發(fā)布時間：2024-01-05 17:05:42
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的財務(wù)核算問題樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
（一）業(yè)務(wù)主體不明確導(dǎo)致財務(wù)核算不準確
高校后勤實行社會化改革后，高校后勤存在獨立法人、甲乙方、“老后勤”、社會服務(wù)、跨校聯(lián)合等模式，不管哪種模式，高校后勤業(yè)務(wù)涉及維修、綠化、接待、汽車運輸服務(wù)、醫(yī)院、印刷、水電氣供應(yīng)、學(xué)生公寓管理、物業(yè)管理、幼兒園、通訊、校園管理、新校區(qū)后勤服務(wù)等不同產(chǎn)業(yè)，其中學(xué)生食堂、公寓、物管、水電、通訊等為保障服務(wù)性業(yè)務(wù)，超市、賓館、接待餐廳、駕校、建筑安裝、商鋪門面出租等為經(jīng)營性業(yè)務(wù)。但不同部門在實際經(jīng)營過程中存在業(yè)務(wù)相互交叉，發(fā)生重疊現(xiàn)象，這就造成經(jīng)營性與保障服務(wù)性業(yè)務(wù)難以進行財務(wù)核算，存在會計核算很難把握保障性業(yè)務(wù)按事業(yè)會計制度處理，而經(jīng)營性業(yè)務(wù)按企業(yè)會計制度來處理的現(xiàn)象。例如某高校后勤的維修中心與置業(yè)公司是兩塊牌子、相同的工程管理人員，存在置業(yè)公司業(yè)務(wù)與后勤集團維修中心業(yè)務(wù)劃分不清楚的現(xiàn)象；置業(yè)公司與后勤集團物業(yè)管理中心、學(xué)生公寓管理中心均承擔物業(yè)管理業(yè)務(wù)等等。
（二）財務(wù)核算不明細，內(nèi)控制度不健全
高校后勤有公益服務(wù)性、經(jīng)營利益性兩大功能，不同部門在實際經(jīng)營過程中存在業(yè)務(wù)相互交叉，發(fā)生重疊現(xiàn)象，這就造成經(jīng)營性與保障服務(wù)性業(yè)務(wù)難以進行財務(wù)核算，存在會計核算很難把握保障性業(yè)務(wù)按事業(yè)會計制度處理，而經(jīng)營性業(yè)務(wù)按企業(yè)會計制度來處理的現(xiàn)象。因此，高校后勤財務(wù)會計的基礎(chǔ)工作中，因財務(wù)主體的特殊性，不能正確設(shè)置和使用會計科目；與單位的往來業(yè)務(wù)，按部門或業(yè)務(wù)內(nèi)容設(shè)置會計科目，但部分會計核算未進行明細核算，未設(shè)置明細科目。這樣不便于反映集團與客戶進行余額核對，保證資產(chǎn)的安全、完整。例如：“應(yīng)付工資”未按照會計制度設(shè)置二級明細賬；“其他應(yīng)付款”設(shè)置“其他”“工程余款”二級科目，未按客戶、供應(yīng)商（分包人或分包單位）設(shè)置三級明細賬，“其他”“工程余款”中核算內(nèi)容較多，不能準確、直觀地反映其他應(yīng)付款的內(nèi)容；“預(yù)付賬款、應(yīng)付賬款”未按客戶、供應(yīng)商設(shè)置明細賬；無形資產(chǎn)、長期待攤費用未按項目設(shè)置無形資產(chǎn)、長期待攤費用購入成本、累計攤銷等二級科目進行會計核算，賬面無法反映無形資產(chǎn)、長期待攤費用初始入賬成本、累計攤銷額，每月攤銷長期待攤費用未附攤銷明細表，未列明費用項目、金額、攤銷期限、攤銷方法。
（三）固定資產(chǎn)核算不科學(xué)
目前，高校后勤固定資產(chǎn)核算是后勤財務(wù)工作的難點，原因是固定資產(chǎn)來源于兩部分，其一是學(xué)校購置、后勤使用的固定資產(chǎn)，其二是后勤自籌經(jīng)費購置部分固定資產(chǎn)。學(xué)校購置后勤使用的固定資產(chǎn)因由學(xué)校財務(wù)部門進行賬務(wù)管理、計提折舊，后勤自籌經(jīng)費購置固定資產(chǎn)由后勤財務(wù)進行賬務(wù)管理、計提折舊，這就造成固定資產(chǎn)核算存在賬實不符，帳卡不符。
（四）財務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平有待提高
由于高校后勤從學(xué)校剝離實行企業(yè)化管理，學(xué)校對后勤人員，尤其是財務(wù)人員的管理、職稱評定、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等沒有明確的規(guī)定。因高校后勤財務(wù)人員沒用納入學(xué)校統(tǒng)籌管理，實行后勤集團自行聘用，流動性較大，且對相關(guān)人員的業(yè)務(wù)提升也沒用相應(yīng)的激勵制度保障，這就造成財務(wù)人員的流動性較大，缺乏規(guī)范的業(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)。改革十多年來高校后勤財務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平不高，很難適應(yīng)發(fā)展的要求，表現(xiàn)在實際工作中，隨意性較強，法制觀念淡薄，原則性差，加之沒用成文的道德規(guī)范，不規(guī)范操作行為存在，存在“領(lǐng)導(dǎo)咋說，我咋做”的行為，由此，大大削弱了財務(wù)管理的嚴肅性，財務(wù)核算的準確性、科學(xué)性，使應(yīng)有的財務(wù)管理與核算職能得不到充分發(fā)揮。
二、高校后勤財務(wù)核算的改進建議
（一）明確財務(wù)核算制度
高校后勤社會化改革的目標是使高校后勤成為獨立核算、自主經(jīng)營、自負盈虧、自我約束與自我發(fā)展的新型服務(wù)實體。但高校后勤服務(wù)類別多、經(jīng)營范圍廣，所帶來的收入和利潤千差萬別，對財務(wù)核算制度的設(shè)計帶來諸多麻煩。我國高校后勤財務(wù)主要有企業(yè)和事業(yè)兩種會計核算制度，因高校后勤引入企業(yè)管理模式后造成高校后勤財務(wù)按事業(yè)核算、還是按企業(yè)核算，比較難以確定，因此，高校后勤財務(wù)要從實際出發(fā)，把握好會計政策、財務(wù)制度的設(shè)計，設(shè)置會計科目體系，明確保障性與經(jīng)營性業(yè)務(wù)主體，并形成可操作的財務(wù)制度，加強會計資料的匯總、控制、監(jiān)督檢查。
（二）健全內(nèi)控制度，明細財務(wù)核算
以新高校會計制度和企業(yè)會計制度為準繩，正確劃分會計核算主體，規(guī)范會計核算行為。實行會計委派制，如對會計核算員實行統(tǒng)一管理，并負責非現(xiàn)金資產(chǎn)負債的核實工作，報賬員負責本部門的現(xiàn)金管理工作等。科學(xué)合理設(shè)置和使用會計科目，按業(yè)務(wù)類別明確收入、成本確認方法。建立健全科學(xué)合理的后勤內(nèi)部控制體系，并加強監(jiān)督管理，形成高校財務(wù)、后勤核算、各實體部門的現(xiàn)金會計之間的相互約束、相互牽制的監(jiān)督機制，這樣既可實現(xiàn)人員的合理分配，又可減小錯誤，保障財務(wù)數(shù)據(jù)的完整性、可靠性、準確性。
（三）建立科學(xué)的固定資產(chǎn)核算方法
高校后勤應(yīng)按照新高校會計制度及新企業(yè)會計制度，結(jié)合高校后勤的實際情況，建立科學(xué)的固定資產(chǎn)管理的核算方式，在固定資產(chǎn)的購置、使用、報廢等方面進行設(shè)置，選擇合適的固定資產(chǎn)折舊方法，使會計核算能正確反映固定資產(chǎn)的實際價值。
關(guān)鍵詞：建筑工程；財務(wù)核算；問題
建筑工程項目是以特定工程建設(shè)為目標（具體如設(shè)計要求）、在一定約束條件下（資源、時間和質(zhì)量的限定）完成的一次性作業(yè)。項目的單件性和項目過程的一次性決定了每個項目都具有生命周期。任何項目都有其產(chǎn)生時間、發(fā)展時間和結(jié)束時間，在不同的階段中都有特定的任務(wù)、程序和工作內(nèi)容。掌握和了解項目的生命周期，就可以有效地對項目實施科學(xué)的管理和控制。成功的項目管理是對項目全過程的管理和控制，是對整個項目生命周期的管理。
一、建筑工程項目的核算特點
建筑工程項目經(jīng)營活動的特點，決定了建筑工程項目核算具有以下幾個主要特征：
（一）工程項目核算主體的獨立性
工程項目核算主體是項目部，項目部是獨立的會計主體，是進行獨立會計核算的單位。在實行項目法管理的情況下，由項目經(jīng)理組織項目管理人員按照項目管理需要和上級企業(yè)的管理要求，對項目發(fā)生的實際成本和結(jié)算收入進行核算，使財務(wù)賬面上能清淅地反映出項目工程成本耗費的工費、材料費、機械費、其他直接費、項目管理間接費等各項施工要素費用支出，且要求項目對工程的管理模式與會計核算模式一致。
（二）工程項目核算對象的單件性
由于建筑產(chǎn)品的多樣性和施工生產(chǎn)的單件性等特點，決定了施工企業(yè)不能根據(jù)一定時期內(nèi)發(fā)生的全部施工生產(chǎn)費用和完成的工程數(shù)量來計算各項工程的單位成本，而必須按照承包的每項工程分別歸集施工生產(chǎn)費用，單獨計算每項工程成本。即建筑產(chǎn)品的多樣性和施工生產(chǎn)的單件性，決定了施工企業(yè)的工程成本核算對象經(jīng)常發(fā)生變化，施工生產(chǎn)費用的歸集和分配必須緊緊圍繞著確定的工程成本核算對象來進行，嚴格遵循收入與費用配比的會計原則。同時，由于不同建筑產(chǎn)品之間的差異大、可比性差，不同建筑產(chǎn)品之間的實際成本之間不便進行比較，因此，施工企業(yè)工程成本的分析、控制和考核不是以可比產(chǎn)品成本為依據(jù)，而是以預(yù)算成本為依據(jù)。
（三）工程項目結(jié)算方式的多樣性
由于建筑產(chǎn)品造價高、周期長等特點，決定了施工企業(yè)在施工過程中需墊支大量的資金。因此，對工程價款結(jié)算，不能等到工程全部竣工后才進行，這樣勢必會影響施工企業(yè)的資金周轉(zhuǎn)，從而影響施工生產(chǎn)的正常進行。所以除工期較短、造價較低的工程采用竣工后一次結(jié)算價款外，大多采用按月結(jié)算、分段結(jié)算等方法。為了進一步解決施工企業(yè)墊支資金較多的問題，須向發(fā)包單位或建設(shè)單位預(yù)收工程款和備料款，待辦理工程價款結(jié)算時，再予以扣還。
此外，由于施工周期長，對于跨年度施工的工程，施工企業(yè)還需要根據(jù)工程的完工進度，采用完工百分比法分別計算和確認各年度的工程價款結(jié)算收入和工程施工費用，以確定各年的經(jīng)營成果。
（四）工程項目成本考慮的因素多
由于建筑產(chǎn)品體積龐大，決定了施工企業(yè)一般只能露天施工，有些施工機械和材料也只能露天堆放，受自然力侵蝕的影響很大。因此，成本核算應(yīng)考慮風、霜、雨、雪等氣候因素造成的停窩工損失；施工機械除使用磨損外，受自然力侵蝕而造成的有形損耗也較為嚴重，其折舊率相對較高；在進行材料核算時，也要考慮因自然損耗造成的損失。
二、建筑工程中的財務(wù)核算問題
目前，我國建筑工程企業(yè)財務(wù)核算與管理存在各種問題，而且日益突出，主要有如下的幾個方面。一是不夠重視財務(wù)核算與管理，對財務(wù)核算與管理的功能及其重要作用還沒有充分認識到。第二，財務(wù)核算與管理制度還不夠完善。主要體現(xiàn)在現(xiàn)在很多建筑工程企業(yè)的財務(wù)核算與管理制度、財務(wù)審批制度以及內(nèi)部控制制度等基本制度還不夠健全，對現(xiàn)代財務(wù)核算與管理意識和先進科學(xué)的方法還比較缺乏，企業(yè)成本核算與管理制度不夠健全，并且基礎(chǔ)管理薄弱，這導(dǎo)致企業(yè)缺乏執(zhí)行力和難以達成目標。第三，無法實現(xiàn)預(yù)算控制，不能及時清理債權(quán)、債務(wù)。建筑工程企業(yè)雖然設(shè)立了預(yù)算核算機制、建立了管理機構(gòu)而且編制了年度財務(wù)預(yù)算，但是這只是用來作為生產(chǎn)計劃的參照，沒有起到控制作用。大量存在二年以上應(yīng)收賬款，竣工工程結(jié)算工作嚴重滯后，這嚴重影響了損益和資產(chǎn)情況的真實可靠性。第四，財務(wù)核算與管理缺乏有效監(jiān)督。建筑工程企業(yè)中財務(wù)人員無計劃開支賬目、賬目虛報、不注意控制成本而且財務(wù)核算缺乏標準和依據(jù)等，這些混亂的財務(wù)秩序，嚴重影響建筑工程企業(yè)提高經(jīng)營質(zhì)量。第五，缺乏財務(wù)風險意識。建筑工程企業(yè)的特點是存在著較高的風險，如大量的墊付工程款、較高的負債比例、款帳拖欠情況嚴重，經(jīng)營者素質(zhì)不高及缺乏財務(wù)風險意識，容易導(dǎo)致建筑工程企業(yè)經(jīng)營出現(xiàn)困難。第六，資金核算與管理不善，這導(dǎo)致了資金使用率低，收益率低，資金分散，資金困難和緊張，核算與管理落后，監(jiān)督不足。
三、加強財務(wù)核算與管理的措施
（一）更新財務(wù)核算與管理理念
在社會主義市場經(jīng)濟的條件下，建筑工程企業(yè)必須充分重視財務(wù)核算與管理，確立財務(wù)核算與管理的重要地位，更新財務(wù)核算與管理的理念，發(fā)揮財會部門在預(yù)測及考核方面的作用，同時財會部門也要積極的參與企業(yè)的經(jīng)營管理。首先，設(shè)立相應(yīng)的財務(wù)核算與管理體系，樹立風險觀念，合理投資，以實現(xiàn)科學(xué)法制化的財務(wù)核算與管理；其次，通過信息技術(shù)等現(xiàn)代化手段，以效益為核心，提升財務(wù)核算與管理的水平，改造傳統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程和運作模式。這要求重視質(zhì)量增長不是數(shù)量擴張，體現(xiàn)了科學(xué)發(fā)展觀的重要思想。
（二）建立現(xiàn)代財務(wù)核算與管理制度
首先，應(yīng)建立相應(yīng)組織機構(gòu)，即四個職能部門：財務(wù)、審計、經(jīng)管和結(jié)算。財務(wù)部門負責經(jīng)濟的核算和控制，重點關(guān)注資金的核算、管理和運作。經(jīng)濟管理部門負責對盈利目標的預(yù)測、計算項目成本、編制預(yù)算和經(jīng)營資本等工作，重點預(yù)測和評估經(jīng)濟活動；審計部門建立內(nèi)部審計系統(tǒng)，要求做到事前、中審計，以保證運行的質(zhì)量。結(jié)算中心相對獨立但責任重大，負責調(diào)度資金以及融資信貸；其次，各部門應(yīng)在明確職責基礎(chǔ)上合理分工，資金的調(diào)控和審計有機結(jié)合，四個部門發(fā)揮各自的職能，發(fā)揮各自優(yōu)勢，建立新型的建筑工程財務(wù)核算與管理體制。
（三）實施全面預(yù)算核算與管理
建筑工程企業(yè)應(yīng)建立全面預(yù)算核算與管理體系，這也是現(xiàn)代社會對財務(wù)核算與管理體系的客觀要求。加強財務(wù)信息分析，重點是現(xiàn)金預(yù)算，核心是項目預(yù)算和財務(wù)預(yù)算，全面預(yù)算核算與管理體系有助于建筑工程企業(yè)加強預(yù)算控制，提高對財務(wù)的預(yù)警能力，建立靈敏準確反應(yīng)迅速的建筑工程企業(yè)財務(wù)機制，提高運營效率。首先，建筑工程企業(yè)的現(xiàn)金預(yù)算應(yīng)詳細計劃資金使用情況，并且準確評估預(yù)期收益。其次，因建筑工程企業(yè)項目涉及諸多方面，如考察、可行性分析、規(guī)劃設(shè)計等，因此建筑工程企業(yè)應(yīng)該加強對項目預(yù)算的重視，合理、科學(xué)預(yù)測和分析工程項目，列出工程首期資金以及工程過程中資金流情況，有針對性的分別進行預(yù)算。同時，以建筑企業(yè)本身的經(jīng)營發(fā)展目標為立足點，科學(xué)求實、合理充分考慮預(yù)算的實際可操作性。
四、結(jié)語
總之，市場經(jīng)濟給建筑工程企業(yè)提供了前所未有的發(fā)展機遇的同時，也提出了前所未有的挑戰(zhàn)和風險。在新形勢下，尤其國家對土地政策日益嚴格的政策管理條件下，企業(yè)利潤日益下降，建筑工程企業(yè)更要牢固樹立財務(wù)核算與管理的理念，通過加強對資金核算與管理的重視，保證資金良性循環(huán)，從而保證企業(yè)的健康發(fā)展，提高經(jīng)濟效益。■
參考文獻
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中小企業(yè)是國民經(jīng)濟的重要組成部分，它在促進市場競爭、提升經(jīng)濟增長、創(chuàng)造就業(yè)機會等方面起著重要的作用。2009年國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于進一步促進中小企業(yè)發(fā)展的若干意見》加大了財稅、信貸等扶持力度，改善了中小企業(yè)經(jīng)營環(huán)境，中小企業(yè)迎來了發(fā)展的新機遇。截止到2015年，我國中小企業(yè)達7000多萬家，隨著未來經(jīng)濟環(huán)境及經(jīng)濟發(fā)展方向的變化，我國中小企業(yè)數(shù)量還將有進一步的增加，同時也有利于推動大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新。但在發(fā)展過程中，很多中小企業(yè)財務(wù)核算方面存在著諸多問題，制約了它的健康發(fā)展。具體主要體現(xiàn)在以下方面：
（一）會計憑證不合規(guī)、不合法
會計憑證主要包括原始憑證和記賬憑證。
原始憑證的問題主要表現(xiàn)有發(fā)票不合法。例如，很多中小企業(yè)在經(jīng)營過程中往往存在不開發(fā)票會有一定的優(yōu)惠的現(xiàn)象，購買方出于自身利益考慮一般也會選擇不要發(fā)票而通過其他渠道找票入賬，同時銷售方則通過不開具發(fā)票逃避了納稅的義務(wù)。再如，與小規(guī)模納稅人簽訂的合同，為了多抵扣進項稅，要求對方提供通過不合法的途徑取得的一般納稅人開具的專用發(fā)票，不考慮業(yè)務(wù)流、資金流、發(fā)票流是否一致，給企業(yè)帶來了稅務(wù)風險。
記賬憑證的問題表現(xiàn)在項目填制不完整，如記賬憑證摘要書寫不明確，不利于后續(xù)進行數(shù)據(jù)查找，原始附件不全，資金憑證的制作人和出納是同一人，記賬憑證未按規(guī)定進行審核，或者是審核流于形勢，導(dǎo)致憑證中存在的問題不能及時被發(fā)現(xiàn)，傳遞的財務(wù)信息失真，從而誤導(dǎo)企業(yè)的經(jīng)營決策，給企業(yè)造成損失。
（二）會計科目使用不規(guī)范、設(shè)置不合理
很多中小企業(yè)沒有財務(wù)核算制度，科目使用不夠規(guī)范、較隨意，或者是由于人員變動，交接沒有做好，科目使用一致性較差。同時，科目設(shè)置也存在不合理現(xiàn)象，如收入、成本不進行產(chǎn)品核算，費用類科目未按企業(yè)內(nèi)部管理需要進行明細科目設(shè)置，同時不進行項目、部門核算，當需要相關(guān)財務(wù)數(shù)據(jù)的時候，無法快速準確地提供。當企業(yè)的組織結(jié)構(gòu)或人員發(fā)生變動的時候，費用核算相關(guān)設(shè)置未能同步變動，導(dǎo)致財務(wù)數(shù)據(jù)不能很好地滿足企業(yè)管理的需要。
（三）財務(wù)報表數(shù)據(jù)失真、內(nèi)部報表缺失
很多中小企業(yè)財務(wù)人員在核算過程中，不按制度出具報表，隨意拼湊，造成報表項目的數(shù)據(jù)與科目余額之間的鉤稽關(guān)系出現(xiàn)問題。由于某種需求，人為調(diào)節(jié)利潤，對外提供虛假財務(wù)報表，給企業(yè)帶來了法律風險。另外，很多中小企業(yè)的財務(wù)人員僅僅編制基本的資產(chǎn)負債表和利潤表，供納稅申報和工商年檢使用，而沒有意識去編制一套適合本企業(yè)的內(nèi)部報表并作相關(guān)分析，以滿足企業(yè)管理層決策使用。
（四）會計檔案保管不當
很多中小企業(yè)出于成本考慮或因為人員不足，把紙質(zhì)會計檔案隨意堆放且無人管理，甚至出現(xiàn)丟失、損毀的現(xiàn)象，電子財務(wù)數(shù)據(jù)不做定期備份而存在因為系統(tǒng)癱瘓導(dǎo)致財務(wù)數(shù)據(jù)丟失的可能，這些都可能對企業(yè)未來的經(jīng)營決策帶來不利影響。同時，也存在因為檔案管理不當，發(fā)生檔案中的財務(wù)數(shù)據(jù)泄露給競爭對手等情況，而給公司帶來重大損失。
（五）電算化水平低
有些中小企業(yè)仍處于手工記賬狀態(tài)，或者雖然在使用財務(wù)軟件進行核算但由于軟件的基礎(chǔ)設(shè)置不符合公司經(jīng)營情況，最終核算的財務(wù)數(shù)據(jù)不能直接用于管理監(jiān)督使用，需要再花時間進行二次加工，造成工作效率低下。同時，很多中小企業(yè)在使用財務(wù)軟件時僅僅停留在簡單的功能，如使用憑證錄入及資產(chǎn)負債表和利潤表出具功能，沒有使用相關(guān)的管理及分析功能，造成了資源浪費。另外，中小企業(yè)財務(wù)人員在工作中都會用到excel，但很多財務(wù)人員還僅僅在使用簡單的加減乘除函數(shù)、篩選排序功能，致使工作效率低下。
二、中小企業(yè)財務(wù)核算存在的問題的成因分析
（一）中小企業(yè)專業(yè)財務(wù)人員匱乏
首先，很多中小企業(yè)對財務(wù)核算不重視，造成專業(yè)財務(wù)人員匱乏。例如，很多中小企業(yè)的管理層不重視財務(wù)核算，認為財務(wù)核算僅是簡單的數(shù)據(jù)加減，同時又不能直接給企業(yè)創(chuàng)造價值，因此不愿意在財務(wù)核算方面投入成本，直接導(dǎo)致中小企業(yè)財務(wù)人員的地位和薪資水平偏低，且無升職和加薪的制度或者加薪幅度低于企業(yè)中的其他部門，故而無法留住優(yōu)秀財務(wù)人才，同時也會造成財務(wù)部門人員變動頻繁。
其次，很多家族式中小企業(yè)出于對本企業(yè)的保護，也會造成專業(yè)財務(wù)人員匱乏。例如，很多中小企業(yè)都是家族式企業(yè)，出于資金安全、數(shù)據(jù)保密或者是經(jīng)營監(jiān)控等因素考慮，會安排無財務(wù)專業(yè)知識及實務(wù)經(jīng)驗的親屬出任出納崗位或者是財務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)，致使那些有能力的外部財務(wù)人員無法正常開展工作，而最終選擇離開，不利于企業(yè)財務(wù)部門的健康發(fā)展。
第三，雖然有些企業(yè)意識到了財務(wù)人員的作用，想補充專業(yè)的財務(wù)人員，但由于重視程度不夠或考慮成本支出等其他原因，采取補充財務(wù)人員的方法并未在實質(zhì)上改變財務(wù)人員匱乏的問題。例如，有的企業(yè)會雇傭兼職財務(wù)人員負責賬務(wù)，這類兼職人員以退休財務(wù)人員或者是記賬公司人員為主，一般實務(wù)經(jīng)驗及核算能力都很豐富，但由于并非是公司的全職人員，不了解企業(yè)的經(jīng)營狀況，同時也沒有義務(wù)和責任為公司的經(jīng)營和發(fā)展提供進一步的數(shù)據(jù)分析和財務(wù)規(guī)劃。因此，除了依據(jù)企業(yè)的原始憑證和相關(guān)資料，提供專業(yè)的及準確的財務(wù)核算數(shù)據(jù)之外，并不能滿足企業(yè)經(jīng)營需要，同時也起不到對企業(yè)經(jīng)營情況監(jiān)督的作用。
最后，由于社會價值觀的問題，也會影響中小企業(yè)財務(wù)人員匱乏。
（二）中小企業(yè)的財務(wù)核算管理制度缺失
企業(yè)內(nèi)部的財務(wù)核算管理制度是財務(wù)核算的依據(jù)與標準，但中小企業(yè)財務(wù)部門受自身規(guī)模以及管理層、財務(wù)人員的知識架構(gòu)等因素影響，無法建立起完善的、適應(yīng)本企業(yè)發(fā)展的財務(wù)核算管理制度，或者根本不建立財務(wù)核算管理制度，導(dǎo)致財務(wù)核算無章可循。例如，崗位設(shè)置不合理，崗位責任不明晰，沒有很好地執(zhí)行“不相容職務(wù)分離”原則，財務(wù)檔案保管制度不健全等。有的則建立了財務(wù)管理制度，但未能很好地執(zhí)行。有的管理層干擾財務(wù)核算人員的正常工作，授意財務(wù)人員偽造財務(wù)數(shù)據(jù)，人為調(diào)整利潤。
（三）中小企業(yè)的財務(wù)核算軟件水平不高
隨著財務(wù)軟件行業(yè)的發(fā)展，ERP或者是單獨的財務(wù)模塊越來越多地被中小企業(yè)使用，但從整體上看，中小企業(yè)的管理層對財務(wù)軟件的作用認識并不足，不是很愿意投入資金用于財務(wù)軟件的升級和功能擴展，導(dǎo)致中小企業(yè)的財務(wù)軟件的使用基本上處于最簡單的核算錄入階段。還有一些中小企業(yè)雖然上了很好的軟件，但由于財務(wù)人員的電算化相關(guān)知識匱乏，未能將財務(wù)軟件的功能發(fā)揮出來。
（四）中小企業(yè)財務(wù)人員職業(yè)技能不高
首先，目前中小企業(yè)由于人力成本等因素的影響，招聘的財務(wù)人員整體業(yè)務(wù)水平偏低。有些財務(wù)人員可能連《企業(yè)會計準則》都沒有完整地看過，工作中僅是靠經(jīng)驗習(xí)慣或是零星的知識點，盲目應(yīng)付工作，而并不了解自己工作的意義及作用，缺少全局意識，當遇到未見過的問題時，因不了解會計準則，而束手無策。
其次，中小企業(yè)財務(wù)人員職業(yè)道德水平較低，對違法的嚴重后果認識不足，為了自己的利益或者職位，在發(fā)現(xiàn)問題時，不但不制止并告知風險，反而直接參與幫助企業(yè)管理層偽造財務(wù)信息。
再次，很多財務(wù)人員過于依賴財務(wù)軟件的核算和報表出具功能，但由于不懂其財務(wù)原理，當財務(wù)軟件計算的數(shù)據(jù)出現(xiàn)問題時，不能及時找到原因，當報表不平衡時，不知道是哪個項目造成的，同時也不知道哪些科目對應(yīng)這個項目，因而無法解決問題。
（五）中小企業(yè)外部審計缺乏公信力
某些事務(wù)所為了爭客戶搶業(yè)務(wù)，往往報價很低，相應(yīng)的成本費用就降低了，隨之審計時間、審計手續(xù)都會從簡，降低了對中小企業(yè)審計的力度，中小企業(yè)核算中存在的各種問題也就容易被忽略掉。同時，還存在事務(wù)所為了保住客戶而迎合客戶的需求，出具不實報告，掩蓋核算中存在的問題的現(xiàn)象。
三、加強中小企業(yè)財務(wù)核算的對策措施
（一）提高企業(yè)管理層對財務(wù)核算的重視
首先，《中華人民共和國會計法》第四條規(guī)定單位負責人對本單位的會計工作和會計資料的真實性、完整性負責。也就是說，一個企業(yè)的會計核算不健全或者出現(xiàn)問題，首先應(yīng)當追究企業(yè)負責人的責任。因此，應(yīng)該加大對《中華人民共和國會計法》宣傳力度，讓企業(yè)的負責人從法律的層面了解到自己的責任。同時，因為中小企業(yè)財務(wù)核算存在其自身的獨特性，如核算相對簡單、人員配備少、內(nèi)控缺失等。因此，應(yīng)該針對中小企業(yè)的獨特性，建立符合中小企業(yè)發(fā)展需要的財務(wù)核算方面的規(guī)章制度，并嚴格按照制度來要求中小企業(yè)的財務(wù)核算。如果不遵循，就要進行相應(yīng)的處罰，這樣就能促使企業(yè)負責人及管理層重視財務(wù)核算工作。
其次，中小企業(yè)很多處于創(chuàng)業(yè)初期或者發(fā)展期，管理層比較重視市場和業(yè)務(wù)，不太重視財務(wù)核算。但正因為處于這個階段，財務(wù)核算顯得尤為重要，良好的財務(wù)核算體系的建立，才能準確地看出企業(yè)的經(jīng)營現(xiàn)狀及資金情況。同時，對于那些需要融資貸款的企業(yè)，準確的財務(wù)核算，也更容易得到資金提供者的信賴。
再次，中小企業(yè)的財務(wù)人員要主動了解企業(yè)業(yè)務(wù)流程和生產(chǎn)工藝，結(jié)合業(yè)務(wù)流程和生產(chǎn)工藝來進行財務(wù)核算，以便能夠及時準確地給管理層提供相關(guān)的財務(wù)數(shù)據(jù)。財務(wù)人員通過切合實際的財務(wù)數(shù)據(jù)來制定經(jīng)營指標，建立企業(yè)運營標準，形成企業(yè)預(yù)警機制等，以擺脫財務(wù)核算與公司實際業(yè)務(wù)脫節(jié)的缺陷，同時也讓企業(yè)的管理層認識到財務(wù)核算重要性。
（二）完善健全中小企業(yè)的財務(wù)核算管理制度，建立好內(nèi)控
有了一個健全的財務(wù)核算管理制度和內(nèi)控標準，財務(wù)核算的開展才能有依據(jù)，財務(wù)核算效率才能提高，而不會因為標準不明確等因素使核算人員不知該如何開展工作，同時有利于減少企業(yè)的資產(chǎn)流失等現(xiàn)象的發(fā)生。
在符合《會計準則》及《小企業(yè)會計準則》的前提下，根據(jù)企業(yè)的實際情況，建立健全企業(yè)財務(wù)核算管理制度，規(guī)范會計科目核算范圍及核算方法，明確賬簿及財務(wù)報告的出具程序及原則。合理安排財務(wù)崗位，明確財務(wù)人員職責權(quán)限，建立不相容職務(wù)分離制度，形成相互制衡機制。制度建立起來以后，還要嚴格執(zhí)行，對不適合企業(yè)發(fā)展的地方及時進行修改。
（三）提高中小企業(yè)財務(wù)核算軟件水平
中小企業(yè)管理層受自身素質(zhì)等方面的影響，對財務(wù)軟件的功能及作用不是十分了解，因此首先要讓企業(yè)管理層了解財務(wù)軟件在財務(wù)核算及管理中的作用，給企業(yè)帶來的好處，只有企業(yè)管理層對財務(wù)軟件有一個正確全面的認識，財務(wù)軟件在企業(yè)才能得到更好的使用，才能體現(xiàn)其更大的作用。同時，應(yīng)根據(jù)企業(yè)的自身經(jīng)營特點及需求來對財務(wù)軟件進行選擇和基礎(chǔ)設(shè)置。例如，一般中小企業(yè)財務(wù)人員不多，但有時候發(fā)生的費用較多，而費用類型比較固定，這樣單獨安排一名財務(wù)人員來制作費用類憑證，會降低財務(wù)部門的核算水平。這時，可以利用財務(wù)軟件的便利性，通過領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)，讓公司每個部門制作本部門的費用憑證，同時通過財務(wù)軟件的權(quán)限設(shè)置來限制這些人員的權(quán)限，這樣每個人的量就會很少，也不會耽誤其他部門人員太多時間，財務(wù)人員僅需對費用憑證進行審核即可。
（四）提高財務(wù)人員的職業(yè)道德水平及專業(yè)技能
首先，要加大財務(wù)人員持證上崗的檢查力度，沒有會計從業(yè)資格證不允許從事財務(wù)工作。其次，提高中小企業(yè)財務(wù)人員的職業(yè)道德水平，這方面的教育應(yīng)該貫穿整個專業(yè)培訓(xùn)，同時應(yīng)該加大財務(wù)違法的檢查力度和宣傳。再次，要提高財務(wù)人員的專業(yè)技能，近兩年隨著《企業(yè)會計準則》的修訂，其與國際會計準則更加趨同。財務(wù)核算的很多內(nèi)容都發(fā)生了變化，稅務(wù)方面也發(fā)生了很多變革，如“營改增”、小微企業(yè)所得稅的變化、推行增值稅電子發(fā)票、審批制改注冊制、中韓自貿(mào)協(xié)定實施等，都要求財務(wù)人員要更新自身的專業(yè)知識及職業(yè)技能，才能更好地適應(yīng)這個行業(yè)的變化與更新。其最基本的要求就是財務(wù)人員必須完成每年的繼續(xù)教育培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)以最新的法律法規(guī)為主，企業(yè)管理層也應(yīng)為財務(wù)人員的繼續(xù)教育提供支持，如費用和時間等方面。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)企業(yè)自身特點，讓財務(wù)人員參加一些與企業(yè)業(yè)務(wù)相關(guān)的財務(wù)技能及管理方面的培訓(xùn)，使財務(wù)人員在企業(yè)經(jīng)營中發(fā)揮更大的作用。
（五）提高外部審計機構(gòu)的獨立性和專業(yè)性
關(guān)鍵詞：高校；教育基金會；財務(wù)核算；問題；對策
高校財務(wù)管理體制改革是我國高等教育體制改革的重要組成部分，隨著我國高等教育體制改革的深入實施，新型高校財務(wù)管理體制開始形成，并逐漸發(fā)揮作用；高校教育基金會即是在上述背景下逐步發(fā)展起來的，其在促進我國高等教育事業(yè)發(fā)展發(fā)方面發(fā)揮了積極而重要的作用。隨著我國高校教育基金會數(shù)量的不斷增多，加之業(yè)務(wù)的不斷增加，高校教育基金會財務(wù)核算工作變得越來越重要。那么，什么是高校教育基金會財務(wù)核算，其存在著哪些問題，有哪些有效應(yīng)對措施與改進建議；研究與解決上述問題，對于切實促進我國高校教育基金會事業(yè)的健康發(fā)展具有重要意義。
一、高校教育基金會財務(wù)核算及存在的主要問題
財務(wù)核算，也稱會計核算，又有會計反映之稱，其計計量尺度主要貨幣，主要反映的是會計主體的資金運動情況；所謂高校教育基金會財務(wù)核算，是指對高校教育基金會已經(jīng)發(fā)生或者已經(jīng)完成的各項經(jīng)濟活動的“事后核算”，是高校教育基金會財務(wù)會計工作中記賬、算賬和報賬等會計業(yè)務(wù)的總稱。做好高校教育基金會財務(wù)核算工作，是保證我國高校教育基金會事業(yè)健康發(fā)展的重要條件。就目前我國高校教育基金會財務(wù)核算工作而言，其主要存在以下兩方面問題：
（一）財務(wù)核算范圍不甚清晰
我國高校教育基金會事業(yè)發(fā)展時間較短，雖然在數(shù)量上有了大幅增長，但是就其獨立規(guī)模而言都很小，普遍存在著組織機構(gòu)不健全、缺乏獨立的財務(wù)核算部門等問題。如在管理體制、人員編制上，更多的隸屬于高校，基本都是由校長辦公室管理，基本]有獨立的社團法人等，這都導(dǎo)致高校教育基金會財務(wù)核算主體的缺失、財務(wù)工作目標的不明確，特別是財務(wù)核算范圍的不明確問題，財務(wù)會計信息失真實屬必然。
（二）財務(wù)核算制度不夠健全
財務(wù)會計制度是財務(wù)核算的基礎(chǔ)，缺乏規(guī)范、完整的財務(wù)會計制度支撐，就很難開展財務(wù)核算工作，更難保證財務(wù)會計信息的真實、客觀、完整。目前，在我國的全國范圍內(nèi)基本不存在一個統(tǒng)一的、權(quán)威的財務(wù)會計核算制度可以用來指導(dǎo)高校教育基金會財務(wù)會計核算工作；部門高校嘗試將《高等學(xué)校會計制度》和《事業(yè)單位會計制度》進行結(jié)合創(chuàng)造了“高校教育基金會財務(wù)核算制度”，但實踐證明其作用有限。
二、高校教育基金會財務(wù)核算問題對策與建議
（一）明晰高校教育基金會的財務(wù)核算工作范圍
明晰與確定高校教育基金會財務(wù)核算工作的范圍，是保證高校教育基金會財務(wù)核算工作科學(xué)性、有效性的前提；借鑒國外高校教育基金會財務(wù)管理工作經(jīng)驗，以及參考我國高校教育基金會的管理宗旨，就我國高校教育基金會財務(wù)核算工作的范圍主要包括以下項目：第一，正式接受的境內(nèi)外社團、企業(yè)、商社及個人等的捐贈情況；第二，捐贈資金的運作，特別是捐贈資金的保值、增值情況；第三，以教育基金名義設(shè)立的資助項目；第四，以教育資金名義開展的教育公益事業(yè)等；這些都應(yīng)該屬于高校教育基金會財務(wù)核算范圍。本著規(guī)范高校教育基金會資金使用的原則，及時、準確、客觀的開展好高校教育基金會財務(wù)核算工作。
（二）建立、健全高校教育基金會財務(wù)核算制度
就具體建立、健全高校教育基金會財務(wù)核算制度而言，應(yīng)該以當前我國的高校教育基金會財經(jīng)政策、法律、法規(guī)為根據(jù)，運用專門的教育基金會管理理論與方法，整理、整合教育基金會內(nèi)部的財務(wù)機構(gòu)、財務(wù)核算、財務(wù)監(jiān)督及財務(wù)業(yè)務(wù)程序等形成其獨特的工作流程、規(guī)章、制度，據(jù)此用來指導(dǎo)、處理高校教育基金會財務(wù)核算工作。具體來講高校基金會財務(wù)核算制度，應(yīng)該包括會計核算辦法或規(guī)程、財會人員崗位職責、內(nèi)部控制及監(jiān)督辦法、現(xiàn)金和銀行存款管理、項目收支管理、費用支出標準和審批、實物資產(chǎn)管理、投資管理、預(yù)算管理、票據(jù)管理、財務(wù)報告編制與財務(wù)分析及財務(wù)會計檔案管理等制度。
（三）成立獨立的高校教育基金會財務(wù)核算機構(gòu)
高校教育基金會是典型的非盈利性組織，其不同于我國傳統(tǒng)的、社會上的盈利性組織，因此其財務(wù)核算也不能直接套用其它盈利性組織經(jīng)驗；應(yīng)該遵照我國《會計法》規(guī)定，具備獨立法人資格前提下，由配備專職財務(wù)人員的、獨立的會計核算機構(gòu)開展組織的財務(wù)核算工作。首先是高校教育基金會財務(wù)會計部門的設(shè)立，成立教育基金會組織架構(gòu)中獨立的財務(wù)部門；然后才是相關(guān)財務(wù)工作、財務(wù)核算工作的開展；再次就是要配備素質(zhì)過硬的財務(wù)專門管理人員，是更好發(fā)揮財務(wù)部門會計核算職能的基礎(chǔ)。
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關(guān)鍵詞：商業(yè)保險公司；大病保險；財務(wù)核算
一、引言
大病保險是一項醫(yī)療保險制度，它的設(shè)計在最開始就是希望能夠不給參保的人員帶來額外的負擔，在城鎮(zhèn)居民或者是新農(nóng)合的醫(yī)療保險基金里面拿出一部分錢從商業(yè)保險公司中購買大病保險，由此保證參保的人員不會出現(xiàn)因為生病而變得貧窮這樣的情況。而在大病保險中，財務(wù)核算是非常重要的一個部分，它的準確與否關(guān)系著大病保險是否能夠很好地落實下去，是否可以保障居民的利益，因此在財務(wù)核算方面一定要注意，但是現(xiàn)如今，財務(wù)核算里面總是會出現(xiàn)問題，本文就經(jīng)辦現(xiàn)狀，存在的問題以及相關(guān)方法策略等幾個方面進行闡述。
二、大病保險相關(guān)運行的情況
1.多層次醫(yī)療保障體系已建立。城鄉(xiāng)居民大病保險是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對大病患者高額醫(yī)療費用的再次補償，解決了基本醫(yī)保報銷受最高限額控制的問題，有效拓展和延伸了基本醫(yī)療保障的功能，更是探索建立健全“基本醫(yī)保＋大病醫(yī)療保險＋醫(yī)療救助”三項制度協(xié)同配合的多層次醫(yī)療保障體系的創(chuàng)新性舉措。通過大病保險制度的實施，健全和完善了醫(yī)療保障體系，有效擴展了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險范圍，使城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障大大增強。
2.城鄉(xiāng)居民就醫(yī)負擔大大減輕。城鄉(xiāng)居民大病保險資金實行省級統(tǒng)籌，能集中有限資金，最大限度解決全省大額醫(yī)療費用患者的特殊困難。有力緩解了城鄉(xiāng)群眾因病返貧、因病致貧問題，切實減輕了老百姓經(jīng)濟負擔，使這項惠民政策在老百姓中落地生根。
3.較低的行政成本提升了行政效率。大病保險通常是以政府購買服務(wù)方式，委托商業(yè)保險公司承辦，實現(xiàn)了管辦分開。從全省工作情況看，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)都沒有專門增加內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員，除辦公場所外，人員、辦公設(shè)備、運營成本等都由承辦商業(yè)保險機構(gòu)負擔，省級財政基本醫(yī)保基金只支出了可控的服務(wù)費用作為行政成本，卻換來了專業(yè)化管理優(yōu)勢和市場化運行機制，大大節(jié)省了行政管理成本，真正發(fā)揮了第三方承辦優(yōu)勢。
4.信息化管理水平得到提高。通過承辦商業(yè)保險機構(gòu)積極與新農(nóng)合省級平臺和部分城鎮(zhèn)居民醫(yī)保進行系統(tǒng)對接，進一步提升信息化管理水平。承辦保險公司結(jié)合實際建立城鄉(xiāng)居民大病管理信息系統(tǒng)，提高了工作效率，形成對醫(yī)療機構(gòu)、參保人員、用藥規(guī)范等事項的系統(tǒng)監(jiān)測。通過商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險業(yè)務(wù)，可依托其較完善的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和較強的研發(fā)能力，助力提升基本醫(yī)保信息化及管理水平，實現(xiàn)醫(yī)療費用的省內(nèi)外異地結(jié)報。
三、大病保險的財務(wù)核算里面存在的問題
1.基層醫(yī)保差異較大，工作銜接存在困難。在實施過程中，由于基本醫(yī)保統(tǒng)籌層次較低，各市縣現(xiàn)行補償政策各不相同，在住院起付線、報銷比例、最高限額等方面存在差異。同時，基層部門對保險機構(gòu)承辦大病保險的態(tài)度和認識存在差異，使得政策落實過程中面臨一些問題。如一些地方出現(xiàn)下調(diào)基本醫(yī)保責任限額，增加大病保險負擔的現(xiàn)象，降低了參保參合群眾保障水平，也影響大病保險機制持續(xù)安全運行；人社、衛(wèi)生部門三個目錄不盡一致，造成同一患者同一疾病，在不同縣區(qū)基本醫(yī)保報銷政策和費用完全不同，大病保險進行再次補償時，因存在報銷差異出現(xiàn)不公平現(xiàn)象。
2信息化基礎(chǔ)建設(shè)滯后，專業(yè)優(yōu)勢發(fā)揮不充分。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保為市級統(tǒng)籌，尚未建立全省統(tǒng)一的信息化管理系統(tǒng)，個別偏遠地區(qū)甚至無醫(yī)保信息系統(tǒng)；新農(nóng)合為縣級統(tǒng)籌，雖有省級信息平臺，但數(shù)據(jù)錄入在縣級合管辦，系統(tǒng)數(shù)據(jù)差異性較大，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)質(zhì)量不高。由于基本醫(yī)保信息化水平不夠高，基本醫(yī)保、醫(yī)療機構(gòu)、承辦保險機構(gòu)信息系統(tǒng)還不能有效銜接，導(dǎo)致患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集、實時監(jiān)測和出院即時結(jié)算困難，特別是保險機構(gòu)只能對于醫(yī)療費用的合理性、合規(guī)性進行事后分析，加之缺乏政府衛(wèi)生主管部門有力支持，國家對承辦保險機構(gòu)通過大病保險發(fā)揮醫(yī)療監(jiān)督職能的定位在實現(xiàn)過程中面臨諸多現(xiàn)實困難。
四、相關(guān)解決措施
1.財務(wù)核算。保險公司應(yīng)遵循“權(quán)責發(fā)生制”原則，按企業(yè)會計準則進行核算，完整、真實、準確地記錄、報告大病保險業(yè)務(wù)經(jīng)營情況。保險公司應(yīng)當對大病保險進行單獨核算，單獨識別和匯總相關(guān)的保費收入、賠付支出、費用支出等損益項目，反映每個大病保險項目的經(jīng)營結(jié)果。保險公司經(jīng)營大病保險業(yè)務(wù)，應(yīng)遵循“收支兩條線”的原則，設(shè)立獨立的大病保險業(yè)務(wù)收入賬戶和賠付支出賬戶，嚴格按照賬戶用途和類型劃撥和使用資金。大病保險業(yè)務(wù)賬戶不得用于大病保險業(yè)務(wù)之外的其它用途。保險公司開設(shè)大病保險業(yè)務(wù)賬戶應(yīng)由總公司審批。保險公司原則上應(yīng)在省級或地市級公司開設(shè)獨立的大病保險業(yè)務(wù)收入賬戶和賠付支出賬戶，當?shù)卣碛幸蟮某狻１ｋU公司應(yīng)按照收付費管理相關(guān)要求，實行大病保險業(yè)務(wù)非現(xiàn)金給付，確保大病保險資金安全。保險公司應(yīng)建立大病保險保費收入上劃和賠款支出下?lián)軝C制，確保大病保險資金的安全，提高大病保險資金運用效率。大病保險項目可按實際現(xiàn)金流量結(jié)余為基礎(chǔ)分攤投資收益，但應(yīng)留足備付金確保及時進行理賠服務(wù)
2.完善法規(guī)體系。建議保監(jiān)會進一步加強宏觀指導(dǎo)，完善大病保險業(yè)務(wù)全流程監(jiān)管法規(guī)體系建設(shè)。重點對大病保險財務(wù)管理方面給予明確規(guī)范；會同有關(guān)部門對大病保險的資金管理進行規(guī)范，夯實監(jiān)管法制基礎(chǔ)。
3.加強交流培訓(xùn)。建議加強監(jiān)管交流，促進監(jiān)管系統(tǒng)大病保險業(yè)務(wù)信息交流，細化監(jiān)管措施，豐富監(jiān)管經(jīng)驗，提升監(jiān)管水平。加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，促進基層監(jiān)管干部專項知識體系更新完善。
4.加強統(tǒng)籌規(guī)劃和政策設(shè)計。建議保監(jiān)會協(xié)調(diào)有關(guān)部門統(tǒng)籌考慮基本醫(yī)保、大病保險、社會救助等制度銜接，發(fā)揮醫(yī)療保障體系整體作用。協(xié)調(diào)穩(wěn)定基本醫(yī)保政策，科學(xué)設(shè)計大病保險保障政策，建立醫(yī)保體系聯(lián)動機制，確保大病保險持續(xù)發(fā)展。
5.健全醫(yī)療行為管控合作機制。建議保監(jiān)會協(xié)調(diào)有關(guān)部門出臺文件推動保險公司的信息系統(tǒng)與醫(yī)療機構(gòu)、社保機構(gòu)的信息系統(tǒng)對接，實現(xiàn)信息共享，互聯(lián)互通；授權(quán)保險公司可以對醫(yī)療服務(wù)行為和收費情況進行監(jiān)控、檢查，進一步明確監(jiān)督處罰機制。
五、結(jié)語
大病保險是一項醫(yī)療保險制度，它的設(shè)計在最開始就是希望能夠不給參保的人員帶來額外的負擔，在城鎮(zhèn)居民或者是新農(nóng)合的醫(yī)療保險基金里面拿出一部分去在商業(yè)保險公司中購買一些大病保險，由此保證參保的人員不會出現(xiàn)因為生病而變得貧窮這樣的情況，在這個過程里面，財務(wù)核算是非常重要的一個環(huán)節(jié)，所以一定要在這方面多加注意，努力做好，才可以使得其他的方面得到保障。
參考文獻：
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為此，本文從如何規(guī)范施工企業(yè)工程項目財務(wù)核算角度出發(fā), 提出了相應(yīng)的思考，以期共同商榷。
一、施工企業(yè)工程項目財務(wù)核算存在的問題
1.會計核算不夠準確
由于施工企業(yè)工程項目的周期長，一般涉及到跨年度甚至是幾個年度的問題，而且施工企業(yè)工程項目多屬于在自然條件下進行，非標準化以及流動性強的特征都導(dǎo)致其會計核算難度增大。一是施工企業(yè)工程項目對會計核算重視程度不夠，項目一般通過招標獲取，企業(yè)一般都先制定一定的利潤水平，而會計核算往往成為輔助工作。同時，會計部門和施工企業(yè)現(xiàn)場分離，會計原始資料的收集具有一定的滯后性，也導(dǎo)致會計帳面信息和工程實際進度差別較大，對企業(yè)管理者的決策將產(chǎn)生不利影響。二是施工企業(yè)工程項目的間接成本與費用之間的界限模糊，導(dǎo)致會計核算中存在隨意亂攤費用，擠占成本的現(xiàn)象發(fā)生，工程項目的實際成本不實，成為企業(yè)進行盈余管理的工具，使得會計信息的可比性面臨挑戰(zhàn)。三是定額執(zhí)行難度大，工程施工企業(yè)一般都制定了詳細的定額，但由于受到自然施工條件的限制，改變定額的情況成為常態(tài)，超定額以及臨時改變定額情況比較多，導(dǎo)致會計核算的原始單據(jù)改動大，造成了會計數(shù)據(jù)的精確性不高，影響了會計信息質(zhì)量。
2.部分會計核算難以按照準則執(zhí)行
2006年，新會計準則的實施將行業(yè)會計進行了統(tǒng)一，沒有進行行業(yè)特殊性的規(guī)定，施工企業(yè)工程項目的收入按照15號準則既建造合同會計準則執(zhí)行。會計準則要求工程按照完工進度進行收入的確認，
并從項目本身的進展情況進行完工程度的估算，由于工程進行的估算沒有精確的方法進行計量，往往依靠工程施工人員的主觀估算，導(dǎo)致
會計人員往往采用了一些錯誤或變通的方式來計算確定完工進度，或迫于管理者的要求，進行人為的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致收入會計計量不準確，影響了單位會計信息質(zhì)量。另一方面，按照準則規(guī)定，企業(yè)無論進行單項施工或多項合并施工，都需要在結(jié)算時按單項進行具體收入和利潤的計算，但在實際工作中，多項施工難以進行單立，存在一個收入劃分問題，這就為施工企業(yè)進行收入調(diào)節(jié)提供了可能。
3.會計核算與稅法存在沖突
由于施工企業(yè)項目部眾多，內(nèi)部材料轉(zhuǎn)移經(jīng)常發(fā)生，如果施工企業(yè)進行分開會計核算，企業(yè)可視同銷售材料，銷售單位進行銷售會計的處理，并進行增值稅的會計核算，既借：“應(yīng)收帳款”，貸“其他業(yè)務(wù)收入―A項目部”、“應(yīng)交稅金―應(yīng)交增值稅（銷項）”。物資接受單位借： “其他業(yè)務(wù)支出―B項目部”、“應(yīng)交稅金―應(yīng)交增值稅（進項），貸：“應(yīng)付帳款”。進過年終報表匯總時，收支進行抵消。而如果進行集中核算，借“工程物質(zhì)―A項目部”、貸“工程物資―B項目部”。由于增值稅發(fā)票開具日期和收到日期存在時間差,在抵扣時間上存在差異，在納稅稽核時會被稅務(wù)部門按偷稅處理。
二、完善施工企業(yè)工程項目財務(wù)核算的對策思考
1.加強施工企業(yè)工程項目會計核算
首先，要充分認識到加強施工企業(yè)工程項目會計核算的重要性，要重視現(xiàn)場原始資料的收集，充分調(diào)動現(xiàn)場工程監(jiān)理以及核算員的工作積極性，采取分級管理、分級核算的辦法來適應(yīng)施工企業(yè)工程流動性大等特殊性，以提高會計信息質(zhì)量，不斷發(fā)揮會計核算的積極作用。
二是要嚴格按照建造合同準則的規(guī)定，結(jié)合具體項目特點，并制定出詳細的規(guī)則，準確進行間接成本和費用的核算，防止出現(xiàn)人為調(diào)節(jié)現(xiàn)象。三是引進計劃成本計價方式，將材料的定額管理和計劃價格管理結(jié)合起來，計劃價格和實際價格之間的差異通過“工程物資材料采購差異”會計科目核算，超支只反映建筑企業(yè)因數(shù)量超標而引起的超支，減少因市場價格差異對建筑企業(yè)工程物資成本的影響，以提高會計信息可比性。
2.加強對新會計準則的執(zhí)行能力
一是要加強會計人員的培訓(xùn)，提高其全面掌握新會計準則的能力，同時要加強施工工程相關(guān)業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，造就一支既懂施工工程又專會計知識的復(fù)合型人才隊伍，為施工企業(yè)會計核算水平的提升打下堅實的基礎(chǔ)。二是準確進行合同收入以及工程進度的會計計量，在計量時要嚴格進行準則規(guī)定的執(zhí)行并確保核算的可比性與連續(xù)性，對于會計估量方法一經(jīng)采用，就不要輕易改變。在內(nèi)部會計人員難以具備條件的情況下，可以聘請會計師事務(wù)所進行來進行估算，以加強核算的公信力。同時，改變會計估算方法應(yīng)進行詳細的會計信息披露，以確保會計信息的可比性。
3.完善工程物資的涉稅會計核算
施工企業(yè)在面臨內(nèi)部材料調(diào)配使用時，可增加“物資采購”賬戶進行計劃成本核算，平時按照不含稅的成本進行會計核算，在內(nèi)部調(diào)配時，無論那種核算形式，都按照借“在建工程”等科目,貸記“工程物資”、“應(yīng)交稅費―應(yīng)交增值稅(進項稅轉(zhuǎn)出)”核算，以準確進行工程物資的涉稅會計核算，防止發(fā)生非主觀原因的偷稅而造成不必要的處罰。
參考文獻：
關(guān)鍵詞：財務(wù)集中核算；成效；局限性；監(jiān)督管理
中圖分類號：F253.7 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）02-0-02
事業(yè)單位財務(wù)集中核算是在資金所有權(quán)、使用權(quán)、財務(wù)自不變的前提下取消被納入集中核算單位的會計機構(gòu)和會計崗位，成立財務(wù)核算中心，通過會計委派，由核算中心集中辦理會計核算工作和實行會計監(jiān)督，是融會計核算、監(jiān)督、服務(wù)于一體的會計委派形式。事業(yè)單位實行財務(wù)集中核算后，會計人員的隸屬關(guān)系與被核算單位分離，會計資料的保管與被核算單位分離，賬務(wù)處理由核算中心辦理，但財務(wù)收支執(zhí)行權(quán)、財產(chǎn)物資管理權(quán)、收入的籌集、支出的審批權(quán)等仍由被核算單位掌握。推行財務(wù)集中核算后，在規(guī)范資金使用范圍，提高資金使用效益，規(guī)范財務(wù)處理流程，提高會計信息質(zhì)量等方面取得了一定成效，同時暴露出一定的局限性，主要表現(xiàn)在核算單位的財務(wù)管理和內(nèi)部監(jiān)督弱化，核算中心的職能停留在會計核算與服務(wù)層面，其財務(wù)監(jiān)督管理職能不能有效發(fā)揮。
一、財務(wù)集中核算的成效
（一）提高會計信息質(zhì)量和工作效率
核算中心通過規(guī)范業(yè)務(wù)操作流程，執(zhí)行統(tǒng)一的規(guī)章制度與管理辦法，定期對專職會計人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方式，提高了核算中心整體業(yè)務(wù)素質(zhì)。會計人員嚴格按照會計制度進行財務(wù)核算，規(guī)范使用會計科目，準確合理地反映經(jīng)濟業(yè)務(wù)內(nèi)容，熟練運用會計電算化系統(tǒng)，及時準確地上報財務(wù)報表，大大提高了會計核算工作的質(zhì)量和效率，保證了會計核算資料的真實性、完整性、及時性和統(tǒng)一性。
（二）強化預(yù)算執(zhí)行管理，提高資金使用效益
納入集中核算的單位一律不允許另設(shè)賬戶，只保留零余額賬戶、基本戶、工會賬戶、專用存款賬戶，糾正了過去開戶亂的現(xiàn)象，所有的資金賬戶集中由核算中心管理，使各單位的每筆收支均處于監(jiān)控之下，基本實現(xiàn)了資金全方位、全過程監(jiān)督，保證了資金的專款專用，從源頭上控制了預(yù)算內(nèi)資金亂支、預(yù)算外收入體外循環(huán)和“小金庫”等現(xiàn)象。核算中心嚴格按照各單位預(yù)算下達情況，集中統(tǒng)管各單位預(yù)算執(zhí)行，及時提供預(yù)算執(zhí)行進度與財務(wù)運行概況，為預(yù)算的編制提供了準確信息和基礎(chǔ)資料，也促使各單位嚴格執(zhí)行預(yù)算，保證其支出的有序性、計劃性，從根本上杜絕了預(yù)算執(zhí)行中的截留、挪用財政資金等現(xiàn)象，有效地提高了資金使用效益，保證了財政資金的安全。
（三）加強會計監(jiān)督，減少支出中的違規(guī)違法行為
實行財務(wù)集中核算后，各單位每筆支出都必須經(jīng)過核算中心的審核，會計業(yè)務(wù)處理過程公開化，從運作機制上就形成了對違法違規(guī)行為的有效遏制。會計人員嚴格按照財務(wù)報銷手冊的規(guī)定，審核原始票據(jù)的真實性，核對單位的經(jīng)手人、證明人、審批人的簽字，對資金審批權(quán)限進行審核，認真核對預(yù)算支出類別，對不合規(guī)定的票據(jù)、不合理的開支不予報銷，對不符合規(guī)定的支出和票據(jù)要求有關(guān)單位糾正或補辦手續(xù)，對沒有預(yù)算指標或超預(yù)算指標的支付申請予以拒絕，杜絕財政資金擠占挪用現(xiàn)象的發(fā)生，強化部門預(yù)算、項目預(yù)算的約束作用。
二、財務(wù)集中核算的局限性
（一）核算單位的財務(wù)管理和內(nèi)部監(jiān)督弱化
實行財務(wù)集中核算后，財務(wù)管理與會計核算脫節(jié)，核算單位財務(wù)管理的主動性、積極性受到影響，不利于財務(wù)工作的有效進行。由于會計信息的滯后性，出現(xiàn)了單位負責人不能及時了解本單位的財務(wù)資金狀況，從而導(dǎo)致單位負責人超預(yù)算審批資金現(xiàn)象的發(fā)生。財務(wù)集中核算后，部分核算單位存在過分依賴核算中心的現(xiàn)象，導(dǎo)致本單位財務(wù)管理弱化，內(nèi)部監(jiān)督力度不夠。
（二）財務(wù)核算中心會計監(jiān)督存在盲點
實行財務(wù)集中核算后，會計人員與核算單位分離，脫離了核算單位的實際業(yè)務(wù)工作，導(dǎo)致會計人員對所核算單位業(yè)務(wù)活動的來龍去脈并不熟悉，弱化了會計監(jiān)督職能。單位報賬時，核算中心往往只能依據(jù)各單位提供的原始單據(jù)進行審核，只要票據(jù)合規(guī)有效、審批手續(xù)齊全，就必須給予報銷。對于票據(jù)所反映的經(jīng)濟業(yè)務(wù)的真實性無法進行判斷，支出的合理性難以進行控制。一些單位可能采取巧立名目、弄虛作假的手法進行報銷，如采用大頭小尾的方式虛列支出，將資金套出，或?qū)⒉缓侠淼闹С鲈陂_具的發(fā)票上以“辦公用品”、“會議費”、“培訓(xùn)費”等名義列支。
實行財務(wù)集中核算后，資產(chǎn)管理與會計核算相分離，實物資產(chǎn)仍由原單位進行管理，造成核算中心只掌握核算單位的資產(chǎn)賬面情況，卻不能了解資產(chǎn)的使用狀況，特別是在固定資產(chǎn)的后續(xù)控制上，失去了實地實時監(jiān)督的優(yōu)勢，無法對固定資產(chǎn)管理進行監(jiān)控。
（三）財務(wù)核算中心運行機制尚未健全
核算中心運行機制尚未健全，與核算單位的財務(wù)管理部門職責劃分不明確，導(dǎo)致財務(wù)管理工作無法順利開展。核算中心業(yè)務(wù)系統(tǒng)設(shè)計不完善，導(dǎo)致會計人員無法從繁重的機械報賬狀態(tài)中脫身出來，不能將精力更多的放在會計監(jiān)督與財務(wù)管理上。核算中心“重核算輕監(jiān)督、重支付輕信息”的現(xiàn)象還比較普遍。會計人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)判斷能力參差不齊，對規(guī)章制度的理解程度不同，導(dǎo)致出現(xiàn)相類似業(yè)務(wù)的處理不一致。
三、完善財務(wù)集中核算的措施
（一）加強與核算單位業(yè)務(wù)交流
核算中心要加強與核算單位的橫向交流聯(lián)系，建立互補、互促、互動的分工協(xié)作機制，經(jīng)常性的開展業(yè)務(wù)座談，切實解決單位財務(wù)管理與會計核算脫節(jié)的問題，在交流互動中，發(fā)現(xiàn)問題并探討、解決問題，逐步完善財務(wù)報銷系統(tǒng)，推進網(wǎng)絡(luò)報銷平臺的建設(shè)，爭取實現(xiàn)實時反映資金收支情況，使各單位能及時了解預(yù)算執(zhí)行情況。各核算單位應(yīng)支持會計人員到本單位調(diào)查研究，主動接受會計監(jiān)督，認真聽取意見。
（二）建立健全各項制度
財務(wù)核算中心建立健全各項會計核算制度，通過制定《會計核算指南》、《管理制度匯編》、《財務(wù)報銷手冊》、《業(yè)務(wù)規(guī)范標準手冊》等，從原始憑證的收集，記賬憑證的填制，賬簿的登記，報表的編報，到會計檔案的整理歸檔，嚴格按業(yè)務(wù)規(guī)范標準與賬務(wù)處理流程進行操作。在科目設(shè)置和使用上，嚴格按預(yù)算規(guī)定的科目設(shè)置，會計人員統(tǒng)一認識，統(tǒng)一做法，做到同一類業(yè)務(wù)會計處理一致，做到分工明確、層層把關(guān)。當會計政策制度發(fā)生變化時，核算中心通過討論分析及時對內(nèi)部制度進行調(diào)整、補充和完善，并及時通知核算單位。
核算單位完善內(nèi)部資產(chǎn)管理制度，加強固定資產(chǎn)管理，確保財產(chǎn)物資安全，完善固定資產(chǎn)報廢處置審批制度，按規(guī)定辦理財產(chǎn)物資增減變動和領(lǐng)用手續(xù)，做到入賬時有驗收，領(lǐng)用時有登記，落實固定資產(chǎn)使用責任人制度。固定資產(chǎn)管理人員做好固定資產(chǎn)管理工作，登錄固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，建立單位固定資產(chǎn)明細分類賬，定期組織人員進行財產(chǎn)物資盤點，與核算中心進行核對，做到賬賬相符、賬實相符。
（三）提高會計人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
會計行業(yè)專業(yè)性強，會計人員的繼續(xù)教育與后期培訓(xùn)尤為重要，核算中心應(yīng)定期開展財會業(yè)務(wù)培訓(xùn)，聘請專業(yè)人士開展講座，組織會計人員學(xué)習(xí)討論各項政策制度，提高會計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。開展會計技能比賽等活動，解決會計人員業(yè)務(wù)不熟練的問題，通過強化練習(xí)，提高工作效率。
（四）轉(zhuǎn)變財務(wù)核算中心職能
強化財務(wù)核算中心的監(jiān)督管理職能，從核算型向管理型轉(zhuǎn)化，徹底扭轉(zhuǎn)將核算中心視作單純的核算機構(gòu)的觀念。要逐步從重核算，輕監(jiān)督，輕管理，向預(yù)算執(zhí)行約束、支付直接監(jiān)督、對國庫直接支付和授權(quán)支付的核算管理等綜合職能方向上轉(zhuǎn)變，要充分發(fā)揮財務(wù)集中核算的監(jiān)督與服務(wù)職能。要著重預(yù)算執(zhí)行信息的反饋和控制。通過核對各單位預(yù)算指標情況，嚴格控制各單位的用款進度，對預(yù)算指標實行即時控制，杜絕超預(yù)算用款，加強預(yù)算資金支付的事前控制，核算中心會計在收到預(yù)算單位支付申請后確定是否符合有關(guān)政策規(guī)定，是否有相關(guān)預(yù)算，是否超預(yù)算金額，然后才通知銀行付款。
實踐證明，實行財務(wù)集中核算在加強財政資金支出管理、改變會計核算方式、預(yù)算執(zhí)行情況控制等方面都已取得了成功的經(jīng)驗，但目前還存在許多問題，需要不斷地發(fā)展與完善，我們應(yīng)充分認識到財務(wù)集中核算的重要性，實事求是、總結(jié)經(jīng)驗，充分發(fā)揮核算中心的會計核算、監(jiān)督管理與服務(wù)職能。
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[2]蘇志克.對行政事業(yè)單位會計集中核算的思考[J].決策探索，2007（9）.
1.管理者對全成本核算認識模糊，管理觀念滯后，成本核算方法單一。領(lǐng)導(dǎo)層成本管理意識薄弱，大多是學(xué)術(shù)型管理者，財務(wù)管理現(xiàn)代化水平低，嚴重缺乏專業(yè)化人才。長久以來，醫(yī)院都只重視收入的多少，忽視財務(wù)管理，尤其是成本核算和分析，對財務(wù)專業(yè)人員要求低，非專業(yè)的財會人員占的比例相當大，無疑拉低了醫(yī)院財務(wù)管理的水平。對于成本核算通常由財務(wù)部門一并執(zhí)行，沒有專門的成本控制管理機構(gòu)，不但加重了財務(wù)部門的壓力同時也無法細致化開展成本核算。內(nèi)部控制體制把成本核算工作作為配合醫(yī)院獎金分配的輔助手段，而不是科學(xué)的經(jīng)濟指標，使得成本核算工作發(fā)生方向性錯誤。許多醫(yī)院開展的成本核算隨意性大，欠缺科學(xué)和規(guī)范，在某種程度上實施的成本核算僅限科室成本核算，從而導(dǎo)致醫(yī)院員工節(jié)約成本意識淡化，難以達到控制和優(yōu)化成本的目的。
2.醫(yī)院各部門職能科室協(xié)調(diào)不夠，缺少有效的溝通。目前全成本核算管理工作大都由財務(wù)部門擔任，而財務(wù)部門只是并列其他部門的職能，沒有領(lǐng)導(dǎo)其他部門的權(quán)限，一遇到問題，各個部門之間就相互推諉，工作效率低下。成本核算多數(shù)建立在科室的基礎(chǔ)上，核算的是科室自身的責任成本，使得醫(yī)療過程中的全部資金消耗費用不能以醫(yī)院全成本核算數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，無法實現(xiàn)各個成本核算對象按實際受益程度進行費用分攤和成本核算，這種以科室為單位的責任成本核算忽視了醫(yī)院成本核算和財務(wù)核算的一致性，達不到全成本核算資源的合理科學(xué)高效運用的目的。
3.醫(yī)院管理信息化程度落后，數(shù)據(jù)獲取方式不科學(xué)。大量繁雜的事務(wù)性工作都依靠人工統(tǒng)計和操作來完成，信息資料轉(zhuǎn)遞方式落后，特別是醫(yī)院信息系統(tǒng)、財務(wù)系統(tǒng)和物資管理系統(tǒng)不能夠有機結(jié)合，造成相互之間數(shù)據(jù)銜接不上，內(nèi)容不匹配等。許多數(shù)據(jù)是依靠人工調(diào)整，存在二次錄入的影響。大多數(shù)醫(yī)院在進行成本核算時，所需要的數(shù)據(jù)僅僅只能從財務(wù)報表、會計憑證、賬簿中間接取得，直接影響了醫(yī)院全成本核算的步伐。
二、導(dǎo)致成本核算問題產(chǎn)生的原因
1.計劃經(jīng)濟時代“重醫(yī)療發(fā)展，輕核算管理”的垢病。多數(shù)的醫(yī)院都是從計劃經(jīng)濟時展至今，經(jīng)歷了市場經(jīng)濟的洗禮之后，而逐步向企業(yè)化經(jīng)營開始轉(zhuǎn)化的。所以，在我國目前醫(yī)院財務(wù)管理普遍存在著“重醫(yī)療投入，輕核算管理”的情況，傳統(tǒng)的的管理方式根深蒂固，舊醫(yī)院財務(wù)制度成本管理體系漏洞多，沒有嚴格要求對醫(yī)院所有環(huán)節(jié)進行成本控制，沒能有效規(guī)范一些超預(yù)算支出和隨意支出等問題。
2.一些人認為執(zhí)行成本預(yù)算計劃目標，加強成本管理是領(lǐng)導(dǎo)和財務(wù)部門的事情，與其他職能部門無關(guān)。目前大部分醫(yī)院很少有在真正意義上開展全成本核算，堅守單一的以科室為單位的責任成本管理。財務(wù)人員都普遍認為財務(wù)工作只是處理醫(yī)院當前發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務(wù)賬務(wù)，簡單的記賬而已。也因如此，全成本核算管理無法在醫(yī)院財務(wù)部門實行。同時，在行政支出和醫(yī)療建設(shè)的過程中，缺乏和職能科室合理化溝通，忽視財務(wù)等后勤科室的科學(xué)規(guī)范的專業(yè)化成本核算指導(dǎo)，從而導(dǎo)致不必要的經(jīng)濟損失。就算有相對完善的全成本核算體制，也只是如同穿著華麗的服裝，卻沒有內(nèi)涵，實行起來就像紙上談兵。舊醫(yī)院財務(wù)制度沒有細化的對醫(yī)院會計科目進行成本管理，尤其在資產(chǎn)管理上，沒有實現(xiàn)資產(chǎn)的保值增值，減小損耗，未能達到成本控制目的。
3.醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展更新步調(diào)緩慢，難以適應(yīng)時代前進步伐。我國目前市場上能夠真正意義上滿足新的《醫(yī)院財務(wù)制度》核算要求的軟件甚少，加上醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建立不配套和資金、技術(shù)方面問題，沒有實現(xiàn)各個軟件之間無縫對接，直接導(dǎo)致信息共享障礙，影響成本核算數(shù)據(jù)的準確性，加大成本核算的工作量。
4.單一的成本核算方式致使醫(yī)院在核算管理上裹足不前，不具有較強的執(zhí)行約束力。停留在僅以醫(yī)院內(nèi)部績效分配，以醫(yī)院增加收入節(jié)省支出為目標的傳統(tǒng)模式，醫(yī)院成本核算仍滯留在對科室收支、工作量進行核算。未以醫(yī)院開展服務(wù)項目、病種、診次為核算對象進行系統(tǒng)核算。醫(yī)院財務(wù)管理，尤其是成本核算管理目前流于形式，缺少科學(xué)分析，沒有及時反映出醫(yī)院的發(fā)展變化。各自自行建立的成本核算和標準不能進行橫向比較，造成了醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部的成本核算缺乏可比性，抑制了成本控制的約束力發(fā)揮。
三、新財務(wù)制度下醫(yī)院成本核算的對策
1.落實責任機構(gòu)，成立成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組，細化工作，加強監(jiān)督促進成本核算落實。新醫(yī)院財務(wù)制度提升了對財務(wù)人員的要求，要求三級醫(yī)院必須設(shè)立總會計師，明確規(guī)定總會計師必須進行成本費用的預(yù)測、計劃、控制、預(yù)算、分析和考核，督促醫(yī)院有關(guān)部門低耗高效地工作。新醫(yī)院財務(wù)制度細化了財務(wù)工作人員的職責，尤其是總會計師的設(shè)立，參與醫(yī)院成本核算，指導(dǎo)各個部門提高核算意識。招募高層次專業(yè)人員，提高醫(yī)院財務(wù)人員綜合素質(zhì)。醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”的財務(wù)管理制度。要重視運行過程中的成本管理，可按照成本形成的責任單位逐級分解落實責任到人，按照標準對成本核算進行管理。新醫(yī)院財務(wù)制度引入“誰受益，誰承擔成本”的全成本管理的核心思想。對內(nèi)建立一套完善的對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者即院長的相關(guān)財務(wù)管理責任的考察方法，把獎勵以及懲罰、激勵以及約束有效結(jié)合起來。對外建立合理的外部財務(wù)管理督查制度，構(gòu)建權(quán)責明確的科學(xué)管理的醫(yī)院成本核算管理制度。成立成本核算工作領(lǐng)導(dǎo)小組，及時協(xié)調(diào)溝通，提高工作效率。同時對于會計核算系統(tǒng)和財務(wù)管理方法有向企業(yè)會計標準靠近的趨勢。因此，在對醫(yī)院財會人員進行財經(jīng)專業(yè)知識培訓(xùn)，普及基本財會理念，尤其是成本核算，還要對從業(yè)人員進行相關(guān)的計算機軟件使用培訓(xùn)，使其勝任現(xiàn)代化辦公的要求和日漸繁瑣的數(shù)據(jù)處理需要。
2.建立健全醫(yī)院成本核算組織架構(gòu)，完善成本管理機制。新醫(yī)院財務(wù)制度指出成本核算的任務(wù)是轉(zhuǎn)變醫(yī)院的運行機制，結(jié)合實際完善成本核算體系，加強制度建設(shè)，制定成本管理規(guī)則。根據(jù)核算對象的不同，細分科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)核算和病種成本核算等，重視成本核算實施方案，將成本核算由上至下全面鋪開，進一步深化成本管理。醫(yī)院成本核算涉及到醫(yī)院各個科室及每個職工的切身利益，根據(jù)醫(yī)院自身的實際，設(shè)立成本管理組織架構(gòu)，上至領(lǐng)導(dǎo)、中層干部，下至財務(wù)、信息、人事、后勤、總務(wù)、統(tǒng)計、醫(yī)務(wù)、護理等相關(guān)部門，確立成本核算專管員，務(wù)求環(huán)環(huán)相扣，全員參與成本核算工作和組織成本管理。新醫(yī)院財務(wù)制度提出全成本核算是一項講求團隊協(xié)作，互利互便的工作。關(guān)系醫(yī)院整體、醫(yī)院各個部門和管理體制、理論指導(dǎo)等諸多方面，需要醫(yī)院全員群策群力。各個責任部門要按期分析實際成本同標準成本的差異，總結(jié)經(jīng)驗鞏固普及，找出原因加以解決。
3.系統(tǒng)規(guī)范整合現(xiàn)有信息資源，實現(xiàn)信息共享，充分合理分配醫(yī)療資源，全面推進醫(yī)院全成本核算。新醫(yī)院財務(wù)制度要求引進醫(yī)院成本核算經(jīng)濟管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)院成本的合理化規(guī)范化。以科室為主要的核算單位，建立信息互通平臺，實現(xiàn)全院各類科室的分項、逐級、分步分配，結(jié)轉(zhuǎn)可是成本，要創(chuàng)新性地利用信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)來推進成本管理，實現(xiàn)全院全成本核算。結(jié)合醫(yī)院自身的經(jīng)營實際狀況，將醫(yī)院成本核算由原來的醫(yī)療服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類、行政管理類、科研公共類五類減少為臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類四類。加強經(jīng)濟管理，強化成本核算，建立成本核算機制。事前預(yù)測性確立的成本核算方式，要結(jié)合自身的經(jīng)營發(fā)展模式，應(yīng)便于理解和符合客觀實際，本著相關(guān)性、收益性、重要性原則選擇合理、科學(xué)的全成本核算，大膽創(chuàng)新而又緊扣實際，還應(yīng)順應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革形勢發(fā)展理清全成本核算工作思路，拓寬全成本核算空間。成本核算體系一經(jīng)確立，在一個核算期內(nèi)不得任意變動。事中控制應(yīng)當建立健全各項成本核算管理制度，落實責任，確立獎懲措施。只有將成本控制與每一個職工的切身利益相關(guān)聯(lián)，才能從根本上節(jié)約成本，提高效率。從科室到個人全面鋪開，嚴格控制成本，將全成本核算由理論變成實踐，并不斷往深層次發(fā)展。事后分析要在全成本核算的工作基礎(chǔ)上編制醫(yī)院全面預(yù)算，構(gòu)建成本事后分析體系。利用全成本核算事后成本資料，進行系統(tǒng)、有效的成本分析，發(fā)揮事后全成本核算的科學(xué)合理高效的作用，進而實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)全過程、全員、全方位的成本控制。
四、結(jié)束語
