬亂危險，上門為病人診治的扁鵲；被“譽滿杏林”的名醫(yī)董奉；“輕財如糞土、耐事如慈母”的北宋醫(yī)家龐安時等醫(yī)者典范，將他們的事跡和精神貫穿于職業(yè)精神教育中，比簡單說教更具有說服力和感染力。只有把這些優(yōu)良的醫(yī)德傳統(tǒng)和當今的人文關懷相結(jié)合，使良知、正義、責任、人性等意識進行內(nèi)在樹立和升華，才能達到人文關懷道德教育目標[7]。對于醫(yī)學生來說，知識、技能、態(tài)度是不可分割的有機體。掌握知識和技能是為形成端正的職業(yè)態(tài)度打基礎，而良好職業(yè)態(tài)度的養(yǎng)成反過來也會促進知識的增長和技能的強化，使這三者有機結(jié)合的就是人學。“有時去治愈，經(jīng)常去幫助，總是去安慰”，特魯多的這句充滿人性光輝的箴言道出醫(yī)學不是冷冰冰的儀器和技術(shù)的產(chǎn)物，而是情感的產(chǎn)物。因此，培養(yǎng)醫(yī)學生的“人文關懷”必須正視醫(yī)學人文教育的地位，調(diào)整醫(yī)學教育的指導思想和課程體系、教育模式，注重醫(yī)學職業(yè)精神中的人文價值取向，充分重視醫(yī)學生的思想、情感、德行等人文素質(zhì)的培養(yǎng)，此外，踐行“以學生為本”理念，實現(xiàn)學生“成人成才”的根本利益，教育理念從“管理學生”轉(zhuǎn)化為“服務學生”柔性化管理，對學生來說，“以人為本”的理念自然會“入腦、入心”。
4.以校園文化建設和社會實踐為促進，培育醫(yī)學職業(yè)精神的外部環(huán)境。校園文化是醫(yī)學生職業(yè)精神培養(yǎng)的重要外部條件。通過校園美化，打造優(yōu)美高雅的校園環(huán)境。以先進的設計理念，將校園布局、建筑特色、景觀設置、校園綠化、道路建筑命名等環(huán)境因素和學校的辦學理念、培養(yǎng)目標充分結(jié)合，為師生提供美觀、高雅、文明、莊重的大學氛圍。此外，還可以在教室和宿舍張貼古今中外名醫(yī)大家的畫像和生平簡介；在宣傳欄宣傳勵志性的醫(yī)學小故事；在校園內(nèi)開辟植物園以供學生學習和勞動；精選醫(yī)學家的人物雕塑美化校園，供學生瞻仰。
通過學風建設，營造濃郁的校園整體學習氛圍。從新生入學教育起，就開始進行這方面的引導。如新生醫(yī)學生宣誓、參觀校史館、舉行升國旗儀式、軍事訓練、校訓精神解讀、校史校情學習等，增強專業(yè)歸屬感和認同感；在二、三年級著重營造和諧、健康、豐富、活躍的學風氛圍，重點組織專業(yè)學習活動；在四、五年級，學生開始接觸臨床和實習，應給予學生有針對性的職業(yè)生涯輔導，引導學生進行自我分析、職業(yè)定位、醫(yī)德醫(yī)風的養(yǎng)成教育。根據(jù)醫(yī)學生的專業(yè)特點和課程安排組織形式多樣、新穎有意義的校園活動，抓住傳統(tǒng)節(jié)日、重大事件、開學和畢業(yè)典禮等時機，利用板報、廣播、宣傳欄、校報、網(wǎng)站等各類載體，提高校園文化活動的品味和內(nèi)涵。如通過舉辦護士集體授帽儀式、送文藝下基層醫(yī)療機構(gòu)、優(yōu)秀醫(yī)務工作者來校作報告、醫(yī)學知識競賽、各類醫(yī)療操作技能競賽等醫(yī)學生喜聞樂見、參與度高的校園文化活動，切實增強醫(yī)學生的人文修養(yǎng)。
加強和改進大學生思想政治教育，是建設中國特色社會主義事業(yè)發(fā)展的需要，也是大學生自身健康成長的需要。加強當代醫(yī)學生的價值觀教育，把他們培養(yǎng)成中國特色社會主義事業(yè)所需要的合格人才，是當前高校思想政治教育面臨的重大課題。醫(yī)學生是未來的醫(yī)務工作者，其職業(yè)的特殊性要求他們必須具備良好的綜合素質(zhì)，既要有扎實、精湛的專業(yè)知識和技能，又要有廣博、良好的人文科學素養(yǎng)，同時還要具備高尚的道德品質(zhì)和健全的心理素質(zhì)[1]。
1.1醫(yī)學職業(yè)素質(zhì)
醫(yī)學是一項救死扶傷、保護人民生命健康的事業(yè)，它要求醫(yī)務人員不僅要有扎實的醫(yī)學基本知識還要有較強的動手操作能力、協(xié)調(diào)溝通能力和創(chuàng)新能力。新型醫(yī)學模式下要求醫(yī)學生不僅知曉患者的健康，還應該掌握與患者健康有關的人文社會知識；不但研究患者的生理病理情況，還要研究患者的心理、社會、生態(tài)等方面境況。首先醫(yī)學生要具備高超的醫(yī)療技能，能根據(jù)病人的軀體、心理變化進行綜合分析，掌握堅實的醫(yī)學基礎知識；其次要具備高尚的職業(yè)道德情操，遵守醫(yī)學職業(yè)特性、職業(yè)責任、職業(yè)道德等職業(yè)要求；另外，還要培養(yǎng)醫(yī)學生開動腦筋，以能動的創(chuàng)新思維推動學習、工作，要敢于向權(quán)威挑戰(zhàn)，敢于標新立異。最后要具備強烈的社會責任感，關注公眾健康，未來的醫(yī)務工作者應該是社區(qū)健康的領導者和組織者，真正將預防疾病、解除病痛和維護民眾健康作為自己的職責使命。
1.2醫(yī)學倫理素質(zhì)
新型醫(yī)學模式下要求醫(yī)學生具有符合維護人類身心健康的倫理價值觀、醫(yī)學倫理意識和醫(yī)學倫理思維能力。具體包括關注倫理問題的敏感性；具有醫(yī)學倫理決策能力，能夠從多個診療方案中選出達到最佳診療效果的治療方案；具有發(fā)現(xiàn)、分析、解決醫(yī)學倫理難題的能力；具有醫(yī)學倫理評價能力和醫(yī)德修養(yǎng)能力[2]。
1.3醫(yī)學道德素質(zhì)
大學生是學習和踐行社會主義核心價值體系最積極、最活躍的群體，他們走上社會之后將對整個社會文化建設，特別是社會道德的建設和踐行起到積極的帶頭作用。這種道德精神需要加強醫(yī)學生與社會、病人的接觸，培育學生關愛病人和生命的情感。主要表現(xiàn)為對病人及每個人的生命價值、醫(yī)療權(quán)利、健康利益、人格尊嚴予以關注、關懷和關愛的思想情感和價值觀念，其核心是醫(yī)學人道主義精神。
1.4醫(yī)學人文素質(zhì)
醫(yī)學以“救死扶傷、治病救人”為使命，是一個富有人文關懷和人性溫暖的科學。凸顯人文精神的新醫(yī)學模式?jīng)Q定了醫(yī)學人才必然是一個充滿人性大寫的人，大寫意義上的人僅依靠專業(yè)知識是無法立足的，還必須汲取人文社會科學的營養(yǎng)。
2.醫(yī)學生核心價值觀教育的探索
2.1加強理想信念教育
醫(yī)學以“救死扶傷、治病救人”為使命，是一個富有人文關懷和人性溫暖的科學，也是一門實踐性、風險性很強的行業(yè)，醫(yī)學的特殊性質(zhì)要求醫(yī)務人員必須具有細心、耐心、熱心、誠心、愛心等性格特征，如果缺少了這些性格特征，就很難勝任醫(yī)療服務工作。學校將社會主義核心價值觀融入醫(yī)學教育全過程，全面加強醫(yī)學生職業(yè)理想信念教育，我們舉行了“熱點問題面對面”活動，內(nèi)容包括新時期醫(yī)患關系問題、醫(yī)德與醫(yī)術(shù)關系問題、與醫(yī)學生就業(yè)和競爭等，這種討論活動互動性強，能有效地吸引學生參與，通過互動和交流為學生答疑解惑，使學生更關注社會的發(fā)展與職業(yè)要求，使理想和信念得到提高和升華[3]。
2.2提高法律道德意識
近幾年，醫(yī)患矛盾突出，醫(yī)患糾紛頻發(fā)，甚至出現(xiàn)患者殺醫(yī)的嚴重惡性事件。課堂上教師列舉許多與現(xiàn)實社會、生活相關的案例事件，以此引起學生心靈震撼教育的同時，又滲透醫(yī)學法學的內(nèi)容，醫(yī)學法學的教學包括醫(yī)療衛(wèi)生的各個行業(yè)，如衛(wèi)生法理、醫(yī)院管理、食品衛(wèi)生等方面。教學側(cè)重于醫(yī)學法律常識、法律觀念的教育，目的是培養(yǎng)醫(yī)學生畢業(yè)后依法從業(yè)的職業(yè)意識和職業(yè)行為習慣。
在加強道德意識方面，學校轉(zhuǎn)變教育觀念，培養(yǎng)醫(yī)學生樹立以病人為中心、不是以疾病為中心的理念。在教學過程中時常滲透醫(yī)德精神，如孫思邈醫(yī)德醫(yī)術(shù)令人欽佩，尤其對醫(yī)德的強調(diào)，被后世的醫(yī)者傳為佳話；現(xiàn)代護理鼻祖南丁格爾被譽為“傷員的保衛(wèi)者、守護神”；還有我國近現(xiàn)代的裘法祖、華益慰、林巧稚等名醫(yī)，這些典型的醫(yī)學人物都是醫(yī)學生學習的榜樣，學習他們精湛的醫(yī)術(shù)、高超的醫(yī)德和無私奉獻的精神[4]。
2.3提高醫(yī)學生人文精神
針對不少醫(yī)學生語言文字表達能力差、社會人文知識相當貧乏等文化素養(yǎng)底的問題，學校組織學生開展了“提高文學修養(yǎng)――名家名作欣賞活動”，并讓同學們寫讀書筆記，通過閱讀優(yōu)秀的文學作品，提高醫(yī)學生的文學修養(yǎng)，使醫(yī)學生多一點書卷氣，少一點市井氣，幫助他們感悟人生，陶冶性情，提高心智，凈化心靈。組織學生開展“我的中國夢”主題講座，聘請知名教授與學生共同探討如何規(guī)劃醫(yī)學職業(yè)生涯和實現(xiàn)醫(yī)學夢想；另外，授課中還注重對醫(yī)學生加強中國傳統(tǒng)醫(yī)學文化的熏陶，傳統(tǒng)醫(yī)學理論充滿了人文的智慧，“治病必須治人”實現(xiàn)了科學精神與人文精神的完美結(jié)合。
2.4加強實踐育人功效
社會主義核心價值觀的養(yǎng)成要注重學生學習和日常生活中對社會主義核心價值觀的認同。首先，可以根據(jù)對象不同有針對性地開展社會主義核心價值觀教育活動。針對不同層次的對象采用不同的教育方法，實現(xiàn)不同的教育目標，在尊重差異的前提下突出先進，并以先進帶動后進，最終實現(xiàn)全體醫(yī)學生對社會主義核心價值觀的認同與實踐。其次，拓寬教育形式，在實踐中逐步養(yǎng)成社會主義核心價值觀。通過組織具有人文精神的實踐活動，讓學生從學校起就具備一顆仁愛之心，同時提高學生的人際溝通和協(xié)作能力。具體做法組織醫(yī)學生參加義診活動、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務、社區(qū)及農(nóng)村衛(wèi)生情況考察。鼓勵學生參加有益的社團活動和社會實踐活動，如關心艾滋病的紅絲帶愛心活動，義務獻血活動等。另外，學校還利用假期和業(yè)余時間有目的地組織學生走進社會各個領域開展一系列調(diào)研、考察等活動，帶領學生到沈陽華能老年公寓、沈飛老年公寓開展青年志愿者服務，在實踐中受教育，在實踐中升華對社會主義核心價值觀的認同并主動踐行。最后，要堅持“貼近生活、貼近實際、貼近學生”的三貼近原則，幫助醫(yī)學生解決學習和生活中遇到的實際問題、生活困難和思想困惑，將社會主義核心價值觀教育滲透到學生生活的方方面面，達到潛移默化的教育作用。
2.5提高醫(yī)學生心理素質(zhì)
【關鍵詞】醫(yī)學心理學；婦產(chǎn)科臨床教師；自我修養(yǎng)
世界衛(wèi)生組織（worldhealthorganization,WHO）把健康概括為：不僅僅是沒有疾病，而且是身體上、心理上和社會上的完好狀態(tài)、完全安寧。由此可見，健康應該是無器質(zhì)性或功能性異常，無主觀不適的感覺，無社會公認的不健康行為。因此，作為保障人們身體健康的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，也就必然會有心理學的介入，從而形成了醫(yī)學心理學。
1.醫(yī)學心理學，作為醫(yī)學與心理學的新興交叉學科，它研究心理變量與健康或疾病變量之間的關系，研究解決醫(yī)學領域中的有關健康和疾病的心理行為問題［1］。
總之，它研究的是介于醫(yī)學與心理學之間的問題。研究的對象是心理活動和身體的、精神的各種病理過程相互影響的規(guī)律。其目的在于借用心理活動的改變以促進個體病理過程的消失或正常功能的恢復。為此，無論是醫(yī)學還是心理學，都大大拓寬了自身的研究領域，取得了突破性進展。同時，也為人們的健康提供了更為可靠的保障。實踐證明，隨著科學技術(shù)的發(fā)展和人們精神生活質(zhì)量的提高，它的地位和作用在維持健康及疾病的預防、診斷、治療、護理等過程中越來越被人們所重視。
過去，在相當長的時期內(nèi)，醫(yī)學與心理學基本上是完全獨立的學科。作為醫(yī)學，是一個研究人類生命過程以及同疾病作斗爭的科學體系，其基本出發(fā)點是把人看成是生物的客體，研究方法是從人的物質(zhì)性的整體性及其同外界環(huán)境的辯證關系出發(fā)，運用實驗研究、臨床觀察、跟蹤隨訪、調(diào)查等方法，不斷深入地研究人類生命活動和外界環(huán)境的相互關系，研究人類器質(zhì)性和功能性疾病的發(fā)生、發(fā)展、防治與痊愈的規(guī)律，以及增進健康、延長壽命和提高勞動能力的有效措施。而作為心理學，雖然研究的客體也是人，但它則完全側(cè)重于精神的一面，主要研究人的心理現(xiàn)象及其活動規(guī)律，即研究人的認識、情感、意識等心理過程及其機制，能力、性格、氣質(zhì)等心理特征的形成以及人的心理活動的過程及其機制，心理過程和心理特征的相互關系等方面的規(guī)律性。
馬克思主要的哲學觀點認為，人是自然和社會發(fā)展的最高產(chǎn)物，具有自然和社會的雙重屬性。而過去那種醫(yī)學與心理學聯(lián)系很少，甚至相互獨立的局面，嚴重脫離了人類健康的本質(zhì)。前者忽略了人的精神的一面，導致了對部分疾病沒有良好的對策，而后者則缺乏其本身所應有的生機和活力，限制了學科本身的發(fā)展和應用。從二十世紀五、六十年代開始，人們把心理學的原理應用于精神疾病的診治，取得了令人滿意的效果。這不僅擴充了心理學的研究領域，同時也突破了醫(yī)學上的重大課題。八十年代，處于醫(yī)療本身的需要，學術(shù)界對心理學只限于在精神疾病中的應用并不滿意，主張把一般醫(yī)學的問題也包手進去，以研究和醫(yī)治整個醫(yī)學領域的多種心理問題。把心理學的系統(tǒng)知識，包括其理論、技術(shù)、方法和手段等研究成果應用于醫(yī)療實踐，探討心理因素在各種疾病中的作用規(guī)律，特別是情緒對身體各器官的生理、生化等方面的影響。研究人的高級心理機制如何控制自身的生理活動，以達到防病、治病、康復之目的。這一方法雖然剛剛起步不久，但取得的成果卻令人矚目，其前景十分廣闊。
婦產(chǎn)科是臨床四大主要學科之一，是以女性患者為研究對象的學科，也是應用醫(yī)學心理學較多的學科之一。女性解剖特點和生理功能是有階段性差異的，即隨著神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)及生殖器官逐漸發(fā)育成熟，進入青春期、生育期，然后因卵巢功能的衰退而步入更年期，直至最后到達老年期等各個階段，但始終貫穿著一系列復雜的生理和心理的變化過程。其實，女性生殖系統(tǒng)功能受下丘腦-垂體-卵巢軸的直接控制，而這個軸又受大腦皮層支配，這就是我們所說的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)。心理社會因素及情緒反應可影響到大腦皮層和植物神經(jīng)，從而影響了這個神經(jīng)內(nèi)分泌軸的正常分泌，使生理變化過程也受到不同程度的影響，甚至導致病理改變。大量資料表明，女性心理發(fā)育不夠成熟，情緒不穩(wěn)、性格內(nèi)向、拘謹、固執(zhí)、易感受社會心理因素等，可導致閉經(jīng)、經(jīng)前期緊張綜合征、不孕、人流或絕育后綜合征等身心疾病的發(fā)生。因此，醫(yī)學心理學在這一學科內(nèi)具有特殊的重要意義。作為婦產(chǎn)科臨床教師，具有醫(yī)生和教師的雙重身份，如何面對這一新領域，筆者認為，既要深入學習，又要勇于實踐，力爭做到在患者面前是成熟老練的大夫，在學生面前是誨人不倦的教師。無論是哪種角色都要全身心地投入，用自身的知識與經(jīng)驗去醫(yī)治病人，用自己的真誠與言行培育學生。為達這一目標，主要應從以下幾個方面入手。1抵御誘惑，用良好的職業(yè)道德服務于臨床與臨床教學職業(yè)道德是建立在一定的社會關系和經(jīng)濟基礎之上的社會意識形態(tài)，它是反映和調(diào)節(jié)人們現(xiàn)實生活利益關系的重要領域，它是衡量一個人道德情操的鋼尺。因此，職業(yè)道德是一種價值觀念，也是一種行為規(guī)范。在當今社會里，來自各方面形形的誘惑使人防不勝防，它能滲透于各個領域，不同程度地影響或腐蝕著人們的意志，甚至可使部分人的職業(yè)道德偏離軌道。從婦產(chǎn)科臨床教師的職業(yè)特征來看，無論是臨床工作還是教學工作，都必須具有樂于清貧、勇于奉獻的高尚品質(zhì)，以及救死扶傷、為人師表的職業(yè)道德。在臨床工作中，醫(yī)生應是患者的主心骨，是患者的希望，是他們可以信賴的人，所以我們不能辜負廣大患者及家屬的希望，必須要把實行革命的人道主義放在首位，把解除患者的病痛、保障人民身體健康作為自己的神圣職責，自覺抵御“拜金主義”、“享樂主義”等不良風氣，做人民健康的衛(wèi)士。在教學工作中，臨床教師應是學生的先行者，是將他們帶入臨床工作的引路人，是學生的表率，所以我們不能辜負學生及家長的重托，必須珍視“人類靈魂工程師”這一崇高的職業(yè)。具體來說，一是嚴于律己，為人師表。除了要掌握堅實的理論基礎和過硬的專業(yè)技能之外，在帶見習、實習中的言行舉止，對學生要起到更重要的示范和鼓舞作用。二是治學嚴謹，認真研究教學內(nèi)容、教學方法，根據(jù)專業(yè)特點及學生實際，做到既傳授知識有培養(yǎng)能力，做學生攀登醫(yī)學高峰的人梯。
2不斷學習，把堅實的理論基礎和專業(yè)技術(shù)技能奉獻于臨床與臨床教學
本世紀以來，科學技術(shù)以前所未有的速度迅猛發(fā)展。因此，認真地學習、探索、繼續(xù)教育將是時代永恒的主題。作為一名婦產(chǎn)科臨床教師，除繼續(xù)學習與探索本專業(yè)方面的知識與技能外，還要認真研究與本專業(yè)密切相關的其他學科的知識，以利全面了解疾病發(fā)生、發(fā)展的誘因、條件及與周圍環(huán)境的關系，掌握各類生理與病理情況下的特點，以做到正確地分析，準確的診斷，有效地治療，并找出迅速康復的捷徑。近些年來，醫(yī)學心理學已成為醫(yī)學界與心理學界共同關注的一門學科，尤其是在婦產(chǎn)科的應用中已成為不可缺少的重要知識與技能。作為一名臨床教師，在這一方面，必須把握好學習與應用的方法。首先要學習醫(yī)學心理學的基本知識，掌握醫(yī)學心理學的研究方法，熟悉人在生理情況下及病理狀態(tài)中不同的心理表現(xiàn)。然后學會將醫(yī)學心理學的基本原理應用于臨床實踐中，使生理特點更加穩(wěn)定，病理狀態(tài)得以糾正［2］。這就需要我們既要注重病人的共同心理變化規(guī)律，又要注意不同患者、不同疾病之間的個體差異。由于婦產(chǎn)科心身疾病的發(fā)生多以軀體異常為主，因認知障礙導致焦慮、憂郁、緊張、多疑等，進而加劇軀體的異常。如：妊高征、閉經(jīng)、不孕及更年期綜合征等，常伴有憂郁焦慮、恐懼不安、神經(jīng)衰弱等精神方面的癥狀，而這些精神方面的異常又會導致病情加重，從而形成了身-心-身的惡性循環(huán)。因此，我們必須注重交叉學科的學習，并善于把心理咨詢、心理測試與心理指導等方面的技術(shù)應用于臨床及臨床教學之中，用醫(yī)學心理學的新知識協(xié)助患者盡快在病痛的陰影中走出來；使學生能夠保持健康的心理，用醫(yī)學心理學的哲理指導自己正確對待人生，正確對待時代賦予的事業(yè)與責任。超級秘書網(wǎng)
3自我調(diào)整，使良好的心理素質(zhì)扎根于臨床與臨床教學中
心理素質(zhì)是指一個人在心理過程和個性心理特征方面所表現(xiàn)出來的本質(zhì)特征。它對人在學習、工作和生活等方面的影響是極其廣泛而深刻的。作為臨床與臨床教學工作者，及時有效地把醫(yī)學心理學的理論、方法與技術(shù)傳授給學習，應用于臨床診治過程中，本身的心理素質(zhì)將具有舉足輕重的作用。所以，首先要保持自身良好的心理素質(zhì)。因為在臨床工作中，醫(yī)務人員言行舉止會直接影響患者的情緒，精湛的醫(yī)術(shù)及良好的心理素質(zhì)會給患者一個良好的信息，使其有一種安全感，再加之高素質(zhì)的醫(yī)務工作者的語言表達也多是有藝術(shù)色彩的，會給患者一種親切感、溫暖感，對戰(zhàn)勝疾病更有信心。這樣會贏得患者很好的治療配合，使病程縮短，康復迅速。在教學工作中，教師的言行舉止及情緒都會直接形象學生的思維及學習興趣，教師夯實的理論知識及良好的心理素質(zhì)會給學生一個良好的感應，使其有一種自信心，高素質(zhì)的教師講授水平往往也技高一籌，會給學生一種可信賴感、優(yōu)越感，為學好醫(yī)學知識、做一名優(yōu)秀的白衣天使而倍加努力。這樣會贏得學生學習的積極性，學得更多的知識，回報社會。但是，醫(yī)務工作者和醫(yī)學教育工作者也都是普通的人，也有普通人的不足之處，也需要自我調(diào)整，才能勝任臨床及臨床教學工作。因此，這里應重點解決兩個方面的問題。首先要善于接受新事物、新觀點，緊跟社會發(fā)展與進步的步伐，正確看待人生，及時調(diào)整自己，主動抵御由于社會、家庭、生理等因素而造成的自身的心理障礙等問題。其次，要以高尚的道德情操、嚴謹?shù)穆殬I(yè)規(guī)范要求自己，不因自身的不適與繁忙而縮減聆聽病史、全面了解和掌握患者性格、心理狀態(tài)的時間；不因自身的情緒波動對患者、學生的提問而漫不經(jīng)心地回簽。同患者交談既要有的放矢，作風嚴謹，又要像親人般的和藹可親、互敬互信；既注意啟發(fā)引導，又應避免暗示和主觀臆測；注意女性含蓄謹慎的心理特征，與其交談交流要注意分寸，避免詢問與診治疾病無關的隱私問題；與學生交談既要重點突出，嚴肅認真，又要似長者、像朋友般的關心體貼、耐心指導；既要督促鼓勵，又避免給學生造成精神壓力和心理負擔。總之，用自己良好的心理素質(zhì)去影響患者，帶動學生。
加強自我修養(yǎng)，適應新醫(yī)學模式的需要，是一項長期的系統(tǒng)工程，也是醫(yī)務工作者和醫(yī)學教育工作者人生旅途中的永恒主題，所以應當常抓不懈，付諸于自覺行動之中。
【參考文獻】
圍繞國家制定的本科醫(yī)學教育標準，各醫(yī)學院校競相開展醫(yī)學教育方式的改革與創(chuàng)新[3]。云南省第一人民醫(yī)院和昆明理工大學醫(yī)學院也在聯(lián)合探索一種新型醫(yī)學本科教育模式———雙導師制。雙導師制就是在本科醫(yī)學生在校期間為其配備兩種類型的指導教師。在基礎醫(yī)學課程學習階段，以指導學生學習和科研基礎訓練的學校教師為第一導師，即基礎導師；在臨床課程學習、見習和實習階段，以指導學生實踐的臨床帶教教師為第二導師，即臨床導師。這種雙導師制對實現(xiàn)醫(yī)學教育目標、提高學生綜合能力是一種有益的嘗試，同時也是一種新的探索。雙導師制有利于新時期醫(yī)學教育目標的實現(xiàn)。（1）在實現(xiàn)職業(yè)素質(zhì)目標方面，雙導師制有利于醫(yī)學生深刻領會關愛病人的使命，始終堅持以預防疾病、減輕和驅(qū)除病人的病痛為己任，認識到提供臨終關懷是醫(yī)生的職責；有利于醫(yī)學生意識到與病人及其家屬交流的重要性，盡早掌握溝通技巧，體會團隊合作的重要性，同時掌握與團隊成員溝通的能力；有利于醫(yī)學生直接感受到科研對臨床工作的重要性，并逐漸建立起一種有益于醫(yī)學發(fā)展的批判性思維；最終有利于醫(yī)學生建立終身學習、追求卓越、愿為發(fā)展祖國的衛(wèi)生事業(yè)和維護人類身心健康而奮斗終身的強大理想信念。（2）在實現(xiàn)知識目標方面，有利于醫(yī)學生意識到在基礎教育階段學習社會學、心理學、信息學等知識以及物理學、化學、生物化學、生理學、病理學、病理生理學、藥理學等基礎知識的重要性；有助于醫(yī)學生理解診斷學以及各門臨床課程的實際意義，建立臨床思維。（3）在實現(xiàn)技能目標方面，能為醫(yī)學生提供早接觸臨床的機會，使其逐步熟悉病史采集、體格檢查、疾病診療、搶救流程，讓見習、實習更順利。此外，要順利開展雙導師制，就要掌握“90后”醫(yī)學生的心理特點，同時對帶教教師的素質(zhì)也提出了新的要求。
2“90后”醫(yī)學生心理特點
“90后”大學生成長環(huán)境比較復雜，他們是在我國經(jīng)濟快速發(fā)展、社會急劇轉(zhuǎn)型的環(huán)境中成長起來的，在享受豐富的物質(zhì)生活的同時，又受到大量西方文化思潮和某些腐朽沒落生活方式的影響。與其他年代的大學生相比“，90后”大學生表現(xiàn)出更為獨特的心理特征[4]，主要有以下幾方面：（1）行為特點。“90后”大學生在行為方面表現(xiàn)出很強的自主性。他們渴望獨立，但因缺乏磨煉而具有較強的依賴心理，缺乏獨立生存能力和抗挫折能力；具有較強的自我意識，叛逆且不太考慮別人的感受；特立獨行、個性張揚，缺乏集體感和團隊精神。（2）情感特點。隨著年齡的增長，社會經(jīng)歷的增多，人們的自我調(diào)節(jié)能力本應不斷增強，但越來越多的“90后”不善于控制自己的情緒及情感表達。“90后”大學生情感強烈，外顯而又張揚，具有情緒化、隱蔽性差的特點。（3）認知特點。“90后”大學生在明辨是非、判斷善惡美丑時常常逆向而行。他們的思想和價值觀更趨于功利化，常常以自我為中心，趨利避害。他們的平均智商高，好奇心強，樂于接受新事物，富有創(chuàng)造性。聰明的“90后”都希望有一技之長，但有些學生對學習沒興趣。針對這些特點，教師在帶教過程中應該注意充分發(fā)揮學生創(chuàng)造性強、計算機技術(shù)熟練等優(yōu)勢，同時注意培養(yǎng)其情緒控制能力、抗挫折能力、表達能力、合作能力以及關愛精神。不同年級醫(yī)學生會表現(xiàn)出不同的心理特點[5]。一年級新生普遍存在對環(huán)境、學習和人際交往不適應現(xiàn)象。大多數(shù)學生依舊保留中學的思維模式和學習習慣，此時學校開設的課程多、課時長，加之大一僅僅開設公共基礎課，未涉及專業(yè)與臨床課程，很多學生會感到迷茫，于是產(chǎn)生了對所學專業(yè)不滿意、困惑、厭學等不良情緒，導致成績不理想，進而產(chǎn)生焦慮、自卑心理。到了二、三年級，學生開始深入學習專業(yè)課程與臨床課程，且課程種類多、課時緊、學習任務重、心理壓力大。有些學生還未完全掌握醫(yī)學學習方法，未能理解各專業(yè)課程與臨床工作的關系，就要進行英語四、六級及各類證書考試，容易產(chǎn)生疲憊心理，導致學習成績不理想。到了四、五年級，大多數(shù)醫(yī)學院校的學生開始進入臨床見習與實習階段，這就要求他們將平時所學的理論知識應用到臨床實踐中。在臨床實習、見習過程中，學生會遇到各種各樣的問題，如帶教教師要求嚴格、帶教教師工作忙碌沒時間向?qū)W生仔細講解每個病例、學生未得到病人的信任與尊重等。在這種情況下，部分學生會對臨床見習、實習產(chǎn)生恐懼、自卑、失望心理。此外，還有部分學生在此階段陷入“就業(yè)還是考研”的困惑中，導致實習不認真。因此，針對不同年級醫(yī)學生的心理特點，制定不同教學方案尤為關鍵。
3教師素質(zhì)要求
如何讓學生從大一入校到畢業(yè)都能接觸臨床，實現(xiàn)真正意義上的“精英教育”，對每一位臨床帶教教師來說都是一個挑戰(zhàn)。為了讓學生在雙導師制下實現(xiàn)醫(yī)學教育目標，醫(yī)學院校對帶教教師提出了更高的要求。（1）對人文素質(zhì)的高要求。要求臨床帶教教師具備心理學、倫理學、美學、哲學知識以及人文精神。（2）對科學精神的高要求。科學精神的要義是尊重客觀事實及規(guī)律，具有懷疑精神和批判精神，崇尚并堅持真理，積極探索未知世界。醫(yī)生只有尊重客觀事實和規(guī)律，并堅持按照客觀規(guī)律辦事，才能對疾病做出正確診斷，采取正確治療措施。（3）對職業(yè)技能的高要求。臨床帶教教師必須熟練掌握基本理論、基本知識、基本技能，做到言傳身教。（4）對其他職業(yè)素養(yǎng)的高要求。帶教教師要有高度的責任心，具備時刻把工作、病人放在首位的職業(yè)操守，具有較強的溝通能力、學習能力和科研能力。只有具備以上素質(zhì)，帶教教師才有可能培養(yǎng)出合格的醫(yī)學生。
4教學內(nèi)容的改進
[關鍵詞] 勝任力；口腔醫(yī)學生；培養(yǎng)模式
隨著國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―2020年）的頒布實施，將醫(yī)學人才的培養(yǎng)提到了一個新的高度，而且也更好的適應了我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)對于醫(yī)學人才的需求。筆者將基于勝任力的管理理論引入口腔醫(yī)學生的本科培養(yǎng)模式之中，并結(jié)合口腔醫(yī)學專業(yè)特點和學生培養(yǎng)的規(guī)律，進行了理論分析和探究，提出了以勝任力為導向的口腔醫(yī)學本科精英培養(yǎng)新模式。
1 勝任力概述勝任力一詞，來源于英語中的“competency”，其原意是能力、技能。被譽為“勝任力研究之父”的美國哈佛大學教授戴維?麥克利蘭在1973年最早將勝任力的理念引入學術(shù)界[1]。勝任力是指能將某一工作中有卓越成就者與普通者區(qū)分開來的個人的潛在的、深層次特征。隨著之后人力資源管理理論的發(fā)展，勝任力的這一內(nèi)涵被不斷拓展，也被廣泛地應用于除人力資源管理外的其他領域。
從大學口腔醫(yī)學生培養(yǎng)的角度來看，勝任力可以概括為口腔醫(yī)學生在畢業(yè)之后的某個特定工作崗位、組織環(huán)境和文化氛圍中的績優(yōu)者所具備的可客觀衡量的個體特征及由此產(chǎn)生的可預測的、指向績效的行為特征，是判斷一名學生是否能夠勝任未來某項工作的特質(zhì)，是決定并區(qū)別未來業(yè)績好壞差異的個人特征。勝任力的特征中有些是與生俱來的，有些則是需要后天培養(yǎng)形成的。在本科教育階段，高等學校或教育機構(gòu)就應該著重培養(yǎng)后天特征，結(jié)合人才市場用人需求，站在學生個體可持續(xù)發(fā)展的立場上，有意識地規(guī)劃和設計培養(yǎng)其勝任力，從而確保受教育的口腔醫(yī)學生在畢業(yè)之后能夠獲得進入某一行業(yè)的勝任能力[2]。
2 口腔醫(yī)學生勝任力培養(yǎng)的特點口腔醫(yī)學生的勝任力培養(yǎng)具有自己獨特的特點，主要是培養(yǎng)具有深厚人文底蘊、扎實專業(yè)知識、強烈創(chuàng)新意識、寬廣國際視野的國家棟梁和社會精英。這與企業(yè)員工的勝任力培養(yǎng)截然不同，具有多學科交叉的特性。同時今后還要面對口腔醫(yī)療臨床實踐，因此除注重對學生的口腔專業(yè)知識和技能的培養(yǎng)之外，還需同時注意對學生抗壓能力、實踐動手能力、社會交往能力、創(chuàng)造力和發(fā)散性思維等多方面能力的培養(yǎng)，兼顧學生的個性培養(yǎng)，以培養(yǎng)出術(shù)業(yè)有專攻而素質(zhì)全面的口腔醫(yī)學生。
筆者認為學生的勝任力層次大致可以分為三個層面：一是表現(xiàn)在外的表面層，體現(xiàn)在口腔專業(yè)知識技能、思維集中力、收集信息的能力等，這些知識、能力與行為易于被培養(yǎng)和評價；二是潛在層，比如發(fā)散型思維、挑戰(zhàn)風險的意愿與能力、承受挫折的能力等，這些能力相對不容易被挖掘與感知，可以被認為是人的“潛能”；在潛在層與表面層之間還應該存在著一個中間層，中間層的勝任力介于表象和潛在的能力之間，這之間的能力就是本科勝任力培養(yǎng)的著重點，比如口腔醫(yī)學生的創(chuàng)新和創(chuàng)造能力、實踐能力、人際溝通交往能力等[3]。
3 以勝任力為導向的口腔醫(yī)學生培養(yǎng)模式口腔醫(yī)學生的勝任力培養(yǎng)應當側(cè)重學生中間層能力的培養(yǎng)。而在當前我國經(jīng)濟飛速發(fā)展，經(jīng)濟結(jié)構(gòu)亟待轉(zhuǎn)型的大背景下，筆者認為口腔醫(yī)學生勝任力最重要的三個要素是：創(chuàng)新能力、實踐能力和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。
3.1 對口腔醫(yī)學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂，是國家興旺發(fā)達的不竭動力。《中華人民共和國高等教育法》第5條也規(guī)定：“高等教育的任務是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高級專門人才，發(fā)展科學技術(shù)人才，促進社會主義現(xiàn)代化建設”。要應對經(jīng)濟全球化下嚴酷的國際競爭壓力，提升我國的綜合國力，就必須要擁有領先于世界的科學技術(shù)，就必須依靠創(chuàng)新性人才。口腔醫(yī)學生雖然仍處在專業(yè)知識技能的學習階段，主要的任務是學習和積累，但也不能忽視創(chuàng)新精神的培養(yǎng)和創(chuàng)新能力的鍛煉。即便是口腔醫(yī)學生階段的創(chuàng)造活動很難產(chǎn)生真正意義上的新穎產(chǎn)物，他們的創(chuàng)新可能很多在人類歷史上并非首創(chuàng)，但就學生個體歷史而言卻是具有首創(chuàng)的意義。
3.2 對口腔醫(yī)學生實踐能力的培養(yǎng)隨著我國口腔醫(yī)學生招生人數(shù)的不斷增加，原本的大學本科畢業(yè)生的就業(yè)渠道已有相當部分從原有的理論研究或創(chuàng)新型人員轉(zhuǎn)向產(chǎn)業(yè)一線的應用型人員。產(chǎn)業(yè)應用型人員需要能夠很好地用最簡單最有效的方式分析、解決實際問題。要勝任這類應用性工作，口腔醫(yī)學生需要具備過硬的實踐動手能力。從培養(yǎng)模式的角度出發(fā)，應以社會需求為導向，加強口腔醫(yī)學生實訓、實習環(huán)節(jié)的教學實施，使口腔醫(yī)學生既有一定深度和廣度的理論知識，又有較強的自我發(fā)展能力和實踐應用能力，善于將書本知識或其他先進科技成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，為企業(yè)創(chuàng)造效益[4]。這樣培養(yǎng)的口腔醫(yī)學生才能真正與社會需求相符合，口腔醫(yī)學生的實踐素質(zhì)提高了，才能使高校成為促進口腔醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的有利推手。因此應當在本科階段多舉行有創(chuàng)新意義的競賽、活動等，鼓勵口腔醫(yī)學生進行大膽的摸索。
3.3 對口腔醫(yī)學生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)醫(yī)學作為一個古老的學科，為人類的生存與安康做出了卓越的貢獻。在人們的心目中，醫(yī)生一直是一個恪守誓言、富于同情心、勇于承擔責任、積極服務于民眾的受人尊重的社會職業(yè)。人們也一直認為，醫(yī)學的職業(yè)精神會通過醫(yī)學教育傳承給醫(yī)學生，醫(yī)生在服務于大眾的社會實踐中會秉承與踐行這種價值觀和責任感[5]。然而，近幾十年來，社會常常譴責醫(yī)學界偏離了職業(yè)精神、違背了倫理規(guī)則。因此，對于口腔醫(yī)學生人文素養(yǎng)中的職業(yè)精神及醫(yī)風醫(yī)德的培養(yǎng)已經(jīng)迫在眉睫，不僅要培養(yǎng)出醫(yī)技精湛的醫(yī)生，更要培養(yǎng)出品格高尚的仁者。
4 基于口腔醫(yī)學本科生勝任力培養(yǎng)的實踐筆者通過近幾年的教育教學實踐，主要采取了以下措施，具體如下。
4.1 通過改革完善人才培養(yǎng)方案，注重創(chuàng)新勝任力的培養(yǎng)，全覆蓋勝任力內(nèi)涵首先，打破以前的基礎學科與臨床學科分離的模式，創(chuàng)建“一貫制”教學模式，通過課程改革，在培養(yǎng)全程中引入專業(yè)知識學習，開展早期接觸、反復接觸臨床教學改革等，加強學生醫(yī)學專業(yè)知識方面的勝任力培養(yǎng)。
通過引入早期接觸、反復接觸科研環(huán)節(jié)，培養(yǎng)創(chuàng)新理念和能力，并實行了創(chuàng)新班主任輔導低年級本科生科研訓練的“多段式”導師制和大學生科研計劃等項目，并開設科研設計訓練課程，對學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題為核心的科研能力和臨床實踐應用等職業(yè)發(fā)展能力進行重點培養(yǎng)。
根據(jù)國情、校情，循序推進教育國際化，開拓學生國際視野，豐富創(chuàng)新能力培養(yǎng)方式。通過建設國際化口腔專業(yè)全英文課程、邀請國際醫(yī)學大師進本科生課堂、開展國際交流營、舉辦各類國際學術(shù)會議等舉措，營造教育國際化的學術(shù)氛圍，為拓展學生國際視野、樹立成就導向、接受國際先進學術(shù)知識、提高人際溝通能力、增強自信心等各方面勝任力的培養(yǎng)搭建了國際化平臺。
4.2 優(yōu)化實踐教學環(huán)節(jié)，深化勝任力培養(yǎng)組織出臺口腔醫(yī)學各科實踐教學標準。依托四川大學新增的“實踐及國際課程周”課程，設立了臨床技能訓練、科研能力提升、國際視野拓展、社會實踐鍛煉四大教學模塊，保證參與學時的個性化選擇，從而吸引學生主動參與，培養(yǎng)學生的思索能力、辨析能力和探索求知精神，激發(fā)學生的創(chuàng)造力。
結(jié)合多段式導師制及創(chuàng)新班機制，由各科學術(shù)帶頭人牽頭、優(yōu)秀的導師指導，自主開展研究創(chuàng)新性實驗項目，實施國家及學校“三大實驗計劃”，使學生早期接觸科研，培養(yǎng)他們對科研的興趣。組織影響大、參與面廣的“林則杯”口腔技能比賽，激發(fā)學生的興趣和潛能，培養(yǎng)大學生團隊協(xié)作意識、獨立創(chuàng)新思想和持之以恒精神；通過“三館一廊一雜志”即：“中國口腔醫(yī)學博物館”、“標本陳列館”、“圖書館”、“華西口腔校友長廊”、“《中國口腔醫(yī)學信息》雜志學生采編部”的持續(xù)建設工作，同本科生創(chuàng)新人才培養(yǎng)計劃有機的結(jié)合起來，鍛煉學生實踐能力和創(chuàng)新能力。
以四川大學華西口腔醫(yī)院、華西醫(yī)院為平臺建設示范實習、實訓基地，訓練了學生的醫(yī)療技術(shù)，更是強化了對學生醫(yī)德醫(yī)風的教育，全方位提升了學生對口腔醫(yī)療崗位的實踐能力，拓展了實習范圍。兼顧口腔醫(yī)學生的職業(yè)特點，除在常規(guī)的業(yè)務科室輪轉(zhuǎn)外，還在消毒供應室、制作中心等科室實習，實現(xiàn)口腔人才的全面發(fā)展。
4.3 弘揚醫(yī)學職業(yè)精神，塑造高尚人格勝任力弘揚作為靈魂的醫(yī)學職業(yè)精神，倡導的是人文醫(yī)學的回歸，向醫(yī)學科學、醫(yī)學教育注入人文精神，使之體現(xiàn)出應有的人文理念[6]。在教授臨床技能的同時抓好實習醫(yī)生的醫(yī)德教育，才能使學生在向醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變過程中全面完善自己，才能為國家培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務工作者[7]。
四川大學華西口腔醫(yī)學院開設了臨床前技能培訓課程，完全模擬臨床實景，同學們通過醫(yī)生與患者的角色扮演，體驗換位思考，全面了解接診患者的全過程，大大提升了同學們的醫(yī)患溝通能力，同時也培養(yǎng)了同學們以醫(yī)生的身份對患者進行人文關懷的能力。同時要求帶教老師在平時的臨床實習接診過程中，時刻重視對實習生進行思想道德教育，這是口腔醫(yī)學生醫(yī)德教育工作最廣泛、最基本的途徑。
5結(jié)束語
對于我國醫(yī)療事業(yè)單位來說，每一名口腔醫(yī)學生都是各個高校培養(yǎng)的“產(chǎn)品”，而評價這
個“產(chǎn)品”的核心標準之一就是其是否能夠勝任工作崗位。本文從勝任力的角度提出了新的口腔醫(yī)學生的培養(yǎng)模式及口腔醫(yī)學生勝任力培養(yǎng)的三個要素，并總結(jié)了近幾年的教育教學實踐，對我國口腔醫(yī)學精英人才的培養(yǎng)有重要的指導意義。
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摘 要：現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展要求人們從整體上理解和把握醫(yī)學的本質(zhì)屬性和運動規(guī)律。近代醫(yī)學認識發(fā)生變化的一個重要原因是現(xiàn)代醫(yī)學本質(zhì)的文化特征被揭示出來。在現(xiàn)代人看來，醫(yī)學不僅是一門生物科學和技術(shù)，而且是現(xiàn)代社會的文化組成部分，它關系到人類的生死、疾病和健康，甚至是生存和發(fā)展。因此，醫(yī)學的定位應該能夠反映現(xiàn)代醫(yī)學的全貌，最大限度地發(fā)揮現(xiàn)代社會因素在空間上的參與作用，體現(xiàn)醫(yī)學與社會的融合點。這種認識的目的不僅在于為現(xiàn)代醫(yī)學尋找價值，而且在于避免在科學價值取向的多元化時代迷失現(xiàn)代醫(yī)學的方向。“人性”是醫(yī)學的內(nèi)在含義，或者說是醫(yī)學的內(nèi)在因素，是醫(yī)學的必要醫(yī)學條件。關鍵詞：醫(yī)院文化建設 醫(yī)學生人文素養(yǎng) 醫(yī)德培養(yǎng)
人文醫(yī)德素養(yǎng)培養(yǎng)概述古代哲學中有醫(yī)學，醫(yī)學中有哲學，而哲學是醫(yī)學，醫(yī)學是哲學，這就實現(xiàn)了醫(yī)學與人文的統(tǒng)一。值得注意的是，這種人文與醫(yī)學的統(tǒng)一是一種低層次的、原始的或原始的統(tǒng)一，雖然那個時代也產(chǎn)生了許多醫(yī)德名人和名言，甚至許多著名的醫(yī)德名言警句或醫(yī)德思想，如西醫(yī)希波克拉底誓詞和中國古代醫(yī)德經(jīng)，如大醫(yī)的誠信，仍然具有影響和道德價值，但這種原始醫(yī)學與人文的統(tǒng)一，無論如何都是與時俱進的，只是當時醫(yī)學的具體反映，由此形成的醫(yī)患關系，無論是古代醫(yī)學，還是與之統(tǒng)一的醫(yī)德知識和思想，都只有歷史意義和特定的時代價值。當醫(yī)學以及其他學科，如天文學、地質(zhì)學、生物學、化學和物理學，脫離自然哲學時，它開始沿著自己的路徑進化，并開始沿著一條遠離人文學科的路徑前進[1]。事實上，無論離人文學科有多遠，人文學科始終是醫(yī)學的核心，這也是醫(yī)學領域性質(zhì)所決定的。從某種意義上說，醫(yī)學與人文的分離只是形式上的，而不是本質(zhì)上的，它是醫(yī)學學科乃至整個社會在其發(fā)展的特定階段理解和把握醫(yī)學人文特征的能力的弱化甚至喪失，而不是人文學科與醫(yī)學完全分離，形成一個獨立的所謂醫(yī)學人文學科領域。
醫(yī)學生醫(yī)德素養(yǎng)在當代醫(yī)學教育中的重要性分析當代醫(yī)學的發(fā)展過程中，醫(yī)療事業(yè)取得突飛猛進的發(fā)展，但是隨著私人資本進入醫(yī)療事業(yè)，現(xiàn)代醫(yī)學面臨著倫理道德的挑戰(zhàn)。臨床研究者之間的利益沖突，即研究中的醫(yī)生之間的利益沖突加劇，這種沖突表現(xiàn)在醫(yī)務人員之間，也表現(xiàn)在作為研究對象的醫(yī)生和患者之間。醫(yī)學研究的產(chǎn)業(yè)化擴大和加強了研究人員的私人利益。醫(yī)學研究的產(chǎn)業(yè)化導致研究機構(gòu)在追求利潤的同時忽視了改善人類健康的研究旨趣。不道德行為，例如科學研究中的欺騙行為，也在增加[2]。醫(yī)院文化是指醫(yī)務人員在醫(yī)療工作中了解行為規(guī)范、價值觀和各方面的制度。醫(yī)院文化是醫(yī)院意識的綜合體現(xiàn)，是醫(yī)院的靈魂，是高校建設和發(fā)展的重要力量。醫(yī)院文化的建設有賴于此，醫(yī)務人員的熱情、文化活動的傳承也會在醫(yī)務人員的榮譽和驕傲中發(fā)揮作用。優(yōu)秀的文化背景也加強了現(xiàn)代醫(yī)學人才培養(yǎng)的責任感和使命感，現(xiàn)代醫(yī)學培養(yǎng)的不僅僅是具有良好專業(yè)知識和技能的合格醫(yī)學人才，更需要具有深厚醫(yī)學人文精神的合格醫(yī)學人才。臨床醫(yī)學人文素質(zhì)的實踐與培養(yǎng)是醫(yī)院人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。如果缺乏對人文素質(zhì)的認識，就會產(chǎn)生一些問題，比如社會責任感不強，服務意識不強，法制觀念淡薄，缺乏創(chuàng)新精神。建立醫(yī)院文化，不僅能促進醫(yī)院回歸公益，為患者提供負擔得起的優(yōu)質(zhì)基本醫(yī)療服務，而且有助于提高醫(yī)務人員的責任感，規(guī)范其行為，增強歸屬感，充分發(fā)揮其凝聚力，是高等教育的重要組成部分。通過對醫(yī)學生和臨床教師的問卷調(diào)查、現(xiàn)場訪談以及對人文素質(zhì)和醫(yī)院文化建設現(xiàn)狀的評價，探討如何提高醫(yī)學生的人文素質(zhì)。
高職生醫(yī)學生醫(yī)德素養(yǎng)培養(yǎng)措施探究高職的醫(yī)學生作為一個職業(yè)定位很強的大學生群體，將承擔著治病救人的重任，要求高職學生必須具備高尚的道德品質(zhì)。高等學校課程思政建設指導綱要中指出，在課程教學中注重加強醫(yī)德醫(yī)風教育，著力培養(yǎng)學生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫(yī)者精神，注重加強醫(yī)者仁心的教育，在培養(yǎng)精湛醫(yī)術(shù)的同時，教育引導學生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，尊重患者，善于溝通，提升綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)。在綱要的指引下，我們無論是在校的理論學習還是學生臨床實習階段，都把醫(yī)學生的醫(yī)德素養(yǎng)作為人才培養(yǎng)的必修內(nèi)容融入授課、見習、實習中，這將對醫(yī)學生良好的醫(yī)德素養(yǎng)的形成，起到重要的推動作用。為了能夠有效提升高職院校學生的醫(yī)德素養(yǎng)和在執(zhí)行醫(yī)療任務過程中給予患者人文關懷的能力，積極組織學生參加臨床見習、實習和社會服務活動，提高學生的服務意識和服務能力。加強實踐育人，在實踐中加強學生醫(yī)德素養(yǎng)的培養(yǎng)，促進學生的成長，具體來說，在進行醫(yī)學教學的過程中應當采取以下措施；(1)在醫(yī)學日常教育過程中堅持把臨床技能教育與醫(yī)學生的醫(yī)德素養(yǎng)進行有機結(jié)合，一方面培養(yǎng)學生遵守各項臨床規(guī)范，踐行醫(yī)務工作的職責；另一方面培養(yǎng)學生學會尊重患者及其家屬，維護醫(yī)學倫理。在技能訓練、考核、競賽等教學環(huán)節(jié)，要把醫(yī)德素養(yǎng)融入教學內(nèi)容、考核題目，培養(yǎng)、考查學生的臨床思維能力和運用臨床知識技能解決實際問題的能力；培養(yǎng)、考查學生的溝通、協(xié)調(diào)和人文關懷的能力；實習前，對學生進行醫(yī)院概況、醫(yī)院文化、醫(yī)患溝通技能等多層次、多角度的培訓，了解預防醫(yī)療糾紛等培訓內(nèi)容的第一堂課是以專題講座的形式，包括“融入醫(yī)院文化提高醫(yī)院意識”“加強醫(yī)德素養(yǎng)與醫(yī)患溝通、培養(yǎng)醫(yī)者仁心的大醫(yī)精神”以及“踐行社會主義核心價值觀在醫(yī)學崗位上”等專題講座，崗前培訓結(jié)束后，對崗位需求會有初步的認識[3]。(2)優(yōu)化醫(yī)學生的臨床實踐的育人功能：實踐育人是落實育人成效的試金石，為增強學生的社會實踐的服務意識，我院醫(yī)學生利用周末、節(jié)假日到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生院開展社會實踐服務，讓學生親身體驗基層醫(yī)療衛(wèi)生條件差、婦幼保健力量弱、基層衛(wèi)生服務能力不足等現(xiàn)狀，培養(yǎng)一批“下得去、用得上、留得住、干得好”的基層服務型人才。暑期在指導教師、附屬醫(yī)院專家的幫助下，充分發(fā)揮醫(yī)學生的積極性開展三下鄉(xiāng)社會實踐服務，開展免費診療查體、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護士培訓、普及健康知識等實踐活動，進一步提高了醫(yī)學生的專業(yè)知識、技能和醫(yī)學生的思想水平。讓學生充分了解認識貧困地區(qū)基層百姓就醫(yī)難的問題，培養(yǎng)學生扎根川陜革命老區(qū)，服務基層的職業(yè)擔當。近幾年，醫(yī)學生在實習階段有專門的實習宣傳、患者護理志愿者活動、先進醫(yī)學專家講課、換位思考、閱讀討論、患者協(xié)會、人才展示等形式，為醫(yī)院精神文化建設提供支持；通過學習貫徹醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院人文關懷要求等制度，加強醫(yī)院文化建設，創(chuàng)建舒適的醫(yī)療環(huán)境，營造鮮明的形象和人性化護理口號[4]。很多醫(yī)院的文化實踐讓醫(yī)學生意識到自己的角色不只是醫(yī)生，而是從多角度去感受患者的需要，理解醫(yī)學人文的真正內(nèi)涵。近年來醫(yī)院進行文化的收集提高和鍛煉醫(yī)學生的人文素質(zhì)。人文精神是醫(yī)學的精神支柱，必須清醒地認識到，人文教育和培養(yǎng)是醫(yī)學生必備的內(nèi)容，進入醫(yī)學界在醫(yī)院臨床實習階段增加了人文素質(zhì)教育的內(nèi)容，培養(yǎng)以醫(yī)學人文為基礎、與醫(yī)學實踐相聯(lián)系的臨床醫(yī)學生；這個醫(yī)院文化的人文精神應融入醫(yī)學教育中，關愛人性，健全人格，做一個好醫(yī)生；我們是醫(yī)學實踐中人文素質(zhì)的培養(yǎng)者，我們是既要傳授醫(yī)學專業(yè)知識，又要培養(yǎng)人文精神，開展人文醫(yī)療實踐。學著與人相處、交流，和其他同事協(xié)作開展醫(yī)療工作。要正確認識生命，尊重生命，正確認識和處理醫(yī)患關系，提高醫(yī)學生的整體素質(zhì)。(3)醫(yī)學人文學科的研究需要反復的實踐，以便更好地理解和使用。所以針對醫(yī)學生的特點，抓住思想脈搏，創(chuàng)新定位模式，靈活運用新媒體，豐富文化活動內(nèi)容。所以展開例如社會實踐、加強醫(yī)學人文課程學習、人文沙龍患者訪談、個人管理技能與團隊合作、人文知識傳授等人文實踐活動，旨在親身體驗中感受醫(yī)學人文精神在診療康復過程中的重要作用，培養(yǎng)醫(yī)學生自覺教育和踐行醫(yī)學人文精神的意識，提升高職醫(yī)學生醫(yī)德素養(yǎng)[5]。綜上所述，在當今，醫(yī)德已經(jīng)賦予了新的含義，醫(yī)德也是一種醫(yī)療技術(shù)；是創(chuàng)新醫(yī)學教育體制機制激發(fā)辦學活力的現(xiàn)實需要。醫(yī)德素養(yǎng)是醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢。時代的發(fā)展要求醫(yī)學人文素質(zhì)的提高，現(xiàn)代醫(yī)學必須人文精神才能加強以人為本意識，營造醫(yī)學人文氛圍，提高醫(yī)務人員的人文素質(zhì)，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務，促進醫(yī)患關系和諧，推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進衛(wèi)生與計劃生育事業(yè)的健康發(fā)展。把醫(yī)學專業(yè)教育與醫(yī)德研究緊密結(jié)合起來，針對目前教學中存在的實際問題進行研究，將醫(yī)教協(xié)同培養(yǎng)貫穿醫(yī)學教學全過程，從而使醫(yī)德素養(yǎng)教育有了全新的意義，尤其在國家實施“鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略”背景下，調(diào)整和優(yōu)化高職衛(wèi)生人才培養(yǎng)方案，真正培養(yǎng)出“下得去、用得上、留得住”、立志扎根人民、奉獻國家的基層衛(wèi)生人才。參考文獻[1]張夢.“以人民為中心”思想引領醫(yī)學生職業(yè)道德教育研究[D].烏魯木齊:新疆醫(yī)科大學,2020.[2]雷先輝.醫(yī)學類高職院校學生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)研究[D].桂林:廣西師范大學,2018.[3]姜翙.醫(yī)院文化引領醫(yī)學生人文素質(zhì)培養(yǎng)的實踐分析[J].數(shù)碼設計:下,2019(7):266.[4]楊敏.高職醫(yī)學生人文素養(yǎng)培養(yǎng)有效路徑研究--以畢節(jié)醫(yī)學高等專科學校為例[J].智庫時代,2019,171(3):155-157.[5]巨鮮婷.淺析醫(yī)學生人文素質(zhì)培養(yǎng)[J].佳木斯職業(yè)學院學報,2020,36(6):74-75.
【關鍵詞】臨床帶教;護理實習;人文素質(zhì)教育
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.262文章編號:1006-1959(2010)-05-1266-02
護理學逐漸脫離了雷同醫(yī)學教育的課程設置,建立了以病人為中心的教育和臨床實踐模式,形成了獨立的護理學科理論知識體系。1990年,世界衛(wèi)生組織提出了新的健康概念,"健康不僅是沒有疾病,而且包括軀體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康",首次把道德修養(yǎng)納入了健康的范圍。新的健康觀強調(diào)了健康不再是單純的沒有生理上的疾病,它涵蓋了生理、心理、社會及道德健康。
第一,21世紀是高度信息化、充滿機遇又充滿挑戰(zhàn)的知識經(jīng)濟社會,目前,隨著社會的進步,醫(yī)學科學技術(shù)的迅速發(fā)展,醫(yī)患關系的特征發(fā)生了明顯的變化,人們的維權(quán)意識和自我保護意識越來越強,對醫(yī)療服務和醫(yī)護人員的要求也越來越高。護士被人們譽為"白衣天使",說明人們期待護士不僅是幫助患者解除病痛的醫(yī)者,還是給患者帶來關愛與希望的使者。社會對護士的角色期待不僅僅是一名健康照顧者,21世紀的護士還應該是護理計劃者、健康咨詢者、健康教育者、健康協(xié)調(diào)者、護理科研者、患者代言人。醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,健康觀念的更新,人們對護士多元化的角色期待,無不對護理工作者提出了更高的要求。當代護士不僅要具備豐富的護理理論知識,嫻熟的操作技能,還要有較高的人文素養(yǎng)才能勝任護理工作。
第二,在相當長的時期內(nèi),護理學精于自然科學,荒于人文科學,熱衷于護理操作,以疾病為中心,見病不見人,沒有確立以人為本的理念。230份實習中專實習護士問卷顯示:78%的實習護士對人文精神的大概內(nèi)容未知或知之甚少;91%的實習護士不了解人文主義產(chǎn)生的時代背景;87%的專業(yè)護士無法說出人文科學知識所包括的主要內(nèi)容。這種人文精神的缺乏雖然有著大的社會背景的原因,但是護理教育的人文缺課也有著不可推卸的責任。缺少人文精神浸潤的護理學生,生活品味較低,精神境界不高。有些實習護士對生命的價值與意義的看法帶有濃厚的功利性。
第三,護士的職業(yè)角色化,是通過護士在從事護士職業(yè)過程中與職業(yè)環(huán)境的相互作用而實現(xiàn)的,是一個逐漸內(nèi)化的過程。在這一過程中要受到來自各方面的因素影響,有社會文化的影響,個體人生價值觀的影響,更受職業(yè)教育的影響。也就是說,護士在學校所受的護理教育直接影響她對護理職業(yè)的態(tài)度,對自我形象的認知,對患者、疾病的體悟。近年來,我國加快發(fā)展職業(yè)教育,尤其是中等職業(yè)教育規(guī)模迅速擴大。為我國培養(yǎng)技能型緊缺人才做出了極大的貢獻。但是隨著中專學校的擴招,生源質(zhì)量卻逐年下降,尤其2004年以后,國家取消了中等職業(yè)學校招收學生的智育分數(shù)門檻,也就是說學生不經(jīng)任何形式的測試只要報名注冊就可以讀中專。從此,學校在招收學生時根本不清楚學生真正的文化素質(zhì),故而近年來中專學生生源質(zhì)量嚴重下降。同時受學歷教育和傳統(tǒng)教育模式的影響,不少衛(wèi)生學校仍存在著重智育輕德育、重知識輕素質(zhì),重視護理專業(yè)技能教育,而忽略護生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。
第四,古人云"醫(yī)乃仁術(shù)",醫(yī)學護理的實質(zhì)是對健康的珍愛、對生命的尊重、對人的關懷。自19世紀中葉,南丁格爾創(chuàng)立了科學的護理事業(yè)以來,短短100多年的時間,護理事業(yè)發(fā)展迅猛,變化巨大,但護理的核心內(nèi)涵沒變,"照顧"、"幫助"、"人道"始終是護理的真諦。所以,要培養(yǎng)出一名符合社會需求的優(yōu)秀的護士,護理教育不僅要注重護生的護理專業(yè)知識技能培養(yǎng),更應加強護生的護士人文素質(zhì)教育。因此,適應2l世紀醫(yī)學技術(shù)的進步和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)換,實現(xiàn)教育促進社會發(fā)展和人的全面發(fā)展的需要,加強和改進中職護生人文素質(zhì)教育,提高他們的人文素質(zhì),把學生培養(yǎng)成為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)合格的建設者和接班人,對不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展、促進社會進步具有重大而深遠的意義。
第五,如何構(gòu)建新的護理教育體系,培養(yǎng)基礎寬、素質(zhì)高、適應性強的護理人才,以適應本世紀的護理工作,這是護理教育亟待解決的問題。古人云:"師者,傳道授業(yè)解惑也"。作為一名護理老師,不僅要傳授學生知識和技能,更是學生成長、成才過程中的引路人,引導學生熱愛護理專業(yè)、崇尚高尚醫(yī)德和理解護理真諦,培養(yǎng)出由知識內(nèi)化而形成的健康心理品質(zhì)和外在的、具有各種突出能力的學生,使之畢業(yè)后能夠成為一名合格乃至優(yōu)秀的護理工作者。
作為一名一線帶教護理教師,憑著自己對護理內(nèi)涵的多年體悟,對護理工作的真摯熱愛,帶著發(fā)展護理教育的使命,呼吁護理教育者重視護生的人文素質(zhì)教育,引起社會對中職護生人文素質(zhì)教育的更進一步的關注和重視。在教學過程中努力探索一些護士人文素質(zhì)教育的新模式、新途徑,以期對當今中職護生的護士人文素質(zhì)教育有所啟迪,最終提高中職護生的護士人文素質(zhì)。同時也可達到教學相長的目的,使自己在教學和科研能力上都有所提高。
參考文獻
關鍵詞：醫(yī)學生 人文素質(zhì)教育 全面發(fā)展
中圖分類號：G421 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2013）05（c）-0006-02
當前，隨著我國現(xiàn)代經(jīng)濟和社會的縱深發(fā)展，科學技術(shù)的不斷進步，醫(yī)學模式已經(jīng)從單純的生物醫(yī)學模式，向“生物-心理-社會”醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，高等醫(yī)學教育也正處于一個重要的轉(zhuǎn)折時期，醫(yī)學的目的和內(nèi)涵逐步放大與深化，現(xiàn)有的以傳授專業(yè)知識為目的的醫(yī)學教育觀念及課程體系已不能適應上述發(fā)展，在醫(yī)學臨床教學中過份重視專業(yè)實踐技能教育而忽視人文教育的滲透導致當今醫(yī)學生普遍存在著知識面狹窄，眼界不夠開闊，人文素質(zhì)較低，人文底蘊弱，人文關懷精神缺乏；因此積極探索適應21世紀現(xiàn)代醫(yī)學科學的發(fā)展趨勢，對醫(yī)學生既進行科學教育、專業(yè)教育，同時還要對未來的醫(yī)務工作者進行心理、社會、法律、品德、能力、審美意識等人文社會科學知識的教育，加強人文素質(zhì)和人文關懷精神的培養(yǎng)，實現(xiàn)科學技術(shù)與人文素養(yǎng)的融合，成為適應當今社會發(fā)展的高質(zhì)量醫(yī)學人才，此乃醫(yī)學教育工作者義不容辭的責任。
我們在高等醫(yī)學教育尤其是臨床實踐教學的全過程中，探索如何以人文素質(zhì)教育為理念，如何在臨床實踐教學階段構(gòu)建人文素質(zhì)教育基地，如何培養(yǎng)既具備專業(yè)知識，又具備人文素質(zhì)教育才能的師資隊伍，如何設計行之有效，避免流于形式化的人文教育知識框架和教學方法，如何在傳授知識、技能的同時滲透人文素質(zhì)的培養(yǎng)和智慧的引導，注重學生的自主性和創(chuàng)造性，以期將成人教育融于成才教育，通過專業(yè)知識和人文素質(zhì)教育的學習和有機融合，達到全面提升醫(yī)學生整體素質(zhì)的目標。尤其新疆是個多民族地區(qū)，各民族有其獨特的歷史文化背景和風俗傳統(tǒng)，通過對各民族醫(yī)學生的人文素質(zhì)教育，達到彼此尊重、了解歷史、相互溝通、友好共處、團結(jié)協(xié)作的良好人文氛圍對維護祖國邊疆地區(qū)的安定團結(jié)和可持續(xù)發(fā)展，無疑更具有深遠的意義。
1 在高等醫(yī)學教育中加強人文素質(zhì)教育的背景和意義
我國近幾年的醫(yī)患關系較為緊張，甚至引發(fā)惡性沖突和暴力事件，近年來的輿論導向也越來越傾向于將醫(yī)患關系對立起來，使之緊張化、擴大化、公開化。醫(yī)院、醫(yī)護人員對醫(yī)療大環(huán)境、醫(yī)療改革及事業(yè)發(fā)展心存緊張、憂慮等情緒。在這樣的醫(yī)療背景中醫(yī)學教育也面臨著前所未有的矛盾和困難，顯得更為復雜和艱巨。隨著經(jīng)濟發(fā)展，社會結(jié)構(gòu)的變動和利益格局的調(diào)整，人們對醫(yī)療服務質(zhì)量的要求也在提高，現(xiàn)代醫(yī)學模式即生物-心理-社會醫(yī)學模式使得醫(yī)學服務的目的是提升人的生命質(zhì)量而非單純的治療疾病，醫(yī)療活動背后隱藏著民族、文化、政治、經(jīng)濟、倫理、宗教等各種社會因素，這必然要求醫(yī)生以及未來的醫(yī)生―醫(yī)科學生具備深厚的人文素質(zhì)底蘊，也必然決定了在醫(yī)學教育中要重新審視人文素質(zhì)教育的重要性。
隨著改革開放、經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)學進步，我國的醫(yī)學教育事業(yè)也獲得了長足進步，傳統(tǒng)的醫(yī)學教育強調(diào)科學實驗、專業(yè)知識和臨床技能培訓，忽視人文素質(zhì)教育。隨著實踐的發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)學教育模式已暴露了嚴重的弊端，以考試為導向的教學，基礎醫(yī)學課程過重且與臨床脫節(jié)，臨床課程又偏重技能訓練而忽視臨床實踐，過分關注醫(yī)學教育的專業(yè)化、技術(shù)化，加之市場經(jīng)濟下社會普遍追求物質(zhì)財富，忽略精神追求，導致目前許多醫(yī)學生缺乏人文關愛與人文素養(yǎng)，社會責任感淡薄，存在著以自我為中心，崇尚庸俗，享樂和拜金，追求功利的思想，在臨床見習和實習階段，部分醫(yī)科學生存在著缺乏嚴肅認真，實事求是的科學態(tài)度，臨床觀察敷衍了事，病歷書寫不嚴謹，對臨床工作有畏難情緒，對醫(yī)學事業(yè)缺乏熱情和獻身精神。
醫(yī)學教育分為基礎醫(yī)學教育和臨床醫(yī)學教育兩大部分，其中臨床醫(yī)學教育需要依賴臨床實踐開展各項臨床技能培訓，醫(yī)學生在教師的指導下，了解和掌握各類疾病的特征，認識臨床癥狀，進行診斷治療和觀察疾病轉(zhuǎn)歸，判定預后，醫(yī)學生培養(yǎng)的全過程都直接與人接觸，在此過程中涉及對人的理解、對社會的理解以及人的心理活動等等人文科學的綜合知識。但實際的臨床教學中，只強調(diào)臨床技能訓練、忽略“醫(yī)乃仁術(shù)”的人文熏陶，使得醫(yī)德和人文素質(zhì)的教育與傳承更多地在醫(yī)院這樣的社會課堂上中斷。筆者從近幾年的醫(yī)療行業(yè)作風建設以及醫(yī)院的實際工作中，深刻體會并感受到在臨床醫(yī)學教育階段加強職業(yè)道德教育和人文素質(zhì)教育的迫切性。
2 什么是人文精神和人文素質(zhì)
人文精神是一種普遍的人類自我關懷，強調(diào)人的價值、尊嚴、平等和自由，體現(xiàn)人類對自身命運的維護、追求和關切，表現(xiàn)為人的理想、信念、道德、人格、情感、意志以及人生觀和價值觀等。人文素質(zhì)是人文精神的外在表現(xiàn)，決定著人的思想意識和行為傾向，涉及的是人自身如何處理與自然、社會、他人的關系，對于廣大醫(yī)學生和醫(yī)務人員來說，人文素質(zhì)是醫(yī)學的精神追求。人文素質(zhì)教育的實質(zhì)是要將人文知識與人文精神滲透、貫穿于人的成長歷程中，對人的觀念意識、品德情操、心理性格、價值取向和文化修養(yǎng)等基本理念的形成與塑造起決定性的作用。人文素質(zhì)教育的主要目標是全面提高人的整體素質(zhì)，使之成為有獨立人格、有正確的價值取向，有高尚的趣味和情操，有良好的修為和人生觀、有決斷力和同理心，有歷史使命感和責任感的人。
3 目前醫(yī)學任務素質(zhì)教育的現(xiàn)狀和思考
現(xiàn)行醫(yī)學教育教學方法不利于高素質(zhì)醫(yī)學人才的培養(yǎng)，面對醫(yī)務人員人文知識匱乏、人文素養(yǎng)下降、醫(yī)患矛盾加深的現(xiàn)狀，只有繼承和發(fā)揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，兼收并蓄西方人文精華，才能構(gòu)建適應當今形勢需要的新的人文素質(zhì)教育體系，以避免醫(yī)療的商業(yè)化、保持醫(yī)學教育的品質(zhì)。
我國現(xiàn)行的醫(yī)學知識體系，具有科學、嚴謹、系統(tǒng)性強的優(yōu)點，但表現(xiàn)出明顯的功利性，只傳授專業(yè)技能，而忽視人文精神的培養(yǎng)，尤其是進入臨床后，臨床醫(yī)學院校對設置人文素質(zhì)教育觀念不一致，沒有真正意義上地開展和實施，不利于培養(yǎng)全面發(fā)展的醫(yī)學人才。
人文素質(zhì)教育的具體實施中，經(jīng)常流于空泛的課程內(nèi)容，甚至將其等同于開設藝術(shù)類課程和思想道德教育，導致人文素質(zhì)教育的簡單化、形式化、表面化，甚至加重課業(yè)負擔。
高等醫(yī)學院校臨床教師的現(xiàn)狀不利于高素質(zhì)醫(yī)學人才的培養(yǎng)，大部分臨床教師不重視教學工作，事實上，這與醫(yī)院的管理制度有關，以科研和論文作為教師的考核標準，追求醫(yī)院的經(jīng)濟收益，給臨床院校人文素質(zhì)教育工作者帶來不可忽視的負面影響。臨床教師對醫(yī)療、病人和學生投入的精力不足，片面追求物質(zhì)滿足使自身的人文精神出現(xiàn)偏差和弱化，這就使得臨床教師普遍缺乏進行人文素質(zhì)教育的熱情，缺乏教學方法改革的積極性和提升現(xiàn)代醫(yī)學人文素質(zhì)教育的主動性。
高等醫(yī)科院校的理科學生受應試教育的影響，人文社會科學基礎知識欠缺，再加上繁重的專業(yè)課學習，又嚴重地制約著文化素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，特別是進入臨床實習階段后，仍存在著病案書寫邏輯感差、表述不清等問題，仍存在社會人文知識面窄，人文關懷精神缺乏的現(xiàn)象，這對于通過內(nèi)化自審提高人文素養(yǎng)是不利的。
4 如何在臨床教學階段提高醫(yī)學生的人文素質(zhì)教育
我們從2001年開始對我校醫(yī)學生在臨床教學階段進行人文素質(zhì)教育的研究與探索。我們在實踐中探索用不太多的課時，從深化“內(nèi)涵”入手，在全院樹立人文教學的理念，營造人文教育師資培育的良好氛圍、多層面多渠道地構(gòu)建醫(yī)學人文實踐體系，并動員師生全員參與，全過程參與。通過這一教學體系，提升我們的醫(yī)學生高尚的人文品味和完善的人格品質(zhì)。
臨床醫(yī)學院校是人文素質(zhì)教育的傳播基地和實踐基地，在臨床實踐中無時不刻存在著人文知識的滲透，推動實習學生不斷思考和提升自身的人文素養(yǎng)，從而引發(fā)其對世界、對自身價值和人存在意義的關注、對人類命運的思考和探索。要在全院樹立一種人文素質(zhì)教育的全新理念，需要得到院校領導、教師和學生的廣泛理解和支持。把醫(yī)學人文教育納入學校重點建設內(nèi)容，在資金、場地、人員編制、獎勵配套等方面給予支持，形成醫(yī)學與人文并重的辦學氛圍。營造具有人文氣息的醫(yī)療文化環(huán)境，以文化浸潤醫(yī)學人文教育，對熏陶大學生的人文情感具有潛移默化的影響。選擇學生樂于接受的教學方式。如開展人文社科類講座、讀書活動、開展辯論等，拓展醫(yī)科大學生的人文知識，開闊其觀察視野。使得醫(yī)學人文教育得到實質(zhì)性的進展。
師者，傳道、授業(yè)、解惑，其中包含著道德、倫理方面的內(nèi)容。教師是推動人文素質(zhì)教育的先驅(qū)者和主力軍，必須動員各臨床科室專業(yè)教師甚至全院職員，認識到人文素質(zhì)教育的重要性和必要性，一方面不斷努力提高自身的人文素質(zhì)，另一方面在教育活動中滲透人文精神。通過多種途徑強化醫(yī)學專業(yè)教師師資建設，引進具有人文社會科學底蘊的專業(yè)人才；聘請文史哲功底深厚的臨床醫(yī)師開展專題講座；對臨床教師進行文學、法學、理學等人文專題培訓，提高其自身的人文境界、人文情結(jié)、人文修養(yǎng)、人文關愛；借助文化積累自覺內(nèi)化為人文精神，表現(xiàn)出寬厚理智、崇尚公平正義、平等仁愛、謙遜樂觀、好學篤行的高尚品質(zhì)和個人修為，這種內(nèi)在持久的人文精神通過課堂教學、個人示范、處理各類問題等教育活動，通過臨床教學、科研和社會服務等各個方面，對醫(yī)學生產(chǎn)生潛移默化的影響，教師熱愛教育事業(yè)、誨人不倦的育人精神、尊重學生的個性發(fā)展和權(quán)益、為人師表的精神可以從思想、意志、理性等方面促進學生人格的完善和發(fā)展。
進一步促進醫(yī)學生充分接觸并體驗社會，拓展視野，增加知識。要開展專項社會調(diào)查、社區(qū)義診、社區(qū)衛(wèi)生服務、健康知識宣傳等不同形式的社會實踐活動，使醫(yī)學生從中了解社會，體察國情民情，增強社會責任感，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，強化醫(yī)學生的專業(yè)知識和人文社會科學知識，進而使其自覺地認識到提高醫(yī)學人文素養(yǎng)是加強自身全面素質(zhì)不可或缺的重要組成部分。增強其社會責任感和人道主義、救死扶傷、無私奉獻等職業(yè)道德感，以科學的人文態(tài)度對待自然、社會和人的生命，為履行職業(yè)使命鑄就終身的人文道德素質(zhì)。
5 結(jié)語
總之，為適應醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，適應現(xiàn)代醫(yī)學高等教育發(fā)展的需要，新形勢下社會對醫(yī)科學生的特殊需要。我們要以“人”為本，在臨床教學階段進一步加強和實施對醫(yī)學生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。既要在辦學理念上予以重視，更要在教學實踐中積極探索。營造濃厚的人文素質(zhì)教育環(huán)境氛圍；加強醫(yī)學人文學科專業(yè)和師資建設；加強醫(yī)學臨床教學和社會實踐中的人文素質(zhì)教育。不斷深化教育教學改革，多方面、多渠道、多層次地開展人文素質(zhì)教育活動，以提升醫(yī)學生的人文素質(zhì)，培養(yǎng)深厚的人文素養(yǎng)，使其知識結(jié)構(gòu)更加全面，人格結(jié)構(gòu)更加合理，精神狀態(tài)更加博雅精致，使其有能力用人性、人道呵護現(xiàn)代醫(yī)學視野中的生命價值，這是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的需要，也是社會對醫(yī)科學生的特殊需要。
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