發(fā)布時間：2022-08-12 14:12:45
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)療信息化論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
1.1對象
貴陽市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，50家，其中醫(yī)療機構(gòu)26家（三級9家，二級10家，一級7家），公共衛(wèi)生機構(gòu)8家（省級1家，市級1家，區(qū)縣級6家）；衛(wèi)生管理機構(gòu)6家（省級1家，市級1家，區(qū)縣級4家），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)10家。
1.2調(diào)查方法
采用由“中心城市向周邊地區(qū)網(wǎng)絡(luò)輻射式”的研究方法。以貴陽全市為中心，按網(wǎng)絡(luò)輻射式（東、南、西、北）的研究方法隨機抽取樣本地區(qū)，再從樣本地區(qū)中隨機抽取不同的調(diào)查機構(gòu)進行調(diào)查。采用自編問卷調(diào)查的方式進行，正式調(diào)查前認真進行預(yù)調(diào)查，并咨詢相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)專家后對問卷進行修改完善。主要內(nèi)容包括：信息機構(gòu)基本情況（機構(gòu)級別、信息部門設(shè)置），信息網(wǎng)絡(luò)人員基本情況（人員比例、學(xué)歷層次、編制情況、專業(yè)分布、職能分工、崗位性質(zhì)、年齡分布），信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)建設(shè)（設(shè)備、資金、安全措施，規(guī)章制度）及應(yīng)用情況等。
1.3統(tǒng)計分析
數(shù)據(jù)采用SPSS190統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計分析，錄入結(jié)果經(jīng)一致性檢驗和邏輯性核查，對有疑問的數(shù)據(jù)提取原問卷進行核實。采用相對數(shù)（構(gòu)成比）對定性資料進行統(tǒng)計描述。
2結(jié)果
2.1醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)基本情況
50家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，7200％的機構(gòu)設(shè)置了專業(yè)的信息網(wǎng)絡(luò)部門，5400％信息網(wǎng)絡(luò)部門由專職領(lǐng)導(dǎo)分管；2800％機構(gòu)未設(shè)置信息網(wǎng)絡(luò)部門，主要原因是人員不足，占5714％，其次是資金不足和領(lǐng)導(dǎo)不重視等問題，各占2143％。未設(shè)置信息網(wǎng)絡(luò)部門的機構(gòu)中4286％的機構(gòu)不打算組建信息部門。
2.2醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)人員基本情況
本次調(diào)查的機構(gòu)中從事信息網(wǎng)絡(luò)工作人員207人，20～35歲年輕人占6522％，本科畢業(yè)占6377％，專業(yè)為計算機、信息類占5169％，以有編制人員為主，占4541％，主要從事日常基本維護工作（占5314％），見表2。5500％的機構(gòu)人員不能滿足現(xiàn)在工作的需要，3500％的機構(gòu)人員基本滿足現(xiàn)在工作需要，1000％的醫(yī)療機構(gòu)人員完全滿足現(xiàn)在工作需要。
2.3醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及應(yīng)用情況
調(diào)查的機構(gòu)中有6600％機構(gòu)信息化建設(shè)水平不高，衛(wèi)生信息化建設(shè)所涵蓋業(yè)務(wù)窄，系統(tǒng)不統(tǒng)一、集成度低、共享性差；所有機構(gòu)均有信息網(wǎng)絡(luò)硬件設(shè)備，6600％的設(shè)備在全單位正常運行使用，600％的設(shè)備在全單位試運行，2800％的設(shè)備僅有部分功能得到利用或在部分科室使用；信息化建設(shè)的資金來源5000％以自籌為主，政府投入占2800％，自籌加政府投入占2200％。大部分機構(gòu)較重視信息網(wǎng)絡(luò)安全問題，8600％的機構(gòu)有數(shù)據(jù)安全及備份措施，6200％的機構(gòu)設(shè)置了相應(yīng)的規(guī)章制度來維護數(shù)據(jù)信息安全；有局域網(wǎng)建設(shè)的單位以三級醫(yī)院為代表的醫(yī)療機構(gòu)為主，建設(shè)較好。
3討論
本次調(diào)查表明，貴陽市大部分醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信息化建設(shè)水平參差不齊，整體水平不高。醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)相對較好，處于醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)第一階段（醫(yī)院管理信息化階段）向第二階段（臨床管理信息化階段）的過渡；公共衛(wèi)生機構(gòu)、衛(wèi)生管理機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)發(fā)展相對緩慢，與國內(nèi)其它研究報道類似［1］。其主要問題有以下幾個方面。
人才問題。衛(wèi)生信息化人才應(yīng)具有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識、信息科學(xué)基礎(chǔ)知識、計算機專業(yè)知識、現(xiàn)代管理學(xué)理論知識以及現(xiàn)代化信息技術(shù)研究應(yīng)用的知識和技能，而目前我國高等教育尚不能系統(tǒng)、規(guī)模地培養(yǎng)上述復(fù)合型人才。國內(nèi)有研究報道，我國醫(yī)學(xué)信息相關(guān)專業(yè)的主干課程不集中、與需求仍存在差距［3］。貴陽市醫(yī)療衛(wèi)生信息化從業(yè)人員以年輕的擁有本科學(xué)歷的計算機類相關(guān)專業(yè)人員為主，但5500％的機構(gòu)仍反映現(xiàn)有人員不能滿足日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展需要，其原因可能是，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信息化發(fā)展已進入新的階段，而現(xiàn)有人員中大部分專業(yè)人員僅能從事日常基本維護工作；非專業(yè)的從業(yè)人員所占比例又相對較高，在工作中難以處理專業(yè)性問題；因此，對同時具有醫(yī)學(xué)、信息學(xué)、管理學(xué)等學(xué)科的復(fù)合型人才需求量較大，尤其是衛(wèi)生信息管理類人才緊缺。
資金不足、領(lǐng)導(dǎo)重視不夠、管理缺陷等問題。衛(wèi)生部提出，各單位應(yīng)按總收入的1％～3％的比例投入到信息化建設(shè)［4］。以醫(yī)院為代表的機構(gòu)信息化建設(shè)情況相對較好，而以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為代表的基層機構(gòu)建設(shè)水平相對較差。醫(yī)療機構(gòu)信息化發(fā)展速度較快、需求量大，需要大量的資金投入，而資金的安排取決于醫(yī)院本身，所以以三級醫(yī)院自籌為主的醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)相對較好。政府資金投入支持的重心是公共衛(wèi)生機構(gòu)、衛(wèi)生管理機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3類機構(gòu)，但是此3類機構(gòu)信息化建設(shè)發(fā)展卻較差，部分機構(gòu)無專業(yè)管理部門和領(lǐng)導(dǎo)，且不打算組建信息網(wǎng)絡(luò)部門，可能與資金投入不連續(xù)、配套設(shè)施不完善、從業(yè)人員待遇過低、人才引進跟不上等因素有關(guān)。也可能與機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)缺乏長遠規(guī)劃，并且對信息化建設(shè)的深遠意義認識不深，缺乏大局觀念等因素有關(guān)。
信息安全及資源共享問題。大部分機構(gòu)都比較重視信息安全建設(shè)，可能與信息安全技術(shù)發(fā)展相對比較成熟，從業(yè)人員信息網(wǎng)絡(luò)安全意識較強有關(guān)。但系統(tǒng)不統(tǒng)一、集成度低、共享性較差；有局域網(wǎng)建設(shè)的機構(gòu)以醫(yī)療機構(gòu)為主，建設(shè)較好的大型三級醫(yī)療機構(gòu)目前仍在使用之前自行購買或開發(fā)的系統(tǒng)，各機構(gòu)間系統(tǒng)不兼容、信息無法共享。公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)間也存在不能互聯(lián)互通和信息共享不足等問題。
目前，在我國醫(yī)療信息化過程中，醫(yī)院內(nèi)部信息安全、病人隱私保護，以及一系列與安全相關(guān)的問題，都沒有引起有關(guān)部門的足夠重視。我國醫(yī)療信息化建設(shè)還存在信息安全保障建設(shè)的嚴重滯后，缺少必要的信息安全保障手段。對于復(fù)雜的醫(yī)療信息化而言，安全問題其實不是一個簡單的問題，盡快制定信息安全相關(guān)機制，確定信息安全的邊界，才有利于開展醫(yī)療信息化建設(shè)。筆者將從醫(yī)療信息系統(tǒng)的安全現(xiàn)狀出發(fā)，探究如何建立適應(yīng)未來發(fā)展趨勢的信息安全可用性體系。
二、醫(yī)療信息的安全威脅
美國聯(lián)邦調(diào)查局曾于2006年對2066家公司和組織進行了計算機安全犯罪及事故調(diào)查，統(tǒng)計結(jié)果表明發(fā)生概率排在前四位的分別是：①病毒；②信息的未授權(quán)訪問；③內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)資源濫用；④計算機或移動設(shè)備失竊。可見，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的改變，各種混合型威脅相繼出現(xiàn)，這種混合型威脅直接導(dǎo)致了信息安全建設(shè)的復(fù)雜性和艱巨性。因此，醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的安全威脅已不僅僅是來自于蠕蟲病毒、木馬等攻擊帶來的風(fēng)險。醫(yī)療信息系統(tǒng)在日常運行中面臨的各種風(fēng)險大致可歸納為內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)兩類攻擊。來自外網(wǎng)的安全挑戰(zhàn)主要是由網(wǎng)絡(luò)病毒、黑客入侵等方式直接導(dǎo)致的系統(tǒng)效率下降甚至癱瘓。其主要原因是操作系統(tǒng)補丁沒有及時更新、安全軟件不能及時升級或垃圾郵件的肆意泛濫等造成的。目前絕大多數(shù)的醫(yī)院已經(jīng)部署了網(wǎng)絡(luò)防火墻，客戶端防病毒等產(chǎn)品，但醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)依然會不斷遭受蠕蟲、特洛伊木馬、間諜軟件、廣告軟件等威脅的攻擊。針對此類問題，應(yīng)當(dāng)研究如何保證內(nèi)部終端用戶的補丁和病毒庫始終處于最新狀態(tài)，有效隔離安全隱患機器的接入。內(nèi)網(wǎng)威脅主要是指內(nèi)部工作人員無意或有意導(dǎo)致的資源丟失、信息泄露等問題。醫(yī)院的重要信息經(jīng)常以電子郵件，文件傳輸甚至移動設(shè)備等形式輕而易舉地流出，大部分內(nèi)容涉及病人的隱私、藥品采購、財務(wù)信息等。此類問題屬于面向醫(yī)療信息本身的安全性問題，需要對其產(chǎn)生、使用、傳輸、存儲等各個環(huán)節(jié)予以控制。因此醫(yī)院應(yīng)設(shè)立相應(yīng)的技術(shù)措施和管理制度，避免核心機密的違規(guī)泄露和拷貝。
三、面向外網(wǎng)的安全治理
醫(yī)療信息系統(tǒng)的軟硬件系統(tǒng)本身面臨的威脅越來越多樣化和頻繁化，各種新型威脅層出不窮。針對當(dāng)前各類相互融合的網(wǎng)絡(luò)攻擊手段，應(yīng)從如下多個層次上實施外網(wǎng)的安全控制策略。
（1）端點防控
提升終端自身的安全防護力度，在內(nèi)部各網(wǎng)關(guān)及重要網(wǎng)段配置防火墻和入侵檢測軟件。強制保證操作系統(tǒng)補丁定時更新，反病毒軟件實時運行以及病毒庫的及時更新。對于不符合安全標(biāo)準(zhǔn)的終端，在網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的接入點將對其進行隔離，限制或拒絕其對內(nèi)網(wǎng)進行訪問。
（2）權(quán)限設(shè)置
部署網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部強制訪問控制策略和權(quán)限等級設(shè)置，根據(jù)口令信息為數(shù)據(jù)流提供明確的允許或拒絕訪問指令。準(zhǔn)入控制的成功實施取決于控制粒度的大小，而控制流程的自動化決定了使用者的接受度和控制機制的適應(yīng)性。
（3）行為監(jiān)測
在一些信息系統(tǒng)安全級別相對較高的網(wǎng)段部署安全監(jiān)控措施，對非授權(quán)設(shè)備的私自接入或網(wǎng)絡(luò)發(fā)送行為進行檢查，并予以有效阻斷，發(fā)生嚴重泄漏事件時應(yīng)提供報警。
（4）數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)
信息系統(tǒng)的核心內(nèi)容是數(shù)據(jù)，因為操作系統(tǒng)、軟件等被破壞后都可以重新安裝，但數(shù)據(jù)丟失是無法挽回的。軟件級別的單點恢復(fù)技術(shù)對于火災(zāi)，地震等災(zāi)難性事故是無法應(yīng)對的。因此除了客戶端的定期軟件備份以外，還有必要提供異地數(shù)據(jù)備份功能，利用通信網(wǎng)絡(luò)將關(guān)鍵數(shù)據(jù)定時批量地傳送至遠程的容災(zāi)中心保存。
四、面向內(nèi)網(wǎng)的安全治理
在復(fù)雜的醫(yī)療信息運行環(huán)境中，針對外網(wǎng)不安全因素的監(jiān)視和攔截可視為第一道防線，但僅僅依靠這類單一手段必然無法達到理想的安全治理水平。只有面向信息本身的安全，實現(xiàn)從被動防御到主動防御的轉(zhuǎn)變，才能進一步加強安全體系的防御深度，排除不可預(yù)測的潛在風(fēng)險。面向信息本身的安全性即面向數(shù)據(jù)的安全性，主要涉及數(shù)據(jù)的私密性、真實性、完整性和不可否認性。這些性質(zhì)應(yīng)用于不同的醫(yī)療活動中。
（1）私密性
私密性要求敏感信息不能泄露給未經(jīng)授權(quán)的人，授予了病人控制醫(yī)療信息泄露的權(quán)利。這對于完善居民電子健康檔案、電子病歷等涉及居民隱私的網(wǎng)絡(luò)信任體系是十分重要的。通過加密、數(shù)字信封和匿名化等技術(shù)能有效解決這一問題，保證信息安全無誤的送達已授權(quán)的第三方或安全存儲于服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫中。在利用非對稱密鑰機制解決這類問題時，只需對解密密鑰保密，因此從加密密鑰破解出解密密鑰的過程必須設(shè)計得足夠復(fù)雜，以致難以實施。
（2）真實性、完整性
醫(yī)療診斷信息在醫(yī)院使用和流動過程中可能遭受惡意篡改或刪除，從而影響最終的治療效果。尤其是在經(jīng)過復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)倪h程醫(yī)療中，信息的來源真實性和可用性更為重要。采用公開密鑰加密體制PKI和數(shù)字簽名相結(jié)合的技術(shù)，把病人的隱私信息加密后作為水印載荷的一部分嵌入文件中來傳遞，用于驗證文檔完整性和來源可靠性，能有效杜絕外來入侵導(dǎo)致的敏感信息的惡意篡改，同時確認信息來源的真實性。
（3）不可否認性
不可否認性是現(xiàn)有醫(yī)療體系中很容易被忽略的一個問題，也是最容易引起醫(yī)患糾紛的一個問題。利用數(shù)字簽名技術(shù)，不論醫(yī)生或是患者都可以基于自身的私鑰對認定的文件進行簽名，從而確認文件已簽署這一事實，事后對有關(guān)事件或行為均具有不可抵賴性。此外，基于雙重加密原理的數(shù)字簽名還可以保證信息自簽發(fā)后未曾作過修改，結(jié)合數(shù)字時間戳可進一步對簽發(fā)文件的時間提供佐證。這些關(guān)鍵性內(nèi)容對于醫(yī)療事故的責(zé)任認定都是很有價值的。
五、安全管理體系建設(shè)
醫(yī)療信息系統(tǒng)的安全運行除了系統(tǒng)本身的安全之外，相關(guān)的醫(yī)療信息管理體系的構(gòu)建也起著至關(guān)重要的作用。管理體系的建設(shè)目標(biāo)是實現(xiàn)法律層面和道德層面的雙重約束。一個完善的醫(yī)療信息系統(tǒng)通常需要足夠的人力來進行安全維護，因此真正起到管理執(zhí)行命令的主體還是醫(yī)療信息管理人員。面對醫(yī)療機構(gòu)對于復(fù)合型人才的缺乏現(xiàn)狀，需要加大對于醫(yī)療復(fù)合型人才的投入，提高技術(shù)管理人員對職業(yè)道德、安全意識、法律法規(guī)的認識。同時，設(shè)立專門的信息安全管理機構(gòu)，通過安全管理制度明確相關(guān)人員的責(zé)任。在政策調(diào)控方面，宏觀上，應(yīng)制定一系列與醫(yī)療信息安全有關(guān)的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，以保證健康保險流通性，降低醫(yī)療欺詐行為，并強制醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)，以保護電子健康信息安全及隱私。微觀上，應(yīng)制定符合醫(yī)療行業(yè)規(guī)范的信息安全管理制度和執(zhí)行流程，主要包括醫(yī)療信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理員崗位職責(zé)、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障的應(yīng)急處理流程等制度，確保信息系統(tǒng)的安全、穩(wěn)定、高效運行，以及與醫(yī)療有關(guān)的個人身份信息、醫(yī)療記錄等信息在傳輸、交換、存貯、使用過程中的安全管理。
六、結(jié)論
參加此次峰會的客戶有來自政府、教育、醫(yī)療、國內(nèi)金融、制造、互聯(lián)網(wǎng)、電信、能源等行業(yè)的信息化專家及IT主管。戴爾通過行業(yè)分論壇以及現(xiàn)場演示向客戶展示了戴爾在這些領(lǐng)域最新的解決方案，并與CIO們進行了深入的交流與溝通。CIO們還現(xiàn)場體驗了戴爾云計算、虛擬集成系統(tǒng)以及智能數(shù)據(jù)管理等解決方案。峰會上，戴爾展示了完善的制造業(yè)解決方案，如供應(yīng)鏈管理學(xué)院研修課程、Dell Dragon電子商務(wù)解決方案、戴爾產(chǎn)品及利潤分析解決方案等；在金融行業(yè)，移動信息平臺、銀行柜員終端解決方案，商業(yè)智能，村鎮(zhèn)銀行核心系統(tǒng)一體化解決方案等幫助金融企業(yè)適應(yīng)高速發(fā)展的新時代；也展示了在教育行業(yè)的互聯(lián)校園解決方案、虛擬化實驗室及教育云等新一代教育信息化架構(gòu)；戴爾是全球醫(yī)療IT解決方案主要提供商， 其移動臨床計算解決方案可以顯著提高臨床醫(yī)生的效率，將推動中國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。同時帶來了從XPS13超級本、Latitude系列商用筆記本到Latitude ST平板電腦等的最佳移動體驗，以及包括第12代服務(wù)器、Compellent存儲、WYSE ThinkClient等戴爾新一代企業(yè)級產(chǎn)品及解決方案。
峰會上，針對教育信息化建設(shè)和管理人才技術(shù)培訓(xùn)及試點合作，戴爾與教育部教育管理信息中心簽訂了合作備忘錄，希望通過雙方的合作更好地踐行教育部“強化信息技術(shù)應(yīng)用，提高教師應(yīng)用信息技術(shù)水平，更新教學(xué)觀念，改進教學(xué)方法，提高教學(xué)效果”的信息化應(yīng)用要求，為中國教育用戶創(chuàng)造更豐富的信息技術(shù)應(yīng)用體驗。戴爾與北京大學(xué)計算機科學(xué)技術(shù)研究所簽署戴爾虛擬集成系統(tǒng)（VIS）聯(lián)合實驗室項目備忘錄，幫助教育行業(yè)客戶率先使用戴爾VIS解決方案和“互聯(lián)校園”教育信息化技術(shù)； 同日， 戴爾為北京大學(xué)計算機科學(xué)技術(shù)研究所設(shè)計并搭建的虛實共存且動靜結(jié)合的云時代數(shù)據(jù)中心在北京大學(xué)正式落成。戴爾還與中國東方航空雙方就長期發(fā)展簽署了合作備忘。戴爾已經(jīng)參與東航的虛擬化、呼叫中心、聯(lián)合辦公以及東航ERP e—HR系統(tǒng)的管理咨詢和開發(fā)咨詢工作，雙方致力于把航空服務(wù)和客戶需求緊密結(jié)合，打造出新一代完善的航空信息技術(shù)解決方案。
“非常高興能夠與教育部教育管理信息中心、中國東方航空公司和北京大學(xué)以及其它行業(yè)機構(gòu)建立長遠的合作關(guān)系。這些合作加深了戴爾在中國的實踐，也聚集了業(yè)界最優(yōu)秀的專家，進一步體現(xiàn)了戴爾服務(wù)中國客戶的決心與承諾。IT和業(yè)務(wù)不斷融合，客戶期望我們提供端到端的IT解決方案，為企業(yè)提升運營效率。客戶的心聲就是我們的行動。希望通過此次客戶峰會以及深入的交流，我們可以更好地了解客戶在信息化方面的需求，幫助客戶實現(xiàn)業(yè)務(wù)目標(biāo)。”戴爾全球副總裁，中國區(qū)大型企業(yè)及公共事業(yè)部總經(jīng)理容永康先生表示。
論文關(guān)鍵詞:醫(yī)療保險信息化管理問題分析
隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和人們對醫(yī)療保健水平要求的不斷提高，醫(yī)院信息化建設(shè)越來越引起業(yè)內(nèi)外人士的關(guān)注和重視。醫(yī)療保險管理信息化，指醫(yī)療保險的管理通過建立內(nèi)部及外部的信息管理平臺，實現(xiàn)管理和運作自動化、智能化，從而達到共享信息、降低成本、提高效率、改善服務(wù)的目的。
1實現(xiàn)醫(yī)療保險管理信息化的積極意義
醫(yī)療保險管理信息化，不僅是醫(yī)療保險發(fā)展和生存的需要，而且對實現(xiàn)醫(yī)療保險的管理信息化具有非常重要的意義。
1.1提高社會的經(jīng)濟效益，促進宏觀調(diào)控，增強競爭力
由于原始的管理體制，無法做到及時跟蹤掌握，導(dǎo)致醫(yī)療保險的管理繁雜，效率低下。實現(xiàn)醫(yī)療保險的管理信息化，將會大幅度降低醫(yī)療保險的管理成本，提高社會經(jīng)濟效益。有利于社會進行宏觀調(diào)控。實現(xiàn)醫(yī)療保險管理信息化，將帶動醫(yī)療保險管理系統(tǒng)的自動化作業(yè)，管理者能動態(tài)收集全社會的醫(yī)療情況和信息，變醫(yī)療保險的終端管理為醫(yī)療保險過程環(huán)節(jié)的控制管理，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險中存在問題，采取相應(yīng)的管理措施，將事后管理變成事前管理。
1.2醫(yī)療保險信息化建設(shè)的完善成為社會穩(wěn)定的重要保障
醫(yī)療保險是社會經(jīng)濟發(fā)展的安全網(wǎng)和穩(wěn)定器。由醫(yī)療保險體系是一項非常復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程，特別是我國醫(yī)療保險信息系統(tǒng)建設(shè)存在著地區(qū)差異大和發(fā)展極不平衡等問題，從總本來看，醫(yī)療保險信息化建設(shè)經(jīng)過多年的探索，全國除了為數(shù)不多的城市建設(shè)相對比較好的以外，大多數(shù)城市權(quán)得的效果并不理想。
2醫(yī)療保險管理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀和存在的問題
2.1醫(yī)療保險管理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀
雖然我國信息化管理起步較晚，但發(fā)展速度較快，信息技術(shù)水平足以滿足信息管理的需求。目前我國醫(yī)療信息管理存在的主要問題包括國內(nèi)各地區(qū)中的發(fā)展極不平衡，主管領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療信息管理知識不足和重視程度不高，信息管理人員水平提高緩慢，流程規(guī)范化管理及監(jiān)督力度不強。規(guī)范化管理欠缺及對其管理的重要性認識不足醫(yī)醫(yī)療保險是利國利民的大事，醫(yī)療保險改革的中心思想是用低廉的費用為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。我們醫(yī)療衛(wèi)生費用增長超過國民經(jīng)濟增長速度，這對于醫(yī)院和醫(yī)療保險系統(tǒng)都是個很大的挑戰(zhàn)。
2.2醫(yī)療保險管理信息化建設(shè)存在的問腸
首先，對醫(yī)療保險信息化建設(shè)的艱巨性和復(fù)雜性認識不夠。社會保障信息系統(tǒng)建設(shè)政策性強、涉及面廣、信息量大、數(shù)據(jù)交換頻繁，它是一項非常復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程。狹義上的社會保障至少包括醫(yī)療、養(yǎng)老、工傷、失業(yè)和生育五個險種、勞動力市場和其它綜合業(yè)務(wù)。廣義上的社會保障則是涵蓋衛(wèi)生、民政，社區(qū)服務(wù)和公安戶籍管理等在內(nèi)的一條龍服務(wù)的現(xiàn)代化社會保障體系，從整個系統(tǒng)建設(shè)參與單位來看，在系統(tǒng)建設(shè)過程中需要協(xié)調(diào)信息化建設(shè)主管部門、勞動局、衛(wèi)生局、民政局、藥監(jiān)局、技術(shù)監(jiān)督局、財政局以及金融部門等各個方面的利益關(guān)系。
其次，政策制度的制定和實施過多依賴于信息化管理系統(tǒng)。醫(yī)療保險信息系統(tǒng)涉及面廣、金額大、業(yè)務(wù)量大、政策性強，關(guān)系到群眾的切身利益，因此只有采用先進的計算機及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，才能確保系統(tǒng)的安全、可靠，才能為社會提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。由于應(yīng)用系統(tǒng)過干復(fù)雜使得系統(tǒng)實用性很差，最終也會嚴重影響社保改革的進程。
另外，醫(yī)療保險信息化建設(shè)盲目追求快速到位的思想。信息化是潮流，但信息化絕對不是一毗而就、一勞永逸的事情。由于醫(yī)療保險信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)紛繁復(fù)雜，在數(shù)據(jù)上既包括參保人員的數(shù)據(jù)、參保企業(yè)的數(shù)據(jù)，又包括各險種業(yè)務(wù)和財務(wù)的數(shù)據(jù)，在應(yīng)用流程上既有橫向并聯(lián)又有縱向串聯(lián)，同時系統(tǒng)和外界有著千絲萬縷的聯(lián)系。
3完善醫(yī)療保險管理信息化的措施
加快對醫(yī)療保險信息化管理人員的培養(yǎng)。建立完善的信息化管理機構(gòu)，經(jīng)考核選拔出符合信息時代要求的各級信息主管及管理人員。在醫(yī)學(xué)院校設(shè)立醫(yī)療保險信息管理專業(yè)，在職人員要增加信息管理的繼續(xù)教育，結(jié)合新時期特點盡快完善專業(yè)學(xué)習(xí)內(nèi)容和繼續(xù)教育大綱。信息管理人員除專業(yè)教育外，還要加強法律法規(guī)、職業(yè)道德及團隊精神等素質(zhì)教育。應(yīng)該進一步加強醫(yī)療保險相關(guān)信息的標(biāo)準(zhǔn)化管理。在制作方面一定要遵循國際的信息交換標(biāo)準(zhǔn)，以保證信息統(tǒng)一和共享。
盡快使醫(yī)療保險信息形成合理化流程。醫(yī)生護士在患者住院期間應(yīng)按時完成病案的每一個環(huán)節(jié)，在嚴格把關(guān)后，將完整病案及時提交病耗室。檢驗和檢查科室應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)將患者的報及時送往有關(guān)科室。完善醫(yī)療保險管理信息化應(yīng)該更新領(lǐng)導(dǎo)者的管理觀念，更加注重信息化建設(shè)進程的發(fā)展。領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)具備現(xiàn)代管理者的素質(zhì)，樹立科學(xué)的信息化管理理念，加強醫(yī)療保險信息化、規(guī)范化和標(biāo)誰化建設(shè)，以醫(yī)療信息管理為核心。
注重醫(yī)療保險信息管理的法制化建設(shè)。
我國醫(yī)療保險信息化管理從人工操作正逐步被計算機操作所代替。進行信息處理的法律依據(jù)不足，出現(xiàn)信息技術(shù)超前、相應(yīng)的法律法規(guī)滯后的現(xiàn)象，從某種意義上影響了醫(yī)療信急管理科學(xué)化向縱深發(fā)展。充分體現(xiàn)我國醫(yī)療保險信息內(nèi)容的特色。隨著社會的變遷，疾病種類繁多，抗病耐藥繁雜，使得中醫(yī)藥的辯論治脫穎而出。因其對一些疾病的治療有獨到的效果，故這些信息值得保存和研究。因此，可根據(jù)中醫(yī)藥診治疾病的特點制定一套我國特有的中醫(yī)藥編碼系統(tǒng)這對發(fā)展相國醫(yī)學(xué)有重要的作用。
物流企業(yè)論文寫完了那么我們就要著手寫物流企業(yè)論文的參考文獻了，我們在論文當(dāng)中引用的論點、數(shù)據(jù)、學(xué)術(shù)研究等，這些都是要在論文末尾列出參考文獻的，下面是學(xué)術(shù)參考網(wǎng)的小編整理的關(guān)于物流企業(yè)論文參考文獻來和大家一起欣賞。
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關(guān)鍵詞:更年期;信息化;管理;數(shù)據(jù)庫
慢性疾病是老齡化社會主要的健康問題，健康問題是人口老齡化帶來的最大社會問題之一。老齡化人群中女性占有較高的比例，我國50歲以上女性已達1.2億，預(yù)計在2030年將增加到2.8億以上［1］。更年期是女性慢性疾病啟動的窗口期，因此，健康管理具有重要的意義。2013年上海戶籍人口平均期望壽命82.47歲，而女性期望壽命達到84.79歲。女性絕經(jīng)后的生命時間增加，以平均絕經(jīng)年齡51歲估計，女性有1/3的生命在絕經(jīng)后度過，絕經(jīng)后婦女的醫(yī)療健康保健成為公共衛(wèi)生的重要內(nèi)容。與絕經(jīng)相關(guān)的精神障礙、代謝性疾病是導(dǎo)致全球性死亡率、發(fā)病率和醫(yī)療費用升高的主要原因之一。因此，國家科技部“十一五”規(guī)劃及上海市中長期行動計劃中，都將圍絕經(jīng)期疾病列為重大防治疾病。本研究針對更年期健康及需求的特點，對更年期專病門診的患者開展了基于信息化的管理模式探索。
1資料與方法
1.1研究對象
選取2011年1月－2015年12月在我院更年期專題門診就診的為研究對象，年齡40～60歲。納入標(biāo)準(zhǔn):無嚴重心肝腎等重要臟器疾病者;本市常住人口或能按時隨訪者;愿意接受研究者。本研究通過醫(yī)院倫理委員會同意。
1.2管理數(shù)據(jù)庫的構(gòu)建和信息組成
采用Accese軟件構(gòu)建更年期數(shù)據(jù)庫。更年期數(shù)據(jù)的信息包括:①人口學(xué)特征:年齡、身高、體重、BMI、婚姻狀況、職業(yè)狀況、生育狀況、月經(jīng)狀況(初潮和絕經(jīng)年齡)、經(jīng)濟狀況、受教育程度、家族史和既往史、絕經(jīng)狀態(tài)等;②專項信息:主要量表、專科檢查等;③輔助檢查;④治療方案;⑤隨訪內(nèi)容。
1.3數(shù)據(jù)庫管理流程
見圖1．1.4管理數(shù)據(jù)庫的功能1.4.1具有完備的信息查詢功能只需輸入關(guān)鍵詞，包括就診日期、患者姓名、患者健康檔案編號等即可查到復(fù)診病人的信息;能夠按照專項研究的目的查到相關(guān)的數(shù)據(jù)進行總結(jié)，例如骨密度、血脂指標(biāo)、治療藥物名稱等。1.4.2提供全面的數(shù)據(jù)統(tǒng)計服務(wù)能夠?qū)Ω黝悢?shù)據(jù)進行分類統(tǒng)計，如年齡、生育狀態(tài)、絕經(jīng)狀態(tài)等。1.5質(zhì)量評估數(shù)據(jù)庫信息輸入質(zhì)量以完整性和準(zhǔn)確性作為評估標(biāo)準(zhǔn);由輸入者每天輸入后核對保存，再由核對者核對，以百分率表示。完整性、準(zhǔn)確性分別達到95%以上為完整和準(zhǔn)確。1.6統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用頻數(shù)、構(gòu)成比及率表示。計數(shù)資料組間比較采用卡方(χ2)檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1基本數(shù)據(jù)分析2011年1月－2015年12月更年期專病門診就診人次10120人，就診人數(shù)2328人，納入管理人數(shù)1173人，占就診人數(shù)的50.39%。建檔率、建檔完整性、建檔準(zhǔn)確性及各項目質(zhì)量分析見表1、表2、表3。2.2數(shù)據(jù)庫關(guān)鍵信息輸入質(zhì)量分析按照數(shù)據(jù)庫項目分析數(shù)據(jù)質(zhì)量顯示，量表的完整性和準(zhǔn)確性達到100%;而隨訪數(shù)據(jù)完整性和準(zhǔn)確率均較低，其中準(zhǔn)確性表現(xiàn)在隨訪時間隨意性較大。2.3數(shù)據(jù)庫功能分析自數(shù)據(jù)庫啟用以來，對相關(guān)功能進行調(diào)整、更改5次32條;集中在數(shù)據(jù)輸入錯誤信息的識別、漏項的提醒等。存在數(shù)據(jù)匯總方面的缺陷有待進一步改進。2.4數(shù)據(jù)庫利用成效分析該數(shù)據(jù)庫建立以來共被利用18次，完成論文12篇。2.5患者對健康管理的接受度分析從就診人數(shù)和建檔人數(shù)分析，專病門診對更年期婦女的健康管理接受度逐步提高，尤其是專家接診的患者更容易接受。
3討論
3.1基于信息化更年期健康管理的意義
更年期是中老年女性慢性疾病防治的“窗口期”，健康管理和健康檔案的建立對提高健康水平具有重要的臨床價值。信息化技術(shù)的進展為實現(xiàn)健康管理提供技術(shù)保障。目前大醫(yī)院大部分已經(jīng)利用信息化技術(shù)實現(xiàn)管理數(shù)字化、醫(yī)療智能化、運營精細化和辦公自動化的目標(biāo)。基于信息化的慢病健康管理也取得了良好的社會效益［2－3］。由于更年期人群基數(shù)大，健康問題持續(xù)時間超過30年，建立基于信息化的健康管理檔案，提高更年期女性生活質(zhì)量，對減低絕經(jīng)后女性慢性病的發(fā)生具有重要的顯示意義。
3.2更年期數(shù)據(jù)庫信息管理的開發(fā)和應(yīng)用
實踐表明，建立完整、統(tǒng)一的管理數(shù)據(jù)庫，方法簡便、技術(shù)可行，能夠有效地提高對更年期女性健康管理的信息化管理水平，并為科研、教學(xué)提供了充足的信息支持。只有不斷地學(xué)習(xí)計算機和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將其應(yīng)用到臨床工作中，才能更好地發(fā)揮更年期信息管理的作用。從本研究的數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)基于信息化的更年期健康管理模式和數(shù)據(jù)庫的建檔、利用均被患者和醫(yī)方接受［4－5］。建檔率、數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性都在不斷提升。但隨訪數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性有待提高。本中心的另一項研究［6］顯示，患者對絕經(jīng)激素治療的依從性仍然較低，這應(yīng)該是隨訪數(shù)據(jù)較低的主要因素。進一步關(guān)注更年期女性的健康保健工作還有待加強。
3.3提高數(shù)據(jù)庫質(zhì)量
數(shù)據(jù)庫質(zhì)量的提高關(guān)鍵是信息技術(shù)的開發(fā)和利用。例如智能糾錯。在自主研發(fā)的更年期健康管理系統(tǒng)中還有智能糾錯功能，例如該婦女被認定為絕經(jīng)后婦女，則不應(yīng)該出現(xiàn)于就診時間12月以內(nèi)的末次月經(jīng)。此外更年期健康管理作為一個長期的工作，按照分級診療的原則，應(yīng)與相關(guān)的基層醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)信息互通，建立以共享為基礎(chǔ)的管理平臺。
3.4移動產(chǎn)品的引入
為緊跟信息化時代步伐、適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要，改進和提高醫(yī)學(xué)類專業(yè)的計算機基礎(chǔ)教學(xué)顯得十分迫切。醫(yī)學(xué)專業(yè)的計算機課程建設(shè)作為醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)基本建設(shè)的重要內(nèi)容之一，是計算機信息處理技術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)療結(jié)合的新興學(xué)科，是提高醫(yī)學(xué)類專業(yè)教學(xué)質(zhì)量、推進醫(yī)藥領(lǐng)域創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，也是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院管理水平和降低成本的必然結(jié)果。
1 高職院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)開設(shè)《醫(yī)學(xué)信息計算機應(yīng)用技術(shù)》課程的必要性和重要性
隨著新醫(yī)改制度的施行和醫(yī)院信息化的步伐加快，醫(yī)療衛(wèi)生部門急需更多的醫(yī)學(xué)信息化人才。醫(yī)學(xué)類專業(yè)人提供論文寫作和寫作服務(wù)lunwen. 1KEJI AN. C OM,歡迎您的光臨才從事信息化工作的并不多，計算機類信息人才進入到醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)中，要經(jīng)過漫長的適應(yīng)和熟悉的過程。當(dāng)前醫(yī)學(xué)類院校計算機教學(xué)工作跟不上醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，而未來的社會需要這種醫(yī)學(xué)和信息學(xué)集于一身的復(fù)合型人才。沒有掌握醫(yī)學(xué)信息學(xué)知識的醫(yī)護人員很難適應(yīng)未來的信息化的工作環(huán)境。
目前，在我國大多數(shù)醫(yī)院特別是縣級以下醫(yī)院中，既懂IT、又懂醫(yī)學(xué)以及醫(yī)院管理的復(fù)合型人才十分缺乏，現(xiàn)有的專業(yè)技術(shù)人才無論從數(shù)量還是質(zhì)量上，都不能滿足需要，培養(yǎng)既熟悉信息系統(tǒng)，又掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)、同時了解醫(yī)院業(yè)務(wù)情況的復(fù)合型技術(shù)人才，是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，也是推進新醫(yī)療改革方案實施，加強醫(yī)學(xué)信息人才培養(yǎng)的需要。由此可見，加強高職院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)《醫(yī)學(xué)信息計算機應(yīng)用技術(shù)》課程教學(xué)對促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有重要意義。
2 高職院校《醫(yī)學(xué)信息計算機應(yīng)用技術(shù)》課程教學(xué)中存在的問題
據(jù)調(diào)查了解，目前高職院校《醫(yī)學(xué)信息計算機應(yīng)用技術(shù)》課程教學(xué)中主要存在以下問題：該課程授課教師大多是計算機專業(yè)，沒有經(jīng)過醫(yī)學(xué)信息學(xué)相關(guān)培訓(xùn)直接上崗。授課教師對醫(yī)學(xué)信息技術(shù)缺少深層次的理解，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)信息教學(xué)停留在計算機操作和軟件的應(yīng)用上，不能與專業(yè)實際需要有機結(jié)合。實踐教學(xué)得不到應(yīng)有重視、實訓(xùn)基地建設(shè)不足、缺少實驗環(huán)境、理論教學(xué)與實踐脫節(jié)、教學(xué)效果檢測方法單一等是各院校普遍存在的問題。
3 改進《醫(yī)學(xué)信息計算機應(yīng)用技術(shù)》課程的對策
3.1 以需求為導(dǎo)向，結(jié)合職業(yè)資格認證開設(shè)課程
加強學(xué)校、醫(yī)院與企業(yè)之間的合作，共同開發(fā)和建設(shè)課程，使醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容更加貼近實際需要。我院通過對用人單位的需求調(diào)查分析，對2010級、2011級護理專業(yè)學(xué)生在實習(xí)前進行了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應(yīng)用的培訓(xùn)。這批學(xué)生熟悉醫(yī)院的各個流程，進入醫(yī)院實習(xí)后能迅速融入工作崗位，熟練使用計算機醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)來進行各種操作，受到了實習(xí)醫(yī)院的好評。我院2012年修訂了教學(xué)大綱，針對醫(yī)學(xué)各專業(yè)的計算機課程進行改革，開設(shè)了《醫(yī)學(xué)信息計算機應(yīng)用技術(shù)》。該課程包含了醫(yī)學(xué)信息基礎(chǔ)、計算機應(yīng)用技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)和衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)等五部分內(nèi)容。通過該課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握醫(yī)療信息技術(shù)的基本知識和基本技能，初步具備醫(yī)療工作崗位所需要的操作能力。我院組織醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生參加全國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)技能考試（MILC），使學(xué)生不僅獲得學(xué)歷證書，同時能獲得技能認證，滿足了學(xué)生就業(yè)多樣化的需求，為提升崗位競爭力奠定了基礎(chǔ)。
3.2 加強教師培訓(xùn)，提高師資力量
醫(yī)學(xué)信息課程要求教師不僅要懂得計算機理論和操作，還要懂得相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識。所以，學(xué)校要創(chuàng)造條提供論文寫作和寫作服務(wù)lunwen. 1KEJI AN. C OM,歡迎您的光臨件通過崗前培訓(xùn)、集中培訓(xùn)、定向進修、定期交流等多種形式，有計劃地加強對在職教師的培訓(xùn)，并形成制度化，加快教師的知識更新，提高教師的整體素質(zhì)。另外，健全在職人員進修培訓(xùn)制度，分批次對部分計算機教師進行全國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)技能考試（MILC）培訓(xùn)。此舉對提高師資力量、促進課程改革具有積極作用。
3.3 合理安排授課計劃，重視實踐教學(xué)環(huán)節(jié)
3.3.1 合理安排授課計劃
在安排授課時本著全面系統(tǒng)、科學(xué)合理、結(jié)合專業(yè)的原則，同時兼顧學(xué)生今后工作的實際需要，使得課程內(nèi)容更符合高職院校醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的需要。教學(xué)內(nèi)容主要包括以下三個方面：①計算機應(yīng)用技術(shù)，包括計算機基礎(chǔ)知識、計算機網(wǎng)絡(luò)、信息系統(tǒng)安全、Windows操作系統(tǒng)、Office辦公軟件等內(nèi)容。②醫(yī)學(xué)信息基礎(chǔ)，包括醫(yī)學(xué)信息及信息系統(tǒng)的概念、醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化等；③醫(yī)學(xué)信息學(xué)的實際應(yīng)用，如醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、臨床信息系統(tǒng)（CIS）、護理信息系統(tǒng)（NIS）、電子病歷（EPR）、醫(yī)學(xué)圖像存儲與傳輸系統(tǒng)（PACS）、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)硬件平臺等。學(xué)生在中學(xué)階段已經(jīng)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了計算機應(yīng)用技術(shù)相關(guān)知識和技能，因此在教學(xué)中應(yīng)將重點放在醫(yī)學(xué)信息基礎(chǔ)和醫(yī)學(xué)信息學(xué)的實際應(yīng)用上，注重培養(yǎng)學(xué)生使用新軟件、新系統(tǒng)的基本能力。
由于衛(wèi)生信息化發(fā)展比較快，且本課程包含對專業(yè)知識的綜合應(yīng)用，因此，我院在大一新生入學(xué)后就開設(shè)了本課程。我們在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，新生入學(xué)后還沒有形成自己的專業(yè)素養(yǎng)，對醫(yī)學(xué)專業(yè)知識還處于啟蒙階段，許多學(xué)生在理解計算機科學(xué)與信息學(xué)融合時比較困難。如果在學(xué)習(xí)專業(yè)課基礎(chǔ)課之后實習(xí)前開設(shè)該課程，在教學(xué)過程中結(jié)合學(xué)生的實際情況，適時調(diào)整教學(xué)計劃，及時更新教學(xué)內(nèi)容，可使學(xué)生了解到醫(yī)學(xué)信息學(xué)及醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的前沿知識，相信所取得的教學(xué)效果將更為理想。
3.3.2 重視實踐教學(xué)環(huán)節(jié)
實踐教學(xué)在高職院校尤其值得重視。多年來，我院在教學(xué)過程中，既重視理論教學(xué)，更注重學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)，努力構(gòu)建多層次、多角度的綜合實踐培養(yǎng)體系。采取增加實踐教學(xué)課時，通過教、學(xué)、做一體化的教學(xué)模式等措施，使學(xué)生更好地掌握醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)，將理論知識與實踐有機地融合在一起。我院擁有設(shè)備先進、配置合理的計算機實驗室和穩(wěn)定的校外實習(xí)基地。我們充分利用院內(nèi)外實習(xí)基地的資源優(yōu)勢，為學(xué)生提供更多的實踐機會。培養(yǎng)出的學(xué)生既具備醫(yī)學(xué)知識又能使用計算機操作醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)，能更好地服務(wù)于醫(yī)療部門。從而更充分地體現(xiàn)“以服務(wù)為目的，以就業(yè)為導(dǎo)向”的高職教育辦學(xué)特色。
3.4 采取多種教學(xué)方法，注重學(xué)生能力培養(yǎng)
《醫(yī)學(xué)信息計算機應(yīng)用技術(shù)》課程的教學(xué)設(shè)計采取“以學(xué)生為中心”的課堂教學(xué)模式，圍繞學(xué)生展開。運用探究教學(xué)、案例教學(xué)、問題教學(xué)等多樣化的教學(xué)方法，注重培養(yǎng)學(xué)生多方面的能力。在教學(xué)過程對教學(xué)內(nèi)容實施項目化，盡可能使用多媒體教室授課，充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)，使用相關(guān)案例，起到了較好的效果。例如，在講授公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)時，鏈接到“國家衛(wèi)生計委應(yīng)急辦公室”網(wǎng)站，講授我國對突發(fā)公共衛(wèi)提供論文寫作和寫作服務(wù)lunwen. 1KEJI AN. C OM,歡迎您的光臨生事件的處理辦法和對其他突發(fā)事件預(yù)防控制等。促使學(xué)生深入了解和思考我國的公共衛(wèi)生醫(yī)療建設(shè)，激發(fā)學(xué)生興趣，培養(yǎng)其自學(xué)能力和探究能力。在護理信息系統(tǒng)的講授中，利用“九陣醫(yī)院管理系統(tǒng)”的操作與演示，以護士工作站為主開展模擬場景教學(xué)，加強實驗教學(xué)的針對性，在教授中以崗位職業(yè)技能要求為目標(biāo)，根據(jù)實際工作內(nèi)容訓(xùn)練學(xué)生的實際操作能力，使其帶著任務(wù)學(xué)習(xí)。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中對護理工作有了全面的了解，并掌握了各科室信息管理的日常操作技能，培養(yǎng)了自身的職業(yè)價值感，也提升了自我社會認同價值感和成就感。
3.5 改革考核方式，保障教學(xué)效果
考核是教學(xué)工作不可缺少的重要環(huán)節(jié)，科學(xué)有效的考核方式是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、增強學(xué)習(xí)動力的有效手段。我院主要平時考核和期末考核的方式，具體有：①課堂提問；②章節(jié)測試；③利用網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建自動化考試平臺，以機考代替筆試進行期末考試。這種考核方法重點是考查學(xué)生利用計算機解決實際問題的能力。只有這樣，考試才能順應(yīng)專業(yè)和社會的實際需求，有利于提高學(xué)生對計算機技術(shù)的實際應(yīng)用能力。
（寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院，陜西 寶雞 721013）
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